电子喉

 一 概述

喉癌是一种对人体危害很大的疾病,严重者生命可能还会受到威胁的,所以很多患者担心喉癌的治疗方法,会不会不能治愈,生活中要注意治疗方法,那么,喉癌患者有哪些注意的术后护理工作呢?

顾名思义癌症是一种让人痛苦的疾病,喉癌更是一种对人体具有很大伤害的耳鼻喉科肿瘤疾病,若不幸患上这个疾病,患者一定要及时到医院治疗。患者在接受完手术治疗后也要注意一些相关的术后护理工作。那么,喉癌患者手术后如何护理呢?

电子喉是带有一个塑料振动膜的手握式半导体装置,大小与电动剃胡刀相仿,为了能发出声音,电子喉的末端被放置在颈部颈前侧的最佳发音点上,将声音传入咽部构成语言。它使用清洁方便,但价格稍贵,电池需要充电,对作过颈淋巴清扫或放疗者发音不理想。

1 、体位指导 。

1 、体位指导 。

一些患者需要一定时间的训练才能将电子喉放到颈部合适的位置,做到清晰的发音也需要一定的训练,尽管从电子喉里发出的声音是机械的声音,如果发音正确,会很容易被听懂,不管是面对面还是通过电话。

8455线路检测,患者全麻清醒后,取半坐卧位,全喉切除术后患者头稍前倾,此体位可降低伤口处张力,促进伤口引流,有利于伤口的愈合。

患者全麻清醒后,取半坐卧位,全喉切除术后患者头稍前倾,此体位可降低伤口处张力,促进伤口引流,有利于伤口的愈合。

二 目的

2 、呼吸道管理 。

2 、呼吸道管理 。

全喉切除术后的患者在肿瘤被切除的同时,平时发音的声带也被切除,在遭受身体打击的同时,正常的语言交流功能也丧失了,生活质量大大下降。电子喉可使全喉切除后的患者发出声音,提高其生活质量。

喉癌术后保持气管切开处通畅是关键,术后24~48h内需及时抽吸出套管内血性渗液及气管分泌物,防止窒息。观察每日分泌物的量、颜色、气味及黏稠度等,戴上金属套管后,内套管要每隔4~6h清洗、煮沸、消毒1次。气管切开护理中还应进行湿化气道护理,我科由原来的定时气管内滴液改用持续气管内微泵滴液,可以持续地让化痰药物均匀滴入气管内,以利随时化痰,使患者能
轻松排痰,减少吸痰,有利于预防肺部并发症。另外,套管口盖以无菌湿纱布,既湿化气道,又防止异物落入气管。

喉癌术后保持气管切开处通畅是关键,术后24~48h内需及时抽吸出套管内血性渗液及气管分泌物,防止窒息。观察每日分泌物的量、颜色、气味及黏稠度等,戴上金属套管后,内套管要每隔4~6h清洗、煮沸、消毒1次。气管切开护理中还应进行湿化气道护理,我科由原来的定时气管内滴液改用持续气管内微泵滴液,可以持续地让化痰药物均匀滴入气管内,以利随时化痰,使患者能
轻松排痰,减少吸痰,有利于预防肺部并发症。另外,套管口盖以无菌湿纱布,既湿化气道,又防止异物落入气管。

三 优点

3 、营养指导 。

3 、营养指导 。

1.可以长时间说话并且很容易被理解。

术后第一天起即予以鼻饲流质,由营养师根据其年龄、体重、术前生化指标等科学计算其热能、营养素的需要配制平衡膳食。餐间也可以补充一些鱼汤、排骨汤、菜汤或鲜榨果汁等以补充维生素、无机盐及微量元素的不足。鼻饲时或鼻饲后1h,取坐位或者右侧卧位或床头抬高45°,以防吸入性肺炎。术后2周左右停止鼻饲,拔鼻饲管之前要训练进食,若进食有呛咳,则应延长鼻饲。7例喉部分切除患者常发生呛咳,为防止食物进入喉气管,造成下呼吸道感染,给予此类患者恢复经口进食,及时观察并调整进食体位,随时观察有无下呼吸道炎症,以防隐袭性误咽。

术后第一天起即予以鼻饲流质,由营养师根据其年龄、体重、术前生化指标等科学计算其热能、营养素的需要配制平衡膳食。餐间也可以补充一些鱼汤、排骨汤、菜汤或鲜榨果汁等以补充维生素、无机盐及微量元素的不足。鼻饲时或鼻饲后1h,取坐位或者右侧卧位或床头抬高45°,以防吸入性肺炎。术后2周左右停止鼻饲,拔鼻饲管之前要训练进食,若进食有呛咳,则应延长鼻饲。7例喉部分切除患者常发生呛咳,为防止食物进入喉气管,造成下呼吸道感染,给予此类患者恢复经口进食,及时观察并调整进食体位,随时观察有无下呼吸道炎症,以防隐袭性误咽。

2.不需要其他的护理,只要将电子喉放在颈部即可。

4 、语言康复指导 。

4 、语言康复指导 。

3.电子喉基本上可以适应于任何人,尽管颈部手术的方法可能有所不同,在某些因为伤口瘢痕形成导致无法使用时,可以应用口内型电子喉。

其中25例喉部分切除患者14天左右指导早期锻炼发音,从一口气发单音节逐渐向多音节过渡;鼓励患者勤练习,坚持不懈,尽快培养新的发音习惯,掌握新的发音方法,并逐步适应术后发音状态。其中对10例全喉切除术患者指导他们用简单的手语,或用写字板写字表达。术后恢复期的语言康复3例选用颈外导入型电子喉,利用电子元件振荡产生音频脉冲波电流,通过功率放大及换能转变成声能,在发音膜发出声音,发音均获成功;4例训练食管发音,通过吞气法或吸气法使空气进入食管,发声时由食管节律性运动再排出,气流振动食管入口处或下咽黏膜而发音。食管发音是无喉者重新获得发声的最好方法
,2例发音成功。此外,其中1例通过气管食管造瘘安装发音装置,取得良好的语言康复,发音成功已达2年4个月。可以说,语言康复是提高无喉者生活质量至关重要的内容。

其中25例喉部分切除患者14天左右指导早期锻炼发音,从一口气发单音节逐渐向多音节过渡;鼓励患者勤练习,坚持不懈,尽快培养新的发音习惯,掌握新的发音方法,并逐步适应术后发音状态。其中对10例全喉切除术患者指导他们用简单的手语,或用写字板写字表达。术后恢复期的语言康复3例选用颈外导入型电子喉,利用电子元件振荡产生音频脉冲波电流,通过功率放大及换能转变成声能,在发音膜发出声音,发音均获成功;4例训练食管发音,通过吞气法或吸气法使空气进入食管,发声时由食管节律性运动再排出,气流振动食管入口处或下咽黏膜而发音。食管发音是无喉者重新获得发声的最好方法
,2例发音成功。此外,其中1例通过气管食管造瘘安装发音装置,取得良好的语言康复,发音成功已达2年4个月。可以说,语言康复是提高无喉者生活质量至关重要的内容。

四 缺点

5 、预防术后各种并发症 。

5 、预防术后各种并发症 。

1.电子喉的声音听起来有点机械,有金属音,听起来不是那么自然。

术后伤口敷料保持清洁干燥,气管垫敷料污染后应及时更换,以防感染。保持口咽部清洁,随时清除口、咽部分泌物,尽量减少频繁吞咽,以防咽瘘发生。术后第一天即进鼻饲流质,并逐渐增加,保持足够营养。

术后伤口敷料保持清洁干燥,气管垫敷料污染后应及时更换,以防感染。保持口咽部清洁,随时清除口、咽部分泌物,尽量减少频繁吞咽,以防咽瘘发生。术后第一天即进鼻饲流质,并逐渐增加,保持足够营养。

2.在使用时需要用手握住电子喉。

6 、出院指导 。

6 、出院指导 。

五 训练方法

全喉术后患者需要带管出院,指导家属或患者自己对着镜子,学习护理气管口及更换套管清洗、消毒方法,瘘口处的清洁护理可用纱布或口罩式围布遮盖,防止异物进入气管。

全喉术后患者需要带管出院,指导家属或患者自己对着镜子,学习护理气管口及更换套管清洗、消毒方法,瘘口处的清洁护理可用纱布或口罩式围布遮盖,防止异物进入气管。

应用电子喉发音训练的方法:患者手持电子喉,将电子喉的振动头端放置于同侧颈部,下颌骨下方。全喉切除术后,伤口愈合,全身状况尚可,术后拔除鼻饲管后,即可开始应用电子喉发音。

指导患者建立良好的卫生、生活习惯,经常锻炼身体预防上呼吸道感染,忌烟酒,忌辛辣、油炸食品。

指导患者建立良好的卫生、生活习惯,经常锻炼身体预防上呼吸道感染,忌烟酒,忌辛辣、油炸食品。

1.寻找最好的声音

定期复查,尤应关注颈部有无淋巴结肿大。

定期复查,尤应关注颈部有无淋巴结肿大。

患者手持电子喉,膜片下方的电子喉在同侧颈下颌骨,膜片粘附于皮肤,用拇指控制开关。启动开关,在发出元音字母“a”和从1〜10的计数,然后来确定声音共鸣产生的效果,重复15次/天,以找到在颈部一侧的最佳共振的位置。

指导患者出院后放疗期间的注意事项,保持局部皮肤清洁,洗澡时避免用碱性肥皂和过烫热水,以防损伤放疗处皮肤。

指导患者出院后放疗期间的注意事项,保持局部皮肤清洁,洗澡时避免用碱性肥皂和过烫热水,以防损伤放疗处皮肤。

2.发音

进行积极有效的健康教育,让患者逐步了解自己躯体功能的改变,通过心理干预、临床护理干预及社会干预来逐步提高患者的心理健康水平,进一步改善患者的躯体功能及社会功能,达到全面提高喉切除术后患者生活质量的目的。

进行积极有效的健康教育,让患者逐步了解自己躯体功能的改变,通过心理干预、临床护理干预及社会干预来逐步提高患者的心理健康水平,进一步改善患者的躯体功能及社会功能,达到全面提高喉切除术后患者生活质量的目的。

患者可以顺利地找到声音说一个字,逐渐过渡到2个字的短语,如“来,去,走,跑,中国,北京,上海等”,然后在第一次练习后,逐步练习说短语、句子和日常会话。在训练过程中,以正常的发音来说话,让患者保持上下唇之间1.0〜1.5厘米的缝隙,唇动作要尽可能的大,同时呼吸急促或呼吸平缓,以避免造成颈前气管造瘘口沉重的、不自然的呼吸。练习发音时患者需要无微不至的关怀,如气管造瘘口有痰嘱患者暂停训练,及时咳出痰液,也可以用薄的纱布覆盖气管造口,防止痰液喷射到电子喉最佳音效点,影响训练。口衔接和手动电子喉开关启动停止同步,开始说话按下开关时,开关闭合,以减少噪音。忌说一个字按一下开关键,或连续按下开关连续语音,需要暂停时,请立即松开开关。

以上为大家详细介绍的就是有关喉癌患者术后护理的几种常见护理方法,希望大家能谨记这些内容,以便在患者需要时能及时提供帮助。这类疾病对患者的危害非常大,希望大家能在日常生活中能做好相关的预防措施。

以上就是有关喉癌患者术后护理的几种常见护理方法,希望对大家有所帮助,以便在患者需要时能及时提供帮助。这类疾病对患者的危害非常大,希望大家能在日常生活中能做好相关的预防措施。不让此病发生。

3.训练模式

采取个别培训或小班培训模式训练,给患者一个简单的演示,注重患者的心理护理。大多数喉癌患者,表现焦虑,甚至对训练治疗持怀疑态度,要及时掌握患者的心理变化,细心地向患者介绍电子喉发音训练的目的和意义,让患者情绪稳定,树立可以熟练使用电子喉发音的信心。每次培训0.5〜1.0小时,要鼓励患者经常练习,并给予指导;除了与患者,也要随时和家庭成员做好沟通,使患者感受到家庭护理,加强康复的信心。

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