惊!小小牙菌斑竟能引起心脏病

 一 概述

     
 研究表明,牙菌斑的形成是口腔微生物的侵蚀及积累,和牙齿表面变形链球菌葡萄糖转化共同作用的结果。很明显的看出微生物在牙菌斑的形成过程中扮演着必不可少的作用,变形链球菌的数量与牙菌斑的产生有着密切的联系。


语菌斑与其他钙化物结合即形成牙石。牙石通常附着在牙齿及牙龈上,因吸烟等原因被染成黄褐色,有一定硬度,在口腔内形成块,表面粗糙。那牙菌斑有什么危害?如何预防?

牙菌斑是指粘附在牙齿表面或口腔其他软组织上的微生物群。它是由大量细菌、细胞间物质、少量白细胞、脱落上皮细胞和食物残屑等组成。不能用漱口或用水冲洗的方法把它去除。因此,现在把菌斑看成是细菌附着在牙石上的一种复杂的生态结构,其与龋病和牙周病的发生有密切的关系。

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 江西农大曾志将教授做了蜂胶乙醇提取物对口腔微生物抑制作用的相关研究工作(文章发表在《养蜂科技》2006年第六期,题名为蜂胶对口腔微生物的抗菌作用),得出如下结果:

什么是牙菌斑?菌斑按所在部位,分为龈上菌斑和龈下菌斑。平均1毫克菌斑中含有数亿个细菌。龈上菌斑是产生龋齿的直接原因,龈下菌斑与龈下牙石的形成、根面龋、根面吸收有关。过去,人们把龋齿和牙周病视为两种不相关的疾病。现代病因学研究揭示,牙菌斑在上述两种疾病发生发展中起着至关重要的作用,因而将龋齿和牙周病以及它们引发的其他口腔疾病统称为“菌斑病”。

二 病因

1、蜂胶能够抑制细菌生长;

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1.菌斑与龋齿

2、蜂胶能抑制葡萄糖转运酶活性;

为何心脏病变与口腔里的牙齿有关

现代学者在描述菌斑与龋齿的关系时指出:“菌斑与龋齿有着较为密切的关系。”并进一步说明,菌斑量多者患龋病率也较高。菌斑中细菌种类不同,吸附在牙齿的不同部位,结果都引起各个部位的龋坏。平滑面龋与菌斑中的变形链球菌有关;根面内菌斑中的链球菌和丝状菌有关;裂沟区的细菌75%~95%是链球菌,尤以血型链球菌为多。关于变形链球菌致龋的动物实验证明:从龋齿损害中分离出变形链球菌,接种到纯培养的动物牙齿上可致龋坏,并能再次从龋坏中分离出变形链球菌。

     
可以看出,蜂胶通过对抑制细菌和酶活性两个方面的作用,从而起到抑制牙菌斑形成的效果。

为何心脏病变与口腔里的牙齿有关

2.菌斑与牙周病

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老钟近日常感胸部不适,到医院一检查发现心电图异常,内科医生进行全身检查未查出引起心脏病变的原因,建议他到口腔科检查。老钟来到我们这里后,进行了洁牙,又进行了全身抗炎治疗。一周后他自觉症状好转,复查心电图基本正常。老钟不明白,为何心脏病变与口腔里的牙齿有关。

目前资料一致认为菌斑能够引起牙周病。试验表明:在彻底清除菌斑后停止口腔的卫生措施,第10天开始出现牙龈炎;如果去除菌斑并恢复口腔卫生措施,1周后牙龄恢复正常。

       牙菌斑有哪些危害?

我问老钟,如果哪一天您忘了刷牙,第二天是不是会觉得牙面上黏附着一层涩涩的膜,很不舒服?老钟连连点头。“这层膜就是牙菌斑,您的心脏病变就是它惹的祸。它是以整体方式生存的微生物生态群体,其组成成分有3种:细菌占75%,基质占10%~20%,食物残渣及色素等占5%~10%。”

三 临床表现

     
 口腔医院专家介绍牙菌斑主要对牙和牙龈构成危害,也就是口腔最常见的两种疾病:龋病和牙周病。具体详情如下:

“就这小小的牙菌斑,能有多大害处啊?”老钟不以为然。“可以说大多数牙病都是由牙菌斑发展而来。”

牙龈炎症和出血:牙龈鲜红或暗红色,肿胀,边缘变厚,龈乳头呈圆柱状,质地松软,很容易由于刷牙、吮吸、咬硬物或剔牙而出血;牙周袋形成:牙菌斑时,结合上皮遭到破坏,使牙龈与牙齿分离形成牙周袋;牙槽骨吸收:牙齿松动和移位。

牙菌斑危害一、龋病:

牙菌斑的危害?

四 检查

菌斑的结构极其复杂,具有代谢的作用。也有人把牙菌斑看成是一种微生物生长环境。讨论牙菌斑的代谢问题,其目的是了解菌斑的致病能力。能够证明牙菌斑具有代谢作用有如下发现:

菌斑与其他钙化物结合即形成牙石。牙石通常附着在牙齿及牙龈上,因吸烟等原因被染成黄褐色,有一定硬度,在口腔内形成块,表面粗糙。当牙石越来越多,越来越厚,甚至覆盖牙面时,就会刺激牙龈,使之充血、水肿、发炎,导致牙周病。

1.菌斑取样体外测定法

①外国学者测量菌斑内三磷酸腺苷(ATP)含量的变化,证明菌斑中有旺盛的代谢活动。

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体外测定菌斑是用精细器械刮取菌斑标本,经过适量稀释,用微型玻璃电极或锑电极直接测定菌斑标本的酸碱度(pH值)。体外测定菌斑使用的设备简单,简便易行,适用于大批标本调查使用,其结果可靠,重复性好。 

②菌斑产酸与糖浓度有关。许多学者实验证明:糖浓度的变化影响菌斑的酸碱度。

2.埋藏电极遥测法

③菌斑产酸能改变牙齿结构,引起牙齿龋坏。

是将一个微型玻璃电极埋入离体的牙釉质小块,然后放在受试者的假牙中,使电极的敏感面向着基牙。埋藏法适用于观察菌斑形成过程中的酸碱度(pH值)的动态变化。

牙菌斑危害二、牙周病:

3.显示剂检查法

当牙菌斑靠近牙龈时,细菌产生的毒素和其他有害物质会刺激牙龈(俗称“牙肉”、“牙床”),产生炎症,即牙龈炎。如果不加控制,任其发展,牙龈炎有可能会发展为不可逆的牙周炎,引起牙槽骨的破坏,最终导致牙齿松动、脱落。

使用菌斑显示剂,在牙菌斑着色的同时测量染色宽度或染色范围。目前显示剂种类有如下几种;1%或2%碱性复红液,5%红溴汞溶液,5%赤鲜红(四碘荧光素)溶液,1%~2.5%孔雀石绿溶液,4%酒石黄溶液,荧光菌斑显示剂。菌斑显示法简单易行,效果好,临床上常常采用这种方法。

五 诊断

根据菌斑取样体外测定法等检查即可诊断。

六 治疗

口腔不可能成为一个无菌的环境,也不能把所有的细菌都消灭。因为消灭细菌之后,又会有真菌袭来,造成更严重的、很难控制的后果。因此我们必须坚持不懈地与牙菌斑作斗争,使这些“社区”维持在一个较低数量,防止“社区”发展壮大,甚至最终钙化,形成牙石。当牙石形成之后,使用日常口腔护理的方法是不能清除掉的,只能用专门的器械清除。

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