8455澳门游戏【耳朵流水是怎么回事的最新经典家常做法】

 一 概述

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急性中耳炎是我们在日常生活中经常遇到的一种耳疾,这种病症的发生多是由于细菌感染引起的。在发病初期,患者只是感觉有耳痛、听力减退及鼓膜充血的症状,如果忽视了这些问题,使得中耳炎进一步发展,接下来可能会有发热、剧烈的耳痛,甚至出现鼓膜穿孔、鼓室硬化或转变为慢性化脓性中耳炎等症状。既然急性中耳炎对身体的影响很大,那么我们就很有必要好好的认识一下这种耳病了。
与其他造成耳痛的疾病区别开来
8455澳门游戏,临床上有很多疾病的临床表现均为耳痛,有的是由于耳部疾病本身引起的,有的是由于临近或近隔器官的疾病通过神经反射引起的。而原发性的耳痛由于耳部原发病的不同各有特点,如外耳道炎及外耳道疖,不仅有局部胀痛,还有明显的触痛,尤其是疖有明显的牵拉痛。急性乳突炎会表现为耳部的深痛及乳突的压痛。
而急性中耳炎的耳痛特点为随着中耳粘膜充血、炎性分泌物的不断增加,引起的剧烈的搏动性剧痛,并会伴有高热不退,鼓膜向外膨隆。一旦鼓膜发生穿孔后,则可见体温的迅速下降,耳痛大大减少甚至消失。
对本病造成的耳漏特点
可能大家不知道什么是“耳漏”,这是指从外耳道流出的或在外耳道聚积的异常分泌物就称之为耳漏。不同特点的耳漏也可反映出不同疾病的特点,如黄色脂性耳漏是过稀的耵聍腺分泌物;水性者可能是脑脊液耳漏;耳漏中含有血球的则可能是外伤性、非化脓性中耳炎造成。纯脓性的耳漏则可见于急、慢性化脓性中耳炎。如果可以对耳漏的特点有所了解的话,可以帮助我们去进一步判断引起耳痛的病症。

耳流脓(otopyorrhea)也称为耳漏,为耳病常见症状。耳流脓时,应注意分泌物的性质、量多少及有无臭味等以作鉴别。大多数的耳流脓,由中耳病变引起。耳内流脓多为中耳炎的表现。可伴有全身不适、烦躁不安、内耳剧烈疼痛、听力衰退;耳痛在咀嚼、张口或打呵欠时疼痛加重、耳呜等症状。治疗可应用抗生素控制感染,酌情服用镇静、止痛剂。

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二 病因及常见疾病

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1.外耳疾病

正常情况下,外耳道内除了一些上皮脱落和少许干性耵聍外,多数人外耳道总是干净的。如果发现外耳道内不断有异常液体积聚或流出,医学上称为“耳漏”,也就我们常说的耳朵流水,是耳部疾病的常见症状。造成耳漏的原因可分为以下几种情况:

急性外耳道炎、外耳道湿疹、外耳道疖、外耳道霉菌病,以及继发于外耳道胆脂瘤、外耳道耵聍栓塞、外耳道异物等的外耳道炎症。外耳道的良性(如乳头状瘤)及恶性肿瘤也可引起外耳道溢液。

脂性耳漏:

2.中耳疾病

由于外耳道耵聍腺分泌过多的关系,多呈黄褐色或淡黄色黏胶性油状,一般无臭味,俗称油耳。

大疱性鼓膜炎、急性化脓性中耳炎鼓膜穿孔后、各种类型的慢性化脓性中耳炎、中耳结核、中耳癌等。

脓性耳漏:

3.其他疾病

是化脓性炎症的表现,常见于急性和慢性化脓性中耳炎、外耳道炎、疖等。此外,少见的化脓性腮腺炎、化脓性颈淋巴结炎等,破溃入外耳道时也可出现脓性耳漏。若脓液不多而具恶臭者,应考虑胆脂瘤的可能。

如脑脊液耳漏、开口于外耳道的瘘管感染等。

血性耳漏:

三 鉴别诊断

大多与外伤有关,还可考虑大疱性鼓膜炎、耳外伤、部分中耳炎,但要警惕血管瘤或中耳癌。特别是中耳癌,脓中带血,其脓有恶臭,或有严重耳痛、头痛,则为不祥之兆。应取外耳道或中耳内可疑的组织做病理检查,以确定诊断和治疗措施。

耳流脓时,注意鉴别脓的性质、多少及有无臭味等。如果是外耳道炎,会有水样分泌物。外耳道疖破溃后,有少量血脓性分泌物流出。大多数的耳流脓,是由中耳病变引起的(外耳道无黏液腺,故分泌物为黏液脓性时提示病变在中耳,或不仅在外耳道)。急性中耳炎鼓膜穿孔后,会有较多的黏性或黏脓性分泌物流出。慢性中耳炎病变局限于中耳黏膜时,分泌物多呈黏脓性,无臭味。病变涉及中耳乳突骨质时,分泌物呈黏脓性、脓性或杂有白色皮屑,有臭味。

血清样耳漏:

外耳道溢液应与”油状耵聍”相鉴别,后者系耵聍腺分泌过度旺盛所致,分泌物为黄色或深棕褐色糊状或蜂蜜样,常有遗传倾向。

淡黄色、透明、稀薄的液体,多为中耳粘膜浆液腺分泌物或从血管中漏出的血清,可见于分泌性中耳炎早期的抽吸液及鼓膜置管后的溢液,或中耳炎好转期;若此种性质的液体量较多,且持续不断地溢出,多为变应性中耳炎。

四 检查

水性耳漏:

如疑有中耳乳突病变应行CT检查;怀疑脑脊液耳漏应检查液体的糖含量并进行颅底CT检查;如发现中耳有新生物应及早进行活检。脓性分泌物应行细菌培养和药敏试验。

多发生在颅脑外伤颅底骨折,鼓膜破裂,有清水样液体从外耳道缓慢流出来,多混有血液。这是脑脊液耳漏的特征,因为会引起脑膜炎,需特别注意。

五 治疗原则

中耳炎应及早治疗,控制感染,避免急性转慢性,以免并发脑膜炎、脑脓肿等严重疾病。若耳内脓液带血,不能以炎症解释时,应注意有无肿瘤的可能。

如由外耳道炎引起的耳流脓,可应用抗生素控制感染,必要时服用镇静、止痛剂。慢性者可用抗生素与糖皮质激素类合剂、糊剂或霜剂局部涂敷,不宜涂得太厚。

如由中耳炎引起的耳流脓,可选用抗生素或合成抗菌药,如急性期可用头孢类、小儿可用氨苄青霉素,或者用类固醇激素类药物作短期治疗。

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