首大陈潜:检查出鼻甲肥大怎么办?

 鼻甲肥大一般是由慢性单纯性鼻炎发展而来,因鼻甲长期受到炎症的刺激引起鼻甲黏膜水肿,导致鼻腔阻塞,会给患者的工作和生活带来很多困扰,下面本文将为大家具体介绍鼻甲肥大的原因及症状,希望对大家有所帮助。

生活中有太多人受到慢性鼻炎的影响,导致自己的正常生活受到很多方面阻碍,而且鼻炎还容易反复发作,这让患者更是头疼。但是这么多人患有慢性鼻炎,而且慢性鼻炎的发病率也是逐年上升,这究竟是什么原因引起的呢?

很多鼻炎朋友的CT检查报告单中,往往见到报告中写有“鼻甲肥大”或“鼻甲肥大改变”的字样,大家对这种病不了解,会产生不必要的心理压力与焦虑情绪。鼻甲肥大包括单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎两种,及时了解鼻甲肥大的病因、症状,对症采取治疗。

 

局部病因

8455澳门游戏,定 义

症状表现:
在鼻腔的外侧壁存在着三个呈阶梯状排列的鼻甲,鼻甲肥大表现为粘膜上皮纤毛脱落,变为复层立方上皮,粘膜下层由水肿继而发生纤维组织增生而使粘膜肥厚,久之,可呈桑椹状或息肉样变,骨膜及骨组织增生,鼻甲骨骨质也可呈肥大改变。

1.急性鼻炎反复发作或治疗不彻底而演变成慢性鼻炎。

鼻甲肥大是由于鼻黏膜长期受到炎症刺激而引起的鼻甲黏膜水肿肥厚,导致鼻腔阻塞,出现呼吸困难,引发血氧浓度降低,影响其他组织和器官的功能代谢,尤其是出现肺气肿、肺心病、哮喘等严重并发症,表现症状如头痛、头晕、记忆力下降,胸闷、胸痛、精神状态不佳等。还会影响嗅觉障碍,对气味没有感觉,闻不到气体的香臭。

 

2.由于邻近的慢性炎症长期刺激或畸形,致鼻发生通气不畅或引流阻塞,如慢性鼻窦炎,鼻中隔偏曲,慢性扁桃体炎或腺样体肥大等。

8455澳门游戏 1

导致鼻甲肥大的7大原因:

3.鼻腔用药不当或过量过久形成药物性鼻炎(rhinitis
medicamentosa),常见于久用滴鼻净之后。

病 因

 

全身病因

一般由慢性单纯性鼻炎发展而来,黏膜上皮纤毛脱落,变为复层立方上皮,黏膜下层由水肿继而发生纤维组织增生而使黏膜肥厚,久之,可成桑葚状或息肉样变,骨膜、鼻甲骨骨质亦可呈肥大改变。主要原因有:

变态反应存在长期烟酒刺激。

1.长期慢性疾病,如内分泌失调,长期便秘,肾脏病和心血管疾病等,而致鼻粘膜长期或屡发性充血或瘀血。

1.长期的慢性疾病导致身体抵抗力下降,使鼻腔炎症反复发作;

 

2.维生素缺乏,如维生素A或C。

2.长期使用麻黄素溶液或者滴鼻净滴鼻,造成鼻腔黏膜刺激,没有了保护能力。

急性鼻甲肥大反反复作或治疗不有效而演变成鼻甲肥大。

3.烟酒过度可影响鼻粘膜血管舒缩而发生障碍。

3.长期的烟酒刺激会导致鼻甲肥大。

 

4.长期服用利血平等降压药物,可引起鼻腔血管扩张而产生似鼻炎的症状。

4.外界空气的污染,使得呼吸道出现感染,存在呼吸道的病变如鼻窦炎,慢性扁桃体炎、咽喉炎等。

长期使用麻黄素溶液或滴鼻净滴鼻。

环境因素:

8455澳门游戏 2

 

在有水泥,烟草,煤尘,面粉或化学物质等环境中的工作者,鼻粘膜受到物理和化学因子的刺激与损害,可造成慢性鼻炎,温湿度急剧变化的环境,如炼钢,冷冻,烘熔等车间工人,也较易发生此病。

临床表现

长期的慢性疾病导致身体抵抗力下降,植物神经紊乱,使鼻腔炎症反反复作。

病理:

1.
鼻涕黏着稠,呈淡清稀或黄色脓性分泌物。由于分泌物倒流至鼻后,刺激咽喉导致咳嗽、咳痰。

 

慢性单纯性鼻炎:粘膜深层血管慢性扩张,尤以下鼻甲海绵状血窦变化最明显,粘液腺功能活跃,分泌增多,鼻甲粘膜肿胀,但粘膜下组织无明显增生性改变。

2.
鼻塞较重,说话带有鼻音伴有呼吸障碍,嗅觉问题。并且呼吸多持续性、张口呼吸。

上呼吸道病变存在(鼻窦炎,鼻中隔脓肿,慢性增殖体炎,慢性扁桃体炎等另外环境因素:如有水泥,烟草,煤尘,面粉或化学物质等环境中,鼻粘膜受到物理和化学因子的刺激与损害,可造成鼻甲肥大。

慢性肥厚性鼻炎:粘膜上皮纤毛脱落,变为复层立方上皮,粘膜下层由水肿继而发生纤维组织增生而使粘膜肥厚,久之,可呈桑椹状或息肉样变,骨膜及骨组织增生,鼻甲骨骨质也可呈肥大改变。

3.
当鼻中隔受到中鼻甲压迫时,引起三叉神经眼支所分出的筛前神经受压产生炎症,出现前额和鼻梁胀痛,有时眼眶也同样,称为筛前神经痛或筛前神经综合征。

 

慢性干燥性鼻炎:鼻粘膜杯状细胞减少或消失致鼻粘膜干燥,但鼻粘膜和鼻甲骨均无萎缩,鼻分泌物也无臭味。

4.
鼻腔黏膜呈粉红或紫红色的肿胀,表面呈节状或桑葚状,凹凸不平,下鼻甲前段及其游离缘明显,触有硬实感。

由于邻近的炎症长期刺激或畸形,致鼻发生通气不畅或引流阻塞,如鼻窦炎,鼻中隔偏曲,扁桃体炎或腺样体肥大等

不想自己的生活被慢性鼻炎影响着,最好的办法就是远离引发慢性鼻炎因素,这样不仅会降低自己与鼻炎接触的可能性,还会帮助大家远离慢性鼻炎。导致慢性鼻炎发生的因素主要有以上几种,所以大家一定要记住了。

5.
下鼻甲与中鼻甲均肥大,导致鼻腔堵塞。鼻腔底部或下鼻道有黏液性或黏脓性分泌物。

标签:

  1. 局部黏膜收缩对血管收缩剂不明显。

8455澳门游戏 3

诊 断

1.下鼻甲明显肥大,或下鼻甲与中鼻甲均肥大,常致鼻腔堵塞。鼻腔底部或下鼻道有粘液性或粘脓性分泌物。

2.鼻腔黏膜呈粉红或紫红色的肿胀,表面呈节状或桑葚状,凹凸不平,下鼻甲前段及其游离缘明显,触有硬实感。

3.轻症患者鼻黏膜对血管收缩剂敏感,局部涂以1%麻黄碱生理盐水后,肿胀可在数分钟内消退。严重者则局部黏膜收缩不明显。

一般治疗

1.
对于轻型的患者,选择减充血剂滴鼻或糖皮质激素喷鼻剂喷鼻,但应注意药物的禁忌证和使用方法,滴鼻净极易引起药物性鼻炎,慎用。

2.
下鼻甲与中鼻甲肥厚的建议缩小鼻甲体积,改善通气,局部注射硬化剂,或者冷冻、微波、射频消融等。低温等离子射频消融术是目前治疗鼻甲肥大较常见的方法之一,损伤小,操作简单,一般不需住院。

  1. 慢性疾病或邻近病灶如鼻中隔偏曲或鼻窦炎等,亦给予适当治疗。

手术治疗

一般治疗无效,或黏膜显著肥厚,或肥厚部分位于下鼻甲后端或下缘,可行下鼻甲部分切除术或中鼻甲部分切除术。下鼻甲切除不宜过多,原则上不超过下鼻甲的1/3,以免影响鼻黏膜功能或继发萎缩性鼻炎。骨性肥大者,宜行下鼻甲黏-骨膜下切除术,既可改善鼻腔的通气引流,又无损于鼻黏膜的生理功能。

预 防

日常生活中,要注意保暖,尽量减少感冒,因为长期的感冒会导致慢性鼻炎,而鼻甲肥大往往都是由于慢性鼻炎引发的。

结语:鼻甲肥大诊断很重要,形态的改变不一定是鼻甲肥大,有可能是鼻甲肿大;下鼻甲在调节鼻腔温度、湿度、气流方面起主导作用,首选保守治疗保留鼻甲功能;术前做利弊评估,选取最合理的方式。

耳鼻喉专家推荐:

陈潜 北京首大眼耳鼻喉医院执业医师

医生简介:从事耳鼻喉头颈外科二十多年余,尤其擅长各种鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔鼻窦肿瘤、腺样体肥大、咽喉炎、扁桃体炎、鼻干症、喉癌及耳鼻喉疑难杂症的诊断及治疗。有丰富的经验,深受患者好评。

擅长领域:鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔鼻窦肿瘤、腺样体肥大、咽喉炎、扁桃体炎、鼻干症、喉癌及耳鼻喉疑难杂症的诊断及治疗。

发表评论

电子邮件地址不会被公开。 必填项已用*标注