牙齿不齐容易诱发舌癌!该怎么预防舌癌?

 

对于口腔溃疡,不少人都觉得不是什么大事,但口腔溃疡如果老不好,就要特别小心口腔癌了。日前,江苏省人民医院口腔科主任、主任医师尹林提醒大家,如果溃疡常发生于舌上、牙龈、软腭,且经过正规治疗以后仍未痊愈,在同一部位反复发作持续4周左右,就应该引起重视,口腔恶性肿瘤的第一个临床表现就是溃疡。

舌癌是发生于舌头上的常见恶性肿瘤,与舌头经常受到不良刺激有很大的关系。其中男性患者多于女性患者,与男性吸烟、饮酒、嚼槟榔等对舌患处的刺激有很大的关系。

随着这个突然的噩耗,“舌癌”也进入广大网友的视野。现今,胃癌、肺癌、肝癌我们已听说得很多,但是对于舌癌确实知之甚少。专家介绍,舌癌是口腔癌中的第一大癌,男性多于女性,50~60岁是发病高峰。包括舌癌在内的口腔癌患者一般都会有长期吸烟、饮酒史。口腔癌是头颈部常见的恶性肿瘤之一,而舌癌是口腔癌中最为常见的一种,占口腔癌发病的1/3~1/2左右。除了舌癌之外,口腔癌还包括唇癌、牙龈癌、软硬腭癌、口底癌等等,都不能大意了!

据尹林介绍,引起口腔溃疡的原因很多,生理、遗传和环境都可能是口腔溃疡发病的诱因。精神过度紧张容易引起植物神经功能失调,发病的机会就比较高,所以预防口腔溃疡,首先要形成良好的生活规律,其次要注意口腔健康。

牙齿不规则与舌癌的关系

 

预防口腔癌要从控制它的诱发因素开始。口腔癌可能与生活习惯关系比较密切,从相关资料来看,口腔癌在印度的发病率远远高于我国,而我国北方的发病率也高于南方。尹林解释说,印度口腔癌的高发病率可能源于其手抓饭的习惯,而我国北方则可能与其饮食多盐、多辣重口味有关。预防口腔癌首先要注意口腔卫生,饮酒不过量,饮食有度,少食辛辣。

据某肿瘤医院的调查统计显示:在其统计的65名26-39岁的舌癌患者中,有56名患者有牙齿向舌侧倾斜或向舌侧突出的现象,即存在着牙齿与舌患处的异常接触。其中的37名患者在出现舌癌前,就自我感觉牙齿与患病处经常有摩擦接触,导致舌头出现损伤性溃疡,有的甚至久治不愈。

  舌癌——

有一个现象值得关注,临床中很多口腔癌病人就诊已经是晚期。这主要是因为口腔癌患者中老年居多,容易忽视口腔健康,有时候出现牙痛、溃疡,认为忍一忍就过去了,延误了病情。

专家认为:不规则的牙齿对舌头的长期刺激磨损,导致舌头出现局部的慢性溃疡,再加上青少年男性吸烟、饮酒以及饮食不当等,这些因素长时间刺激舌头上的破损处,可是舌病患处的细胞发生变异,最后导致癌症的发生。

 

此外,一些局部刺激,比如牙齿残根、不合格假牙造成的慢性刺激,也是致病因素,因而如果牙齿有问题,一定要尽早重视,及时到正规医院治疗,以免延误病情。目前口腔癌的治疗以手术为主,5年生存率,早期患者达到80%,而中晚期则只有30%-40%。

因此,口腔专家建议人们,如果发现有牙齿歪斜、畸形,或者是智齿向舌端生长,导致牙齿长期与舌头摩擦时,应该及时矫正牙齿,以防患于未然。

  由于舌体具有丰富的淋巴管和血液循环,因此舌癌转移较早且转移几率较高。如何早期发现舌癌呢?专家提醒,舌癌就是发生在舌缘、舌尖、舌背或舌腹等处长时间不愈的溃疡。很多人觉得口腔溃疡是小事情,过几天就好了,不会太在意,一旦创面两个礼拜还不愈合,就要及时到医院就诊。

尹林特别提醒:口腔癌早期并没有什么特殊的表现,但80%的患者都会出现与口腔溃疡类似的症状。因此有口腔溃疡时一定要引起重视,尽早治疗。

舌头粘膜慢性损伤是产生舌癌的主因

 

早期舌癌综合治疗效果好

癌症的根本病因是人体细胞的变异导致变异细胞不受控制的无限繁殖。舌头本身有一层黏膜保护组织细胞不易受到不良刺激,但是,尖锐的牙齿、残留的压根、一些错误的牙齿修复手术留下的不良修复体对舌黏膜的机械刺激导致舌黏膜受损,让舌头的组织细胞直接暴露在各种刺激之下。

  唇癌——

22岁的苏北姑娘小王,
两年前舌头长出溃疡,后反复发作未痊愈,家人也没太当回事,只是在当地小医院简单地看看。最近,她吃饭变得吞咽困难,说话也吃力,家人才赶紧带她到大医院诊治,结果确诊为舌癌。得此消息,家人后悔不已。

口腔卫生差也是诱发舌癌的因素之一。不注意口腔卫生容易患上牙周炎等疾病,使得口腔黏膜长期处于病菌侵袭之中,舌部的伤口不断受到感染,长期不愈,容易诱发口腔细胞癌变。

 

南京医科大学第一附属医院口腔科主任医师卜寿山介绍说,舌癌在口腔癌的构成比例中占据首位,好发年龄为50-70岁,近年发病趋势呈现年轻化。根据发病部位又分舌体癌和舌根癌,多数为鳞癌,多发生于舌缘;其次为舌尖、舌背,常为溃疡型或浸润型,一般恶性程度较高,生长快。

嗜酒、吸烟等不良嗜好,以及过冷、过热、过咸的食物对舌黏膜的长期刺激,与舌癌的发病也有密切的关系。

  唇癌好发于老年男性,下唇癌明显多于上唇癌,多见于一唇中外1/3唇红缘处。唇癌生长缓慢,早期表现为局部疱疹、结痂或肿块,也可表现为局部黏膜增厚,表面可伴有出血。以后可出现菜花状突出的肿块或呈火山口状的溃疡。唇癌晚期可转移到颌下淋巴结,并侵犯颌骨等周围组织。唇癌恶性度较低,可采用手术切除、放射治疗(俗称烤电)、激光或冷冻等方法治疗。

病因尚未完全清楚

舌癌的早期症状

 

专家介绍说,舌癌的病因至今尚未完全清楚,其发病可能与口腔卫生、酗酒、过量吸烟、营养缺乏、遗传因素、人类乳头状瘤病毒感染有关。慢性损伤、长期的不良刺激、内分泌、机体的免疫状态等也都被发现与舌癌的发生有关。口腔粘膜的癌前病变有时会癌变,如口腔粘膜白斑、乳突状瘤、长期创伤性溃疡等。

早期的舌癌是可以治疗的,如果发现以下症状就要注意了,那可能是舌癌的早期症状,需要立即到医院接受检查。

  牙龈癌——

早期综合治疗效果好

1、口腔内突然出现红斑、水肿、白斑、皲裂等,经过治疗2-4周,如果非但不愈,反而慢慢增大,就要防患舌癌了;

 

为提高疗效,专家提醒,舌癌的治疗要早,做到早期发现、早期诊断、早期治疗、定期随访、及时处理等。对于舌癌的治疗既要根治肿瘤,又要尽可能保存舌功能。舌癌的治疗方法很多,观点也不一致。目前有如下几种方法:单纯外科手术、单纯放射治疗、术前诱导化疗、综合治疗、化疗加放疗。对于舌癌的治疗,综合治疗仍然是目前最为有效的治疗手段。对口腔舌癌的治疗方案,应该根据肿瘤患者的年龄、肿瘤期别、生长部位、临床类型选择不同的治疗方案,以期提高局部控制率和生存率。

2、突然出现牙齿松动、脱落,吃东西时牙齿咬合不良,有假牙的感觉假牙不舒服。口腔与喉咙麻木、疼痛,经过一般的对症治疗不会好转。

  牙龈癌,一般是五六十岁的男性多发。早期的牙龈癌,特别是局限在牙龈缘或牙间乳头部时很容易被误诊为牙龈炎或牙周炎。此外,早期特别是弥散性牙龈边缘的溃疡病损伴有疼痛时,还可被误诊为牙龈结核。临床上在诊断上述这些疾病时应警惕牙龈癌的可能。

朱小刚

3、口腔粘膜出现长期不愈的溃疡,且粘膜苍白,失去光泽,类似白斑,粘膜下发生纤维性索条硬结。

 

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4、嘴巴内出现不明原因的出血,张口、闭口苦难;

  口底癌——

注意口腔卫生防舌癌

5、突然发现口水增多、流涎、鼻涕里带有血丝,感觉吞咽东西困难;

 

预防舌癌,最重要的是去除舌癌的发病诱因,增强机体抵抗力。具体方法是:

舌癌的预防

  一般口底癌引起口腔溃疡症状与由上火引起的症状有一定的差别。如果只是上火了,溃疡症状吃点去火的药在短时间就会好转。若是口底癌引起了口腔溃疡,通常服用清热药不会有明显好转,此外,溃疡长在口底部位,即产生在舌头下方与下颌骨体部牙龈之间的半月形区域,且基底较硬。40岁以上长期吸烟喝酒是口底癌的高发人群。每1~2年应进行一次口腔临床诊断检查。如果发现口腔白斑呈颗粒状、或呈崛起状,产生腐烂溃疡,就应警惕,及时上医院诊断治疗。

注意口腔卫生,做到每天早晚刷牙、饭后漱口。

口腔癌的预防主要在于减少外来刺激因素,积极治疗癌前病变,提高人体的抗病能力。

 

每年做次口腔检查,及时处理无用的齿残冠、残根,及时拔除,以防这些残冠、残根对舌黏膜形成慢性刺激和损伤。

1、注意口腔卫生,做到每天早、晚刷牙,饭后漱口。出现牙周炎、口腔溃疡要及时治疗;

  口腔癌高危因素

由于长期的咀嚼,牙齿的咬合面上会出现因磨损而形成的锐利的牙尖、牙边缘嵴等,会不断地刺激舌的侧边组织,要及时请医生磨除。

2、牙齿出现残缺、虫洞的要及时修补,对于牙齿的残冠、残根,修补后能还能使用的要及时修补,不能使用的及早拔除,不能因为没有发炎、疼痛症状而置之不理。拔除残牙之后要及时镶牙;

 

要早期发现口腔良性病灶或癌前病变,例如舌体部乳头状瘤、糜烂性扁平苔癣等,应及时切除、活检。

3、磨掉锋利的牙尖和边缘嵴,让牙冠咬合面的牙尖和边缘嵴变成圆钝形,对于长歪、不规则的牙齿要及时矫正,防止尖牙损伤舌头;

  1、长期嗜好烟酒

戒除烟酒,不嚼槟榔,加强体育锻炼,多吃富含维生素的蔬菜、水果。

4、戒除烟、酒等不良习惯,舌头上出现溃疡或者咬伤等损伤时,不要食用太烫、太冰、太咸的食物;

 

口腔疾病殃及全身
现代医学研究表明,口腔疾病的危害已远远超出牙齿本身。而牙周炎是最主要的感染性疾病之一,它对全身许多疾病的发生均有一定影响。以下疾病与口腔疾病关系尤其密切。

5、加强体质锤炼,改良营养,多吃富含维生素的新鲜蔬菜和水果;

  研究表明,吸烟与口腔癌发病显著相关,吸烟越早,烟龄越长,发病风险越高。

心脏疾病
口腔疾病的致病菌及其产生的毒素可侵入血液,加重或引起亚急性感染性心内膜炎、冠心病等心脏疾病。

 

肺炎
据有关资料统计,肺炎80%的诱因是吸入口腔、咽部含有细菌的分泌物,这些分泌物大多是来自口腔。

  2、持续的口腔不良刺激

糖尿病
研究表明,糖尿病患者常常并发不同程度的口腔病变;在糖尿病人群中,牙周病的发病率明显增高,病变损害严重且进展迅速。

 

胃肠道疾病
消化道溃疡是由幽门螺旋杆菌引起,而口腔中存在大量的幽门螺旋杆菌且难以清除,形成细菌库,这是有牙周病者易患消化道溃疡的原因之一。

  牙齿残根、锐利牙齿或者不合适的假牙长期刺激口腔黏膜,会形成慢性溃疡,久之会引起癌变。比如,平时我们总说经常嚼槟榔会致癌,也是因为槟榔粗纤维较多,刺激口腔黏膜,形成慢性损伤,没等到损伤好全了,粗纤维又将它加重,反复的刺激,最终导致癌变。

脑血管疾病
牙周炎作为脑卒中的危险因素大于吸烟,有报道表明,25%的脑卒中患者有口腔感染,而对照组中只有2.5%。

 

此外,牙周疾病也是导致低体重婴儿出生的危险因素之一。重症牙周炎的孕妇早产和出生低体重儿的危险率,为无牙周疾病孕妇的7.5倍,大于吸烟、饮酒对出生低体重儿的影响。

  3、口腔卫生差

对于口腔健康,有些人会问,口腔里也会长肿瘤吗?答案是肯定的。口腔位于呼吸道与消化道的重要“当口”,它虽然不大,但它的组织类型比身体其他部位器官的组织要多得多,存在多种肿瘤病变的可能。哈尔滨医科大学附属肿瘤医院头颈外科教授赵雪松告诫大家,要做到四“不”,远离口腔肿瘤。

 

不吃过烫过辣食物

  口腔卫生差,病菌霉菌容易滋生。研究表明,口腔炎时细胞处于增生状态,对致癌物敏感性增强。

孙阿姨喜欢吃麻辣口味的火锅,冬天涮羊肉刚从锅里捞出来,就忙着往嘴里塞,尽管时不时被烫痛了,但她还是乐此不疲。说食物烫的时候味道最好,不吃辣的嘴里则没味。殊不知,食物吃得过烫、过辣,为口腔肿瘤留下了极大的隐患。

 

过烫、过辣食物能使口腔黏膜充血,损伤黏膜造成溃疡,破坏了黏膜保护口腔的功能。此外,它还会损伤食管黏膜,刺激黏膜增生,留下的瘢痕和炎症还可能引起恶性病变。

  专家提醒:

不要忽视口腔溃疡

 

周大爷近一年来嘴里总是长口腔溃疡,女儿为他买了西瓜霜,但喷了一段时间,溃疡总不见好转。医生建议他做活检,结果病理报告显示为口腔癌,幸好尚处在早期。

  1、要重视口腔里的“坏牙”:龋齿早填补,残根残冠能补就补,不能补早日拔除;牙周炎找准病因对症下药;对于那些较尖锐的牙齿,及时咨询牙医,磨改锐利的非功能牙尖和边缘嵴,使牙冠咬合面的牙尖和边缘嵴变成圆钝形,以防损伤舌侧边缘组织。

口腔溃疡非常常见,如溃疡好发于舌、口底、颊部、牙龈和唇等处,则绝大多数是由感染、外伤引起的炎症性溃疡,伴有局部肿痛及颌下淋巴结肿大,一般两周左右能自愈,不必过度紧张。但对于经久不愈的溃疡需要及时就医,必要时需行病理学检查。

 

不良修复义齿要杜绝

  2、做好日常口腔卫生清洁,给口腔一个“干净”的好环境。

王婆婆一直为一件事懊悔。几年前她因年纪大了牙口不好,贪图便宜找了一家小诊所安了副假牙,而她自从戴上那副假牙后,一直感觉不舒服,她以为刚戴上时都这样,过阵子就好了,便没在意。两年后,她因不适到医院检查,结果查出口腔癌,才意识到自己“赢了小利、失了大利”,铸就了大错。

 

在这里提醒要装假牙的朋友,一定要到正规医院去,目前市场上一些非正规诊所制作的假牙、牙冠等伪劣修复体,会对口腔黏膜长期造成刺激引起慢性溃疡,进而诱发口腔疾病甚至癌症。

  3、保持健康的生活习惯,戒除吸烟、嗜酒,吃得营养、动得勤快,增强体质。

不抽烟不喝烈性酒

 

老李喜欢抽烟喝酒,子女们劝他戒烟少喝点酒,他很不乐意,说自己退休后也就这么点爱好。前不久,老李的一个酒友被查出患上了口腔癌,医生告诉他这位酒友,患癌和他喜欢喝烈性酒密切相关。老李得知后,立马要求家人帮助他戒烟戒酒。

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烟中含有的尼古丁,实际上为亚硝酸类物质,亚硝酸可以造成口腔黏膜的损伤。统计显示,抽烟越厉害的人,口腔癌发生的几率也越大。而含酒精饮料与口腔癌的发生呈正相关关系,酒精含量高的烈性酒,会使口腔黏膜表面的防御系统受到破坏,并有可能灼伤口腔黏膜,患癌风险随之上升。由此可见,烟、酒不离口的人,口腔癌的发病率会比较高。建议饮酒的朋友,适量饮酒,并选择酒的类型,拒绝吸烟,以预防口腔癌的发生。

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