8455新澳门路线网址补牙和根管治疗是一回事吗?

 蛀牙是一种常见病和多发病,生过蛀牙的人不在少数,因为蛀牙而就医的人也较多。然而,对于不同的人,蛀牙的治疗方法和过程似乎并不相同。难道真是医生“看人下菜碟”?蛀牙治疗,为何要因人而异?今天就和大家聊一聊蛀牙治疗的原则究竟有哪些,或许您曾经误解过其中的一些。
蛀牙偶有放弃治疗,是因为有些医生选择“见死不救”?
毋庸置疑,大多数蛀牙确实是需要治疗的。然而有些蛀牙,或是没有治疗的必要,或是没有治疗的可能。
蛀牙状态是“静”是“动”
有些蛀牙虽然确实已经发生,但随着牙齿局部周围环境的变化,却不会再继续发展,专业说法为“静止龋”。这种情况主要见于蛀牙区域被磨平,病变部位由隐匿状态变为开放状态,不再容易造成牙菌斑堆积的情况。此时蛀牙变色状况虽不可能恢复,但是病变部位硬度却高于“活动龋”,表明牙齿组织已经获得一定的修复。由于病变不会再进展,且不会影响正常使用,则无需治疗。若依旧按常规钻牙补洞,带给牙齿更多的是伤害。
补牙材料有无“依靠”
8455新澳门路线网址,蛀牙发生早期,被破坏的牙齿组织并不多,医生只要去净腐败变质的部分,然后对牙洞稍作修整,即可补好。然而当牙齿烂到只剩下断壁残垣,即使补牙,补牙材料也会因为无依无靠而无法保持稳固。尤其遭遇外力时,牙齿组织和补牙材料更是自顾不暇,哪里谈得上相互支撑?所以最终的结果往往是失败。倘若只剩下一个残根,情况自然更加不容乐观。
蛀牙不能一次治完,是因为有些医生希望“多收费”?
早期的蛀牙,只是伤及牙齿的“皮毛”,治疗自然相对简单,钻钻补补即可了事。然而,随着病变不断加深,棘手的问题必然接踵而至。
验证内部“有”炎“无”炎
很多人以为,只要牙齿破坏不太深,牙齿内部就不会受到任何影响,补牙肯定是可以一次搞定的事情。
事实上,牙齿的外壳结构分两层,即牙釉质和牙本质。牙釉质是最外层的,也是最强韧的,为实体结构。牙釉质不但可以增加细菌入侵的难度,而且可以将炎症拒之门外;牙本质则由许多束空心管道结构构成,管道结构可使牙本质成为炎症的“良导体”,牙齿内部即使还没有和细菌真正接触,也可能已经出现炎症反应了。
牙齿内部究竟是否有问题,医生既不能单凭肉眼判断,也不可能活检做病理诊断,而只能通过验证获知。于是,就有了所谓的安抚治疗,即先给内部消炎,并暂时简单修补。观察一段时间后,如果牙齿没有出现疼痛等异常,才可以放心做最后的修补。
有炎症更要刮骨疗伤
牙齿内部确实有炎症,很难通过一般的消炎治疗解决问题。这主要和牙齿内部的血液循环不好有关。血管细如发丝,即使口服或静注消炎药,药物到达牙齿内部也所剩无几了。所以,牙齿消炎时局部用药更有效。
单纯用药其实也远不能解决问题,因为腐败变质的东西都还在牙齿里面,因此清理内部垃圾更加重要。这种治疗有点“刮骨疗伤”的味道,不但发炎的血管、神经等要被取出,而且被细菌污染了的牙本质,同样需要“打磨”。在彻底去污的基础上,再在局部用上消炎药,才能达到预期的效果。而这种经过“打磨”式清理后的局部消炎治疗,效果并非立竿见影,是要经过一定的时间才能显效。所以,牙齿内部确定有炎症时,蛀牙更加不可能一次完成治疗。
蛀牙治疗的具体策略,是基于对蛀牙病变状态、破坏情况和内部炎症做出正确判断的合理选择,而不是想当然地认为该不该治,能不能治,要治几次

在一般患者看来,牙齿蛀了个洞,医生把它填好,通通都叫“补牙”,其实不然,蛀牙按龋坏的程度,可分为浅龋、中龋和深龋,其治疗方法也不同。

问:补牙和根管治疗是一回事吗?

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怎样判断浅龋、中龋和深龋呢?在回答这个问题前,先了解下牙齿的基本组织结构。

不是一回事。我有一颗牙,吃东西有痛感,不敢用力,然后就去医大口腔医院挂号看牙。这次我看牙专门就根管治疗的问题咨询了牙医。

牙齿组织

简单的补牙,是只有龋齿,并没有牙髓感染,只需要把龋齿部分去除掉,然后补上就可以,耗时短,痛苦小,费用低。

牙齿从外向内有牙釉质、牙本质和牙髓三层。牙釉质俗称珐琅质,是牙齿的最表层,为半透明的白色硬组织。牙本质构成牙体的主体,位于牙釉质的内层,颜色淡黄。当牙本质暴露后,能感受外界冷、热、酸、甜等刺激,从而引起疼痛。

根管治疗,则大为不同。比如我的龋齿,牙洞比较深,医生磨完坏牙部分发现已近裸露了牙神经,只能采取根管治疗。

在牙本质内有一空腔,空腔里充满了血管、神经和淋巴管的牙髓组织,我们把这个腔叫“牙髓腔”,上面宽阔的部位叫“腔室”,下面窄细的部分叫“根管”。

根管治疗,耗时长,需要打麻药,费用一颗基本上花费2000元。我总共去了四趟医院才做完基础治疗。第一次简单治疗磨掉坏牙部分,第二次牙髓清除,第三次根管填充,第四次补牙。

浅龋、中龋和深龋是根据蛀牙病变深度来确定的。那治疗方法有什么区别呢?

那什么时候么是根管

浅龋和中龋 “补牙”即可

我专门问了下牙医,回家又百度了下。

当蛀牙的病变只是到达牙釉质层或牙本质层时,叫“龋坏”,一般可以一次补好,有时也可能需要“安抚治疗”一次,两次补好,即一般意义上的“补牙”。深龋未至牙髓炎时,也可以一次补牙完成。

根管是牙齿硬组织内部的空腔,空腔内的软组织就是牙髓,它包括牙神经、血管、淋巴等组织。

深龋至牙髓炎 需根管治疗

牙髓神经的主要功能是感知冷热刺激,并且为亚冠部牙本质等提供营养。

若深龋至牙髓炎时,或者牙髓炎进一步病变深入到牙齿根部及根周组织,出现根尖周炎时,一般的“补牙”则无法奏效,需要进行根管治疗。

什么是根管治疗

根管治疗是一种用于保护和修复已经严重龋坏或正在感染的牙齿的治疗手段。医生说,牙齿感染的过程不可逆,最终会导致牙髓坏死。坏死的牙髓作为感染病灶无法被我们自己的免疫系统清除,必须进行外界清除和治疗。

以前医疗手段不发达的时候,会选择拔出坏牙,但是缺牙又会影响生活。根管是在这个基础上发展起来的。根管治疗最大的好处就是保留了原来的牙齿,但是经过根管治疗的牙齿,因为缺少了牙髓,会变得相当脆弱,需要我们格外保护。

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为什么做根管治疗

牙髓感染可能会造成严重后果,比如感染可能扩散至头部和面部,或者形成根尖病变区影响牙龈,所以需要及时治疗以防更严重的后果。

根管治疗

什么情况下需要做根管

严重的咀嚼痛

牙齿敏感,并且持续,遇冷遇热痛

压根部牙龈肿胀,或者敲击牙齿有痛感

这些情况的出现需要及时就医治疗,

补牙是轻微的龋齿,根管治疗是更深层次的治疗。所以我十分建议大家半年洗一次牙齿,洗牙的时候没顺便让牙医检查一下牙齿的健康,及早干预治疗。

虽然不是牙科的,但自己也算是亲身经历过,因为之前没有好好保护牙齿,所以补牙和根管治疗都做过。

医生也有坏习惯,之前没养成勤刷牙的习惯,所以有几颗牙齿有小虫洞。去年的时候,智齿突然痛了,想着趁拔了的同时,去补牙。都说拔智齿痛,这我倒没觉得,一下就拔了,倒是补牙才是各种酸痛。

一般来说,如果洞不大,医生在清洗虫洞的时候,不会上麻药,所以这个时候,那酸痛感真要人受。我一共补了四颗,分三次补完,期间一颗牙没搞好,重新清理了。还好是小洞,补起来挺快的。

可以说补牙是最简单的治疗,虽然酸痛感也很强,但至少能在忍受范围。但是小洞不补,就会变成大洞,然后就入侵牙神经,这个时候就要做根管治疗,也就是我们民间所说的拔神经。

这个时候就必须打麻药了,因为要钻开牙齿,把里面的神经拔出来,然后再封上。这需要几次才能操作完,先是上药杀死所有牙神经,然后再拔掉这些没用的牙神经,最后被好牙,一般会要求戴上牙冠,防止崩裂。

没有了神经的牙,相当于是一个死物,没有营养补充,很容易在吃东西的时候崩裂。根管治疗,基本就是比较严重的问题了,但能保持原来的牙。如果是根管治疗都没用了,那就是需要拔掉旧牙,种植新牙了。

所以,发现牙齿有虫洞,尽早做补牙治疗,不然小洞变大洞, 大洞到拔神经。

可以说根管治疗是拖延出来的。两者区别呢,补牙花钱少根管花钱多,补牙省事根管费事,补牙做晚了就得根管,根管做晚了那就得拔牙了。

根管治疗术,又称牙髓治疗,是牙医学中治疗牙髓坏死和牙根感染的一种手术。

根管治疗为什么需要做好几次?

根管治疗的基本步骤可以分为根管预备、根管消毒、根管充填。

大多数根管治疗都需要二到三次才能完成,这是因为细菌已经不仅仅局限于根管内,一次性充填完成往往无法杀灭细菌,容易引起复发。

当然不排除有一次性就根充完毕的,这也仅局限在牙髓炎,且对操作过程有很高的无菌要求,如果因为器械的原因导致细菌侵犯根尖周组织,一样会炎症复发。


一般而言,每颗牙齿有一至数个根管,口腔后面部位的牙齿根管最多。

我是牙医李八十,你的牙齿问题都可以私信我!

进行根管治疗时,首次就诊,需先行牙髓失活或牙髓摘除,俗称“杀神经”或“抽神经”,目的是减轻患者疼痛。一周之后进行复诊。

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两者是不同的修复方式,补牙是针对浅龋和中龋,一般会钻除被龋坏的部分腐败物,再树脂材料充填,过程简单又不疼,而根管治疗是伤到牙神经,并且引发牙髓炎的,这种得先打麻药,拔髓针抽掉病髓,再充填牙胶尖,封药的时候会很疼,最后才充填装冠。

一周后复诊,进行根管预备。主要是通过消炎使根管处于一种无菌的状态。一次消炎需一周时间,即消完炎症一周后复诊。(炎症较严重者需进行数次消炎,直到症状完全得以控制,才能进行下一步。)

为什么根管治疗过程也得补牙?

1、一是开髓得磨除牙釉质才能看得到根管口,不然没法去除牙神经,二是被细菌侵入的牙体也得磨除干净,当然少不了得充填,在第3次复诊,检验没有残髓后,就能补牙。

2、这样也方便固定牙冠,如果是牙体缺损不大的,可以考虑做嵌体,就没必要补了,也不用将牙磨小,要是根管后没有保护,容易在咀嚼时出现崩裂,甚至牙根都保不住。

接下来复诊,进行根管填充,即用特殊材质将根管充填,随后才能进行最后的补牙。

明明可以补牙却被告知根管治疗?

1、首先补前会先钻掉脏东西,没有了那一层,原本龋洞会稍微变大些,如果已经深龋接近牙髓边缘,这种就有露髓的风险,从牙片上能看得出,这时牙髓呈充血状态。

2、安抚治疗期间,上药消炎一个多月内有任何不适都是牙髓炎的症状,这种尝试失败就得根管治疗,不过也有些炎症消退了,就不用根管,增厚牙髓边缘直接补牙就行。

补牙和根管治疗是两码事,只不过根管过程中会有补牙这一步。

简单来说,牙齿龋坏未导致牙髓炎的患者,可一次补牙完成;若龋坏至牙髓炎或根尖周炎,患者则需进行根管治疗,需要往返数次,按时就诊,才能完成治疗。

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补牙和根管治疗不是一回事儿。

补牙是指使用口腔充填材料(包括树脂、银汞、玻璃离子等)将牙齿缺损处修复起来。目前最常用的是树脂材料。补牙常用于龋齿的治疗,有些牙齿做完根管治疗后如果不想做牙冠也可以直接补起来。

根管治疗是指对牙齿的根管系统(也就是正常情况下牙神经所在的地方)进行清洁、成形、封闭的过程。主要用于治疗牙髓炎、根尖周炎等。根管治疗是局限于根管系统内的,所以,经过根管治疗后,牙冠上的缺损还需要修复,可以选择直接补上,也就是上面说的补牙,也可以选择做牙冠。

补牙和根管治疗不是一回事儿,虽然都是牙病,但是损伤的程度不同。补牙和根管治疗我都经历过,因为我没有好好保护我的牙齿,一少半牙齿已经提出抗议了。

据我了解,补牙指的就是牙齿表面,或者较浅的龋洞,可以通过填充技术,将牙齿填补齐全。并不损伤牙髓。需要注意的是,如果平时刷牙没有将牙齿表面清理干净,食物的残渣就会停留在牙齿表面,细菌分解这些食物残渣,产酸,腐蚀我们的牙齿,使牙齿脱矿,久而久之,就会形成牙菌斑,变黑,形成龋洞,如果表面的牙釉质被腐蚀掉,里面的牙本质就会很快变成龋洞。因为牙釉质是最坚硬的一层。

随着龋洞的逐渐加深加大,就会漏出牙髓,这是就会有明显的疼痛,这个时候在治疗牙病的时候就不是单纯的补洞了,就需要将牙神经杀死,然后才能进行补洞,如果龋洞过大,填充材料容易脱落,这时就只能做个牙冠扣在上面了。

如果没有治疗而是任其发展,就是变成牙髓炎,发炎的牙髓会在根管内形成炎性分泌物,这时治疗牙病就需要根管治疗,目的是保住牙根,还可以做个牙冠扣在上面,如果牙根坏掉了。这能拔除,那就太可惜了。

以上是对补牙和根管治疗的简单叙述,通过多年的修牙经验,一定要保护好自己的牙齿,因为它为你工作,要善待它们。生病了一定要及时医治。

补牙是种根据牙齿缺损程度而采取的修补技术,而根管治疗是龋齿病变严重时进行的治疗方法。补牙是用人造填充材料对牙齿缺损部分进行修补,需要进行窝洞制备和填充两部分。但是当龋洞十分严重并涉及到神经时,牙髓被感染导致牙疼,便需要把根管内的炎症坏死物质清除,进行消毒填充去除不良刺激后,再使用补牙技术对龋牙进行修补。

补牙和根管治疗的概念补牙和根管治疗是两种截然不同的牙科治疗方法,无论操作防范还是适用情况均有较大差异。补牙指的是牙冠的部分,根管指的是牙根的部分,打个比方,牙根的部分相当于地基,牙冠的部分相当于地面上盖的房子。地基弄好了,才可以盖房子,否则盖别墅也没用。

两者是不同的修复方式,补牙是针对浅龋和中龋,一般会钻除被龋坏的部分腐败物,再树脂材料充填,过程简单又不疼,而根管治疗是伤到牙神经,并且引发牙髓炎的,这种得先打麻药,拔髓针抽掉病髓,再充填牙胶尖,封药的时候会很疼,最后才充填装冠。

不是一回事哈。当我们的牙齿被龋坏(长虫牙)了一些,即轻度龋坏的时候,在牙医清理掉龋坏的部分,然后可以用一些填充材料将这个部分填充上,这种叫补牙。一般是轻度蛀牙可以补。根管治疗,也设计到填充,但是是将牙神经杀死之后,清理掉坏的部分,然后用根管填充剂填充,最后在牙齿上戴上一个牙冠,这叫根管治疗。牙髓炎、根尖周炎、重度龋齿或许都能够通过根管治疗的来解决。

补牙和根管治疗还是有一定的区别的。虽然他们都是治疗龋齿的一种方法,但是他们的侧重点是不同的,对于补牙来说,一般就是对破损的牙齿进行单方面的修补,而根管治疗一般还是需要同时对牙髓一些炎症病变等等进行治疗,相对来说难度较高。

补牙一般使用于龋齿不算特别严重的患者,比如说仅仅是出现了轻微的牙釉质损伤或者是达到牙本质,但是没有对牙髓质产生影响的情况下,一般会受到一些外界刺激的时候出现牙齿的疼痛,但是不会出现自发性的疼痛,这种情况仅仅通过使用一些树脂材料进行牙齿的修补即可。

而对于龋齿已经非常严重,龋齿的损害程度已经突破了牙本质侵入了牙髓质,可能会引起一定的牙髓炎症感染或者是一些自发性的严重疼痛,在这种情况下仅仅进行龋齿的修补,不能从本质上解决疼痛的问题,因为已经发生了一些炎症的感染,必须对炎症首先进行治疗和处理。

在这个过程中对牙髓进行清理消炎和修补的过程,一般就称作根管治疗。

所以补牙和根管治疗还是有一定的区别的,补牙主要针对于一些比较轻微的牙齿损伤,而根管治疗一般是针对牙齿内部,也就是牙髓质的一些炎症,然后进行处理。一般在进行根管治疗之后,还需要对缺口部位进行补牙,所以两者是需要搭配进行才能有效的修复牙齿。

补牙后,为什么会牙疼?

部分人不愿补牙,是因为曾经发生过补牙后牙齿发生疼痛的经历。因牙病去医院治疗之后,有时又出现牙痛,大概有以下几种情况。了解了原因就知道了对策,您不必再因担心补牙后的疼痛而讳疾就医。

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一是因治疗需要,对牙髓进行失活,在封失活药后的当天或次日因为药物作用有可能出现牙痛,但疼痛不会很剧烈并且不会持续很长时间。

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二是因为在补牙制备洞形的过程中或消毒药物刺激牙髓所致,可能出现短时的冷热刺激痛,此类情况不需作特殊处理,1~2日后一般可自行恢复。

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三是龋洞较深,用的衬垫材料太薄,不能隔断银汞合金传导的冷热刺激,而出现冷热刺激痛的症状。这就需要加厚垫底材料后再作充填。

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补牙后近期出现刺激痛或自发痛的原因,可能是充填材料中的某些化学物质刺激牙髓或根尖组织所致,也可能是牙髓失活不全所致。

远期出现疼痛的原因常为继发性龋并发牙髓炎,应视具体情况进行牙髓安抚。当牙齿的龋损还没有波及到牙髓组织,但已接近了牙髓腔,并且在去除龋坏变腐的组织时,患牙极为敏感,有时伴有轻度的疼痛;或是日常生活中,仅遇到冷、热、酸、甜等刺激时,牙齿才出现疼痛。

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总之,除可能出现的暂时性牙痛外,其他补牙后出现的各种牙痛的情况均应去医院诊治,以便找出原因,及时处理。

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