唇腭裂手术后的护理事项

 问题一:唇裂手术3个月做和6个月做有什么区别吗?

如果唇腭裂的疾病在医学上主要使用手术方式进行治疗,手术治疗的效果最佳,但是手术治疗和药物治疗完全不同,在接受手术治疗前需要注意很多事项。这些都需要家长全部掌握好。下面就有请治疗专家为大家介绍一下患儿接受唇腭裂治疗的注意事项。
1、患者手术前需空腹抽血查肝功、澳抗(6个月以下的小儿可查其母血);检查血常规、尿常规、照胸部X线片等。如有问题应治疗后再入院手术。
2、患儿手术前应无发烧、咳嗽和流鼻涕等上呼吸道感染症状,尽量排除各种不利因素对手术的影响。
3、小儿唇、腭裂手术前应使其习惯于汤匙或滴管进食,以免手术后因不适应而哭闹,影响进食和伤口愈合。
4、手术做完了只是成功的一半,手术后的妥善护理是保证伤口正常愈合和手术成功的关键。
5、患儿行唇、腭裂手术后应鼓励其进流食、多饮水,保证营养充足。术后一般给口服药液,应确保每日三次全部摄入。
6、术后一周是伤口愈合的关键时期,应特别注意患儿的进食、保暖、伤口清洁;避免哭闹,避免感冒、发烧、腹泻和其他任何对伤口不
利的影响。
7、唇、腭裂手术后应以汤匙或滴管喂养,不能让患儿吸吮奶头或奶瓶,也不能用吸管吸流食。
8、术后应防止患儿用手搔抓伤口、拔掉唇弓或将手伸进口腔。必要时用小夹板使双上肢制动。
9、唇裂修复术后,护士小姐每日用消毒棉签清洁伤口,清除血痂和污物,
保持局部清洁。家长不应自己擦拭伤口。
10、腭裂患儿术后早期用全流食,禁吃热的、硬的或有渣食物;流食中不宜放入过多的糖,应搭配一些咸味的流食。
11、腭裂术后1-2周可开始进稀薄半流食,根据恢复情况逐渐增加;后6-8周可开始进普通食物,但仍应注意避免过硬食物对伤口的损伤。
12、唇裂修复术后6-7天拆线,小儿需在麻醉下进行。
13、腭裂修复术后5~7日拔除口内松弛切口填塞的纱条。拔除纱条后三小时禁食、水,腭部的缝线于术后早期不必拆除。
14、腭裂患者出院后除应继续注意饮食,早期不宜大声喊叫,不要用手指抠鼻腔和口腔。2-3个月后可开始语音训练。
15、为了防止瘢痕增生,唇裂修复后可遵医嘱外用抑制瘢痕药物,如肤康霜、瘢痕敌等。
专家表示,家长掌握好上述唇腭裂治疗前的注意事项,那么可以从侧面去帮助患儿减轻疾病的折磨,在手术的治疗下早日恢复健康,唇腭裂患者在接受手术治疗之后,还需要在术后做好预防工作,避免唇腭裂的复发。

唇腭裂是先天性畸形病的一种,对于这种疾病,许多人可能会觉得十分失落,因为这对唇腭裂患者的身心健康影响很大。唇腭裂的病因很多,治疗唇腭裂的时机也很重要,不能轻易忽视。唇腭裂的治疗需要结合多个方面的治疗才能得到较好的效果。

 

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唇腭裂术后护理注意事项包括伤口护理及恢复:

  答:在3个月进行唇裂手术是目前学术界和临床中公认的适宜手术年龄,是大量科研及临床证实的结果,我们通常称之为适宜手术时间。

1、患儿行唇、腭裂手术后应鼓励其进流食、多饮水,保证营养充足。术后一般给口服药液,应确保每日三次全部摄入。

 

2、术后一周是伤口愈合的关键时期,应特别注意患儿的进食、保暖、伤口清洁;避免哭闹,避免感冒、发烧、腹泻和其他任何对伤口不
利的影响。

  唇裂手术属于全麻手术,对全身状况有一定的要求,在术前需要外科医生、麻醉师等评估是否存在全麻手术禁忌症以及其他手术禁忌症。

3、唇、腭裂手术后应以汤匙或滴管喂养,不能让患儿吸吮奶头或奶瓶,也不能用吸管吸流食。

 

4、术后应防止患儿用手搔抓伤口、拔掉唇弓或将手伸进口腔。必要时用小夹板使双上肢制动。

  每个患儿生长发育、身体状况存在差异性,尽管到了3个月的年龄,也有可能因其他原因无法接受手术治疗,此时,专科医生可能会综合各因素,建议患者后延手术日期。

5、唇裂修复术后,护士小姐每日用消毒棉签清洁伤口,清除血痂和污物,
保持局部清洁。家长不应自己擦拭伤口。

 

6、腭裂术后1-2周可开始进稀薄半流食,根据恢复情况逐渐增加;后6-8周可开始进普通食物,但仍应注意避免过硬食物对伤口的损伤。

  问题二:请问唇裂和鼻子塌不一起做吗,如果不一起做,那么什么时候做鼻子最好?

7、腭裂患者出院后除应继续注意饮食,早期不宜大声喊叫,不要用手指抠鼻腔和口腔。2-3个月后可开始语音训练。

 

8、为了防止瘢痕增生,唇裂修复后可遵医嘱外用抑制瘢痕药物,如肤康霜、瘢痕敌等。

  答:唇裂一期手术在常规情况下是唇鼻同时修复,基于患儿自身手术条件,有些外科医生会唇鼻分开手术,一般唇裂术后至少半年后可进行鼻畸形的修复,具体的仍然要得到手术医生的全方位评估来决定。

以上是对唇腭裂患者手术之后的护理工作的注意事项的介绍。手术后的恢复才是效果保障的关键。手术之后有很多工作要做,生活饮食,卫生等问题都是需要我们努力去做的,否则手术效果就不能像预期的一般有效。

 

  问题三:唇裂术后为何要给患儿嘟嘴,贴胶布?

 

  答:一般在唇裂患儿拆完线当天,是需要进行瘢痕护理的学习,瘢痕护理第一步骤就是减少上唇张力,预防瘢痕变宽,就是老百姓俗称的“嘟嘟嘴”。如何嘟嘟嘴,是需要专业护理人员的指导。

 

  操作流程如下图所示(图片仅供参考,具体操作请在专业护理师指导下进行)

 

  问题四:左侧完全性唇腭裂,一次手术之后伤口愈合处皮肤提拉太紧,是需要每日按摩?

 

  答:唇裂术后瘢痕反应是不可避免的,按照临床经验,在患儿出院当天父母们是需要学习如何进行瘢痕护理的方法的。

 

  一般瘢痕护理开始按压时间是出院后第二周,护理周期为半年。

 

  需要告知家属的是,在未经专业护理师指导的情况下,父母们切勿道听途说对患儿进行护理和按摩,以免因护理不当导致瘢痕加重。如需帮助,可向唇腭裂专科护理师进行学习。

 

  问题五:唇裂手术术前术后怎么护理?

 

  答:

 

  术前

 

  1.住院期间避免感冒、发烧、腹泻(拉肚子)。

 

  2.如有流涕、咳嗽、腹泻等症状时,要及时告知护士或主管医生。

 

  3.多饮水,避免进食刺激胃肠道的食物4.备勺型奶瓶。

 

  术后

 

  1.姿势:可采取仰睡,头偏向一侧。

 

  2.术后6小时清醒后先喂水喝,观察半小时没有呕吐、恶心之后方可进食。

 

  3.饮食:

 

  a.术后选择勺型奶瓶给患儿喂养母乳或奶粉,进食后给宝宝喂些温水。

 

  b.大龄儿童进食温凉流食(牛奶、果汁、肉汤等)。

 

  c.禁止食用干的、硬的、咀嚼性强的食物。

 

  4.安全:

 

  a.住院期间将宝宝手指甲剪干净,避免术后抓伤伤口。

 

  b.术后看看宝宝的手,不要让宝宝用手揉搓伤口。

 

  c.如无法对手进行束缚,可以使用手肘制动器,将手肘关节固定而避免伸手揉搓伤口,若使用了手肘制动器需要注意的就是2小时松开一次。

 

  d.婴幼儿需要陪人1名,若家属离开床位,将宝宝放置床上,离开时请将床挡拉起,避免宝宝坠床。

 

  e.大龄儿童避免在楼道打闹、嬉戏。

 

  f.避免宝宝哭闹,以免缝合的伤口裂开。

 

  5.清洁:伤口保持干燥清洁,如有灰尘、奶渍等用棉签蘸温水由上向下擦拭,不可来回涂抹,棉签不可太湿。

 

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