怎么知道补的牙合适不合适?

 补牙之后,许多人需要在复诊中检查咬合问题。为了让补的牙更好地发挥作用,这一步不可缺省。
在复查的时候,一定要记住请医生看一看咬合,看看是不是太高了,咬牙的时候是不是感觉这颗牙齿先接触到相对的牙齿,是否感觉这颗牙齿经受的压力比其它牙齿大。
医生会用一种检查咬合的专用咬合蓝纸来检查咬合,那个蓝纸会告诉医生,哪里的修复体太高,医生就会用钻头将高点磨低,调整咬合而缓解压力。这个调整咬合的处理非常重要,如果不处理,你会一直感觉牙齿疼痛,牙齿会有额外的咬合负担而影响健康。久而久之,牙齿还会出现咬合创伤、颞下颌关节功能障碍,病人甚至会因为不适而引发心理障碍。
为什么会出现咬合过高呢?
因为有的时候,医生会给患者打麻药进行无痛牙科治疗,这时牙齿和牙周组织处于麻醉状态,感觉不会那么敏锐。也就是说,也许治疗后你并没有立刻感觉到修复体太高,等麻药过劲后你才察觉。
发现问题的时候不要怕麻烦,要马上去找医生调整。调咬合是相对简单的操作,千万不要捱到咬着不对头,心里非常焦躁的时候再去解决,那时候,很可能是颞下颌关节出了问题,到那一步恢复就很难了,真是得不偿失啊!
一个建议:
如果交通不方便,补牙后在医院附近等三个小时。等感觉不麻了以后吃一点东西看看是不是舒服,有没有太大的压力。不过,刚补完牙齿,最好先吃两天软食试试,确认没有问题后再试正常食物,就像刚穿上新鞋子要先走路走顺了再去爬山。
再教你一个检查修复体是不是完美的窍门:用牙线检查牙缝部位。
好的修复体应该是让你感觉两颗牙齿有接触,但是又不会因为过紧而有压迫感。使用牙线的感觉应该是有一点阻力才可以顺利进去,将牙线拉出后,牙线也应该是完好的,不会有抽丝现象的发生。
如果发生了牙线挂丝、分叉、断裂的情况,就说明这个修复体不光滑,存在悬突,特别容易聚集牙菌斑而且不好做清洁,这就需要牙医帮忙解决了。
如果没有阻力,牙线很容易滑到牙缝里,那说明两颗牙齿之间缝隙太大,以后吃东西容易塞牙,这个是不良修复体,需要重新处理。
还有,修复体不能高但也绝不是越低越好,较低的修复体不能恢复与对应牙齿的咬合关系,不能正常行使咬合功能,您这牙也基本上是白补了。

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 给牙齿戴上牙冠,一般操作中要注意的三大要点是:接触点、边缘、咬合。但前提是修复预备体没有倒凹、就位道一致。

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中山大学孙逸仙纪念医院口腔科副主任郑美华表示,这些不合适的假牙专业上我们称为不良修复体,不良修复体短期内似乎解决了问题,实则后患无穷。

 

郑美华副教授表示,曾经见过有患者,原本只缺一两颗牙,却被设计成七八颗甚至更多颗联冠固定桥。这属于不规范的固定桥类,会严重损害牙体组织,大部分患者修复前未进行完善的根管治疗,固定桥使用一段时间后常常因为牙痛需要治疗而拆除联冠。

接触点:

此外,不良修复体还有使用材料上的问题,像有一种叫自凝树脂类的材料,是用钢丝弯制成8字型或卡环结扎在缺隙两侧基牙的颈部,缺牙间隙直接用白自凝材料直接填塞,自凝材料进到基牙的倒凹间隙固位,患者无法自行摘戴假牙。

 

还有金属锤造类,是用锤造的金属粘接在牙齿的舌颚侧,使整个上颌或下颌的牙连成一个整体,使某些松动的牙齿暂时不脱落。

就位首先需要邻牙接触点没有很大压力。具体到临床,患者应该感觉不到两侧牙齿被挤压的疼痛,或者有很大的不适,有时一些敏感的患者会无法承受有一点压力。

郑美华表示,诸如此类的不良修复体还有很多,或许它们短期内有一定的功能,但随着时间的推移,危害性会逐渐体现出来,包括龋齿、牙周病、牙齿松动等问题。

 

邻牙龋坏:不良修复体的钢丝捆在缺牙两侧的基牙的颈部,然后用白自凝材料直接填塞缺牙间隙,不能自行取戴,制作者称之为快速镶牙技术。由于材料本事对口腔健康有害,而且充填体与邻牙有细微的间隙,容易隐藏食物又不易清除,是细菌生长、繁殖的最佳场所,如不及时拆除,很快会引起邻牙龋坏。

接触点合适的标准:

牙周损害:不良修复体的边缘往往很粗糙,容易滞留食物残渣,有利于细菌的积聚、繁殖,长期刺激牙龈,易引起牙龈的慢性炎症和萎缩。主要症状有牙龈出血、肿胀、粘膜溃烂、食物嵌塞、口腔有臭味。特别注意的是不良修复体对口腔组织的反复刺激还可引起口腔组织癌变。

 

牙齿松动:假牙设计不合理,就不能合理分散口腔咬合力,使口腔中起固位作用的天然牙负荷过重或出现应力集中,超过其代偿潜力,会迅速引起牙槽骨的吸收,导致牙齿的松动甚至脱落。

1、牙冠边缘基本密合,有时容易出现的一种情况是接触点时机没有调整合适,但是唇侧边缘已经密合,但是舌侧边缘或者近远中边缘却没有相应的密合度。这时还是要调整冠桥就位的方向,找出接触点需要调整的地方。

引起颞下颌关节功能紊乱:大部分不良修复体的咬合关系较差,有的甚至没有咬合或仅有部分咬合接触。口腔长期处于不平衡的咬合状态,会引起颞下颌关节弹响、疼痛等症状,如得不到及时的纠正和改善,可进一步引起颞下颌关节不可逆的损害。

 

郑美华提醒,缺牙的患者朋友们要到正规医院接受科学合理的修复设计方案才能保证镶的牙既恢复了缺牙的形态和功能又没有后患。

2、第二是使用牙线过烤瓷冠与邻牙,以有阻力的通过为标准,这个阻力不能很大,否则就还是太紧,尽管有时患者表达不出太紧的想法,那是因为很多患者看牙时紧张或者没有很多的概念。

龋齿牙周病积聚

 

常见症状:牙齿颜色异常 牙齿遇冷热痛

边缘:

并发症状:根尖周病 牙髓病

 

相关检查:儿童龋齿预防保健 尿氟

冠边缘要密合,密合是个相对标准的概念。在美国ADA规定冠边缘与牙齿预备体在100微米以下就算临床上合格了。但是比较密合的一般是75微米以下比较合适,这个在临床上很难界定,大家只能凭手感了。需要注意的是冠边缘必须要牙冠的每个面都密合。

推荐用药:补肾固齿丸

 

补肾固齿,活血解毒。用于肾虚血…[详细]

咬合:

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症状体征 用药治疗 饮食保健 病理病因 检查鉴别 并发病症 预防护理

最后需要调整的就是咬合:

推荐医院:北京大学口腔医院首都医科大学附属北京…

 

推荐医生:凌建军 许桐楷 闫黎津

1、开始时一定要嘱咐患者先轻咬,咬合力容易使高点出现瓷裂。

王骞应该是龋齿,微小的黑洞跟蚂蚁差不多大不牙齿左下第6颗有龋齿,有天吃糖崩掉了一你好,我今年13岁,轻度龋齿,能恢复吗向我提问

 

2、对后牙冠来说,最常见的标准就是在咬合纸的帮助下,调整烤瓷牙咬合面至同侧的尖牙(或者双尖牙)与下颌尖牙(或者双尖牙)相应的咬合斜面基本接触时,这个时候就可以继续下面的方面。

 

3、让患者感觉,对于一些颌关节比较松弛,或者咬合不太好的患者,最好还要让他坐起来咬合一下,因为我们的患者都是躺着戴牙的,由于下颌的后坠难免有些误差。

 

注意:

 

对于一些做多颗牙齿美容的患者(操作时间比较长),或者极度敏感的患者,我们一般都会给患者局麻下调整咬合粘固,此时患者临走时一定要嘱咐患者如果回去有任何咬合的不适,尽快回来调改,因为患者在局麻状态下是不能感受准确的咬合,否则将来患者要么创伤性根周膜炎,要么崩瓷

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