护士的小贴士:补牙小知识

龋齿,有时候让人甚是烦恼。补好呢,拔好呢,还是不理它呢?很多宝宝应该都很踌躇。
俗话说:小洞不补,大洞吃苦。该补的牙还是要补滴。其实,补牙没有想象的复杂和可怕!
总有小伙伴怂怂的,一听到牙科器械的声音,就感觉自己的牙齿疼痛难忍,产生恐惧。补牙的时候,总是伴随着钻心刻骨的疼痛和每次漱口带出的鲜血,都不免让人产生疑问:说好的“补”,怎么成了“钻”?医生到底在我嘴里做了什么?今天就和大家聊聊一般的补牙流程。
窝洞制备
其实所谓的“钻”是为了去除牙齿龋坏的部分,只有将龋坏的部分清除干净后我们才能补牙,补牙的效果才会好。我们通常称这个叫做窝洞制备,这也是补牙中的关键步骤。窝洞制备首先需要开扩洞口或寻找入口,牙医通常会从较隐蔽的龋洞入手,使龋洞充分暴露,便于观察和进行操作。当龋坏部位靠近牙神经时,这时钻牙的动作就很可能会造成疼痛与不适。
窝洞消毒
窝洞制备完毕后需进行全面彻底的消毒。根据龋齿病变程度不同,消毒时间也有所不同。浅龋仅需通过一次性的消毒即可进行补牙材料的填充;中龋或深龋则需要三至五次的封药处理;如果涉及到牙神经,则需要先进行根管治疗。
窝沟充填
最后才是窝沟充填,这个时候患者已基本感觉不到疼痛,医生便开始将调配好的充填材料放入具有一定形状的窝洞中,并雕刻外形,做到和自然牙的咬合面形状基本一致,使患者上下一咬,基本没有异物感,以达到恢复牙齿外形和功能的目的。
塑型立固、打磨牙齿
最后再使用LED光固化灯照射,使得树脂加温后立固,最后进行牙齿的边缘的打磨,使牙齿棱角平滑。
所以总结下来,补牙的基本过程是这样滴:窝洞制备——窝洞消毒——窝洞充填——塑型立固、打磨牙齿。补牙也没有想象中那么可怕哦!
写在最后
总之,遇蛀牙,早治疗,越早越好治,费用也越低

什么是补牙?

什么是补牙?

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补牙是使用人造物质修补因龋齿、楔状缺损、外伤等造成牙体组织缺损的方法,以恢复其外形和功能,用于修补的物质叫充填材料。

牙齿本身是没有修复能力的,所以牙齿有龋洞的话,只有借助牙体复形的方法,先将龋洞周围的龋坏组织除去,清洁受损部位,然后在空出的牙腔内注入填充物,以便恢复咀嚼的功能,并进一步防止蛀牙的继续发生。这种按龋洞深度、位置、大小选择适当补缀材料进行填补的方法俗称补牙。

补牙的基本过程是这样滴:口腔检查>>>窝洞制备>>>窝洞消毒>>>窝洞充填>>>塑型立固、打磨牙齿。

什么样的龋齿能补?

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第一步:口腔检查

从我们人体的感觉上来说,浅龋的时候,完全没有感觉,是可以补牙的。

补牙前,医生会对患者口腔进行全面的检查,对患者口腔健康状况进行全面了解及适当处理,并根据患者龋齿的数量、位置、龋病的病变程度制定最佳的补牙修复方案。

发展到中龋时,吃冷热酸甜时会有敏感,可以补牙。

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而发展到深龋时,冷热酸甜刺激时痛感会更明显。深龋的牙如果没有牙髓症状,而且没有露神经的话,建议补牙,如果已经露神经,没有牙髓症状,而且腐质已经去干净的话,可以考虑护髓,充填,有可能会出现牙髓疼痛的症状,比如见冷见热疼痛,夜间疼痛等牙髓炎的症状,但是尽量保护牙神经,这样牙齿才会坚固。

第二步:窝洞制备

补牙的过程步骤

窝洞制备指的是采用牙体外科手术方法去除龋坏组织,并按要求备成洞形。让很多朋友倍感煎熬的正是这个步骤,而这也是补牙中的关键步骤。

1、口腔检查。对口腔健康状况进行全面的了解及适当的处理,并根据龋齿的数量、疗位、龋病的病变程度制定最佳的补牙修复方案。

窝洞制备首先开扩洞口或寻找入口,牙医通常从较隐蔽的龋洞入手,使龋洞充分暴露或为手术操作形成通路,便于观察和进行操作,使用牙科钻机去除龋洞边缘的牙釉质,或从龋洞一侧作沟,形成手术通路。当龋坏部位靠近牙神经时,这一钻牙动作很可能造成疼痛与不适。

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好的医生在进行这个步骤的操作时通常遵守以下原则:1.
除净病变组织,否则会造成继发龋齿;2. 保护牙髓和健康牙齿组织;3.
建立良好的固位形(即能维持充填体在窝洞中不脱落、不松动的形状)和抗力形(即能承受咀嚼力不致使充填体或牙体折断的形状),以免充填体折断、脱落。

2、窝洞的制备。窝洞由洞壁、洞缘、洞角构成。制备窝洞要除净病变组织,保护牙髓和健康牙齿组织,建立良好的固位形和抗形,以免充填体折断、脱落和不密合而造成继发龋。

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第三步:窝洞消毒

3、窝洞的消毒。如果是早龋,则仅需通过一次性的消毒即可进行补牙材料的填充,而如果是中龋或深龋,则需要三至五次的封药处理,如果龋病涉及到牙神经则需要进行根管治疗。

制备完毕的窝洞需进行全面彻底的消毒。根据龋齿病变程度不同,不同龋病消毒时间差异极大。浅龋仅需通过一次性的消毒即可进行补牙材料的填充;中龋或深龋则需要三至五次的封药处理;如果涉及到牙神经,则需要先进行根管治疗。

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4、充填。将补牙材料填入制备的窝洞内。复合树脂对牙髓有刺激,银汞合金是温度和电的良导体亦可刺激牙髓;因此,在中等深度以上的窝洞,需要先在洞底用对牙髓无损害的基底料垫一层或双层,以保护牙髓。然后再按一定的程序把金属或非金属充填料严密充填到窝洞内。

第四步:窝洞充填

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到了这一步,患者已基本感觉不到疼痛,牙医开始将调配好的充填材料放入具有一定形状的窝洞中,并即时雕刻外形,做到和自然牙的咬合面形状基本一致,使患者上下一咬,基本没有异物感,以达到恢复牙齿外形和功能的目的。

补牙有哪些材料?

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现在临床上用的充填材料有三种:复合树脂、玻璃离子、银汞合金,其中复合树脂用的最多。

钻牙过程会不会痛?

优点

对于龋齿。浅的龋洞在钻牙时不会有痛感。中等深度的龋洞在钻牙时会有轻度的酸痛不适感,这时患者应采取积极合作的态度,使浅龋和中龋能够一次治疗完成,并能得到较好的治疗效果,补好的牙齿,依然非常好用。

1、复合树脂充填龋洞的时候不需要机械固位,而是靠化学粘接,不需在牙齿上制备银汞合金充填时所需的特殊形状。磨除的牙齿要少一些,对牙髓的损害也小。

对急性牙髓炎患者,医生会采取麻醉措施,钻牙时患者就不会感觉到疼痛。

2、在恢复牙齿形态上,复合树脂由于颜色、透明度都和自然牙齿非常接近,美观性能绝对完胜银汞合金。

至于根尖炎患者,由于牙髓神经已经坏死,钻牙时不会有痛感。若是根尖炎化脓,打开髓腔会产生如释重负的感觉,原先的疼痛也会减轻。

3、复合树脂的强度、边缘封闭性能基本能满足需求。

补牙后牙疼该怎么办?

缺点

一、蛀牙洞太大,填充的材料太薄,不能隔断相互传导的冷热刺激,会产生刺痛的感觉。这时,只要再填充一下材料就好了。

1、耐磨性不及银汞合金,平均寿命3~5年。

二、暂时性疼痛,其实在治疗的时候需要杀死神经线,在封失神经的当天或者后天因为药物的情况,可能出现牙痛,但不是很疼,时间也不是很长,不必太过紧张。

2、技术敏感性较高,也就是说充填的质量和医生的水平有很大关系。

三、在补牙的过程中消毒的药物可能刺激到了牙髓,所以才出现冷热刺激痛的情况,这种情况的话不用管,过两天左右就好了。

3、体外实验提示,复合树脂中的双甲基丙酸酯对某些细胞可能存在一定毒性。经正确固化后的复合树脂基本上是生物相容性材料。因其溶解性小,仅能逸出少量未反应的树脂成分。从毒理学角度看,能逸出量太少,不足以引起毒性反应。

补牙后烂的蛀牙都被去除,让牙齿变的美观,吃东西不再出现塞牙了,但唯一患者可能不注意的就是以为补了牙之后牙齿就不会再出现蛀牙烂牙了。其实不然,补牙后口腔环境本身没有改变,这种不好的口腔环境是你蛀牙生长的根源。然而补牙是没办法改变口腔环境的。所以在补完牙之后要做的事情还是注意口腔卫生,早晚刷牙,让口腔环境达到酸碱平衡,这样出现蛀牙烂牙的情况就会大大减少。

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