8455线路检测当心让鼻炎演变成中耳炎

什么是分泌性中耳炎

耳朵发炎、出血化脓怎么办?是不是得了急性中耳炎?别惊慌!

因为鼻子和耳朵通过咽鼓管相通,细菌经咽鼓管侵入鼓室,引起中耳腔的感染,可导致化脓性中耳炎的发作。下面寻医问药小编就来给大家详细的讲解一下

 

耳朵是五官中重要的一个,擤鼻涕、打喷嚏、掏耳朵生活中这些再平常不过的动作,如果做的不对,都有可能会伤害到耳朵。

鼻炎如果不及时治疗容易变成中耳炎,因为鼻子和耳朵通过咽鼓管相通,正常人这一管道在吞咽、打哈欠、打喷嚏等动作时开放,以保持中耳腔与外界压力的平衡,有利于鼓膜的振动及声音的传导。咽鼓管咽口位于鼻咽侧壁,距下鼻甲后端约1至1.5厘米,当下鼻甲肿胀或肥厚时压迫咽鼓管影响咽鼓通气和引流,中耳腔的空气逐渐被粘膜吸收,而外界气体不能及时进入鼓室,鼓室内形成负压,引起中耳粘膜血管扩张、瘀血,使血管壁渗透性增加,鼓室内积液,出现听力下降、耳鸣、闷塞感等症状,形成分泌性中耳炎。另外,细菌经咽鼓管侵入鼓室,引起中耳腔的感染,可导致化脓性中耳炎的发作,表现为剧烈耳痛、耳鸣等症状,如果治疗不及时,可造成鼓膜穿孔、耳朵流脓。

分泌性中耳炎是以中耳积液及听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病,各个年龄均可发病。它到底是怎么回事呢?这要从耳朵的结构说起。

急性中耳炎是中耳黏膜的急性化脓性炎症,由咽鼓管途径感染。感冒后咽部、鼻部的炎症向咽鼓管蔓延,咽鼓管咽口及管腔黏膜出现充血、肿胀,纤毛运动发生障碍,引起中耳炎。常见的致病菌主要是肺炎球菌、流感嗜血杆菌等。

得了鼻炎要及时治疗,可在鼻腔内滴氯麻滴鼻液,消除鼻粘膜炎症和水肿,以缓解鼻塞并提倡正确的擤鼻方法:用手指压住一侧鼻孔,稍用力外擤,鼻孔的鼻涕即被擤出,用同法再擤另一侧。

 

鼻涕中含有大量的病毒和细菌,如果两侧鼻孔都捏住用力擤,则压力迫使鼻涕向鼻后孔挤出,到达咽鼓管,引发中耳炎。游泳时应避免将水咽入口中,以免水通过鼻咽部而进入中耳引发中耳炎。

分泌性中耳炎如果未得到及时的治疗,耳内的液体未完全吸收,会导致鼓室硬化、粘连性中耳炎、胆固醇性肉芽肿等继发疾病,这些疾病的治疗将比分泌性中耳炎复杂得多。小儿患者由于听力减退,会影响其言语的发育和学习,影响与他人交流的能力。

耳由外耳、中耳和内耳三部分组成。中耳通过鼓膜与外耳分隔,通过咽鼓管与外界相连。而发生分泌性中耳炎时,鼓膜是完整的,所以就要考虑另外一个通路———咽鼓管了。

外伤所致的鼓膜穿孔,禁止滴任何水样液体,以免影响创口的愈合。可用消毒棉球堵塞外耳道,以免感染诱发中耳炎。

分泌性中耳炎治疗效果取决于治疗的时机。及早发现,及早治疗鼻部、咽部炎症,同时进行咽鼓管吹张、鼓膜穿刺抽液等治疗。

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如果婴幼儿仰卧位吃奶,由于幼儿的咽鼓管比较平直,且管腔较短,内径较宽,奶汁可经咽鼓管呛入中耳引发中耳炎。

以上就是寻医问药小编给大家讲解的关于中耳炎的内容
,希望对大家有所帮助,在这里寻医问药小编衷心祝福
大家有一个健健康康的身体。

咽鼓管是连接中耳和鼻腔的唯一通道。当出现外感、鼻咽部疾病(如鼻炎、鼻窦炎等)时,炎症就会沿着咽鼓管蔓延至中耳腔,引起中耳粘膜水肿,粘膜下毛细血管增生和通透性增加,血管中的血浆渗出到中耳腔形成积液,从而引起分泌性中耳炎。

一、化脓性中耳炎

 

1.急性化脓性中耳炎

当各种原因(如腺样体肥大、鼻息肉等)引起咽鼓管通气功能障碍时,中耳的气体被粘膜吸收,中耳出现负压,从而导致中耳粘膜的静脉扩张,通透性增加,血清漏出聚积于中耳,也会引起分泌性中耳炎。

由化脓性细菌感染引起的中耳炎症,其症状主要是耳痛、流脓。小儿的全身症状比成人明显,可有发热、呕吐等。严重的并发症有颅内并发症,如脑膜炎、脑脓肿等。其他并发症有迷路炎、面神经麻痹等。

 

2.慢性化脓性中耳炎

分泌性中耳炎有哪些症状

是指中耳黏膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症。本病在临床上较为常见,常以耳内间断或持续性流脓、鼓膜穿孔、听力下降为主要临床表现,严重时可引起颅内、颅外的并发症。

 

其症状表现为:

1.听力下降急性分泌性中耳炎病前大多有感冒史,以后出现耳痛、听力下降,可伴有自听增强感。有时候会随着体位变化听力时好时坏,还有些慢性患者自觉阴天耳聋加重、晴天耳聋减轻。一些孩子表现为对大人的呼唤不理睬,被误以为注意力不集中。

全身症状轻重不一

 

可有怕冷、发热、乏力、食欲减退。小儿全身症状较重,常伴呕吐、腹泻等消化道症状。鼓膜一旦穿孔,体温即逐渐下降,全身症状明显减轻。

2.耳痛、堵闷感急性起病期可出现耳痛,多数表现为耳堵闷感。婴幼儿、儿童多以拽耳朵为主要表现。

耳痛

 

耳深部疼痛,逐渐加重。如搏动性跳痛或刺痛,可向同侧头部或牙齿放射。吞咽及咳嗽时耳痛加重,耳痛剧烈者夜不能眠,烦躁不安。鼓膜穿孔流脓后,耳痛顿减。

3.耳鸣多呈间断性,症状一般不重。

耳流脓

 

是本病的主要症状,可为黏液、黏脓或纯脓性。非危险型流脓较稀薄,无臭味。危险型流脓虽不多,但较稠,多为纯脓性,并伴有异臭味。

一旦出现以上这些症状,应该做什么检查?

听力减退及耳鸣

 

开始感耳闷,继则听力渐降,伴耳鸣。耳痛剧者耳聋可被忽略。有些患者可伴眩晕,穿孔后耳聋反而减轻。

1.耳镜检查:可以直观的看到鼓膜的情况。急性期鼓膜充血;鼓室积液时鼓膜呈淡黄、橙黄色,或可见气泡影、液平面。

耳聋

 

轻重不一,因多是单耳发病,易被忽视。一般为传导性聋。

2.声阻抗:对分泌性中耳炎的诊断具有重要价值。B型图是典型曲线,C型图提示咽鼓管功能不良。

二、非化脓性中耳炎、分泌性中耳炎

 

1.听力下降

3.纯音听阈测定:是判断听力损失程度的重要指标。

急性分泌性中耳炎大多可于感冒后、乘飞机下降或潜水时,出现听力下降,可有自声增强现象。慢性分泌性中耳炎患者耳聋的严重程度常有波动。压迫耳屏或头位改变时,听力可有所改善,中耳积液黏稠时,听力不会因为头位的变动而改变。

 

2.耳痛

如何预防?

急性分泌性中耳炎可有轻微耳痛,慢性分泌性中耳炎多在继发感染时可出现耳痛。

 

3.耳内闷胀感或闭塞感。

1.加强体育锻炼,增强体质。

4.耳鸣

 

一般不重,可为间歇性,当头部运动、打呵欠或擤鼻时可闻及气过水声。少数分泌性中耳炎患者还可出现耳内流水,但是持续时间甚短,仅为数小时或1天左右。

2.积极防治感冒及鼻腔、鼻咽慢性疾病。

5.耳镜检查

 

急性期鼓膜周边有放射状血管纹,鼓室积液时鼓膜失去正常光泽,呈淡黄、橙红或琥珀色;慢性者鼓膜乳白色或灰蓝色,不透明。

3.避免气压变化

 

患伤风鼻塞及其他鼻病出现严重鼻塞时,应避免乘坐飞机或潜水。

 

4.掌握正确的擤鼻方法,以免邪毒窜入耳窍

 

擤鼻方法①先用手指压住一侧鼻孔,稍用力向外吹气,对侧鼻孔的鼻涕即可擤出;一侧擤完,再擤另一侧。

 

擤鼻方法②将头稍微仰起,使鼻涕向后流,再轻轻吸鼻,使鼻涕经后鼻孔排出,流入口咽部,再轻轻吐出。

 

不正确的擤鼻方式容易使分泌物自咽鼓管进入中耳,引起分泌性中耳炎。

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