你牙齿数量正常吗?先天性缺牙怎么办?

 孩子的乳牙老是不掉?

 不知道你有没有这样的经历:对着镜子,好奇的用舌头数着自己的牙齿,一颗,两颗,三颗……二十八颗……

牙体缺损可分为两大类,即全部缺牙和部分缺牙。全部缺牙又称为无牙畸形,可累及乳牙列和恒牙列,临床上极为罕见。1、病史
应注意有无全身性疾病,如胃肠功能紊乱、神经官能症、口干症病史;有无咀嚼硬食的习惯和不良口腔习惯,如单侧咀嚼等。2、临床表现
釉质部分磨损,露出浅黄色牙本质,可出现牙齿敏感症。釉质全部磨损则可发生牙髓疾病或使髓腔闭锁。磨损不均匀则可造成咬合创伤、食物嵌塞及牙周组织和粘膜的损害。全口牙磨损严重还可引起颞颌关节疾病。3、辅助检查
可摄X线牙片了解髓腔关系。
部分缺牙包括单个或多个牙的缺失,单个牙的缺失一般好发于恒牙,可对称发生也可单侧发生,最常见的牙位是第三磨牙,另外,上颌的侧切牙和上下颌的第二前磨牙先天缺失率也相对较高,且常为对称发生,个别乳牙的缺失极少发生,上颌侧切牙,下颌侧切牙和尖牙也可发生,其原因尚不十分清楚,一般认为有家族遗传因素,个别可能是常染色体显性遗传。一般来讲,由于单纯机械摩擦作用而造成的牙齿硬组织慢性磨耗称为磨损。均匀适宜的磨损对牙周组织的健康有重要意义。例如:由于牙尖被磨损,减少了咀嚼时来自侧方的压力,使牙尖的形态和牙周组织的功能相互适应。此外牙冠的磨损可以减少临床牙冠的长度,保持冠根长度的协调,从而不至于由于杠杆作用而使牙周组织负担过重。

 

 

儿童口腔专家介绍,在临床上,经常发现孩子的乳牙或恒牙先天性缺失。牙齿缺失,无论是乳牙还是恒牙,尤其是缺失数目较多时,都会影响牙齿咬合关系,进而影响咀嚼功能。

哎~那么问题来了,有的朋友说自己有28颗牙齿,有的人却说他有32颗牙齿,那么,到底有多少颗牙齿才是正常的呢?

 

 

专家提醒,当发现孩子的乳牙延迟脱落或脱落后无相应恒牙萌出,都要小心。此外,孩子的乳牙列如果有缺牙,恒牙列有50%~90%的可能缺牙。

小编这就来跟你说道说道……一般健康成年人的牙齿数量在28~32颗,其中的每人28颗牙是不可少的,另外四颗是智齿,然而,不是每个人都会长智齿,有的人的智齿可能会终生不长,有的人可能会长一颗,有的会长两颗,最多的也只会长4颗。

 

 

大多数先天缺牙与遗传有关

所以,若你的牙齿数量在28~32颗以内的话,那么,你的牙齿数量就是正常的。

 

 

先天性缺牙,根据与全身疾病的关系来分,可分为单纯型先天缺牙和伴综合征型先天缺牙。

如果是少于28颗牙齿,那么,就是先天性缺牙了。

 

 

单纯性缺牙是指不伴有其他系统性异常的先天缺牙;

先天性缺牙

 

 

伴综合征型先天缺牙,经常伴有外胚叶发育不全、Reiger综合征。

先天缺牙又称牙齿数目不足。是指在牙胚形成过程中未能发育和未形成牙齿的,或是在牙胚发育早期,即牙蕾形成期的先天性异常。

 

 

Reiter综合征也称肠病后类风湿、眼尿道关节炎综合征,临床上以结膜炎、尿道炎和关节炎为特征。多发于儿童,以男性多见。

个别牙缺失的病因尚未明确,可能与牙板生成不足,或与牙胚增殖受到抑制有关。有学者认为与遗传有关,也有的认为是胚胎早期受有害物质影响的结果。

 

 

根据缺牙数目,可分为个别牙缺失、多数牙缺失和先天无牙。

据统计,先天性缺牙可发生在乳牙列,发生率为0.1%~0.7%;也可发生于恒牙列,发生率高达2.3%~9.6%。

 

 

个别牙缺失是指除第三磨牙外,缺失牙齿数目少于6颗;

而乳牙列中最常见的是下颌中切牙和乳侧切牙的先天性缺失,在恒牙列中最常见的则是上下颌的侧切牙和第二双尖牙的先天性缺失。

 

 

多数牙缺失是指除第三磨牙外,缺失6颗或更多牙齿的状态。

别小瞧先天牙齿缺失,它所带来的危害可不容小觑!

 

 

个别牙缺失的病因尚未明确,可能与牙板生成不足或者与牙胚增殖受到抑制有关。大多数先天缺牙与遗传因素有关,有学者认为先天缺牙是一种常染色体显性遗传病。也有学者认为个别牙缺失也可能是胚胎早期受到有害物质影响的结果。

危害一:破坏牙列的完整性

 

 

乳牙如果缺牙 恒牙多半会缺

牙齿缺失后会破坏牙列的完整性,若较长时间不修复,邻近的牙齿由于失去了依靠和约束,会变得倾斜,易造成咬颌功能的紊乱。

 

 

先天性缺牙可能会发生在乳牙列,也可能会发生于恒牙列,一般而言,发生在恒牙的更多。

危害二:导致牙槽骨萎缩

 

 

在恒牙列,部分先天缺牙率高达2.3~9.6%,而且,恒牙列的任何一颗牙齿都有先天缺失的可能。

由于缺牙造成正常咬颌力对牙槽骨的生理性刺激有所减少,牙槽骨均会出现不同程度的废用性萎缩,并且会给做修复治疗带来较大困难。

 

 

除了智慧齿外,在恒牙列,最常见的缺失的牙齿是下颌的第二前磨牙、上颌的侧切牙以及上颌第二前磨牙。此外,下颌的切牙也是先天缺牙的好发部位。

危害三:诱发咀嚼功能减退

 

 

相对而言,乳牙列的牙齿缺失情况较少,发生率为0.1%~0.7%。多见于下颌乳切牙、上颌乳切牙和乳尖牙。乳牙列缺牙数目以两颗最常见,其次是1颗,乳牙列缺牙5颗以上的较少见。

由于缺牙的空位,余留牙齿会发生位移,使原本良好的咬颌关系发生变化,由于余留牙之间有效功能面积相应减少,咀嚼效能降低。

 

 

值得注意的是,乳牙列与恒牙列的牙数异常有一定关系。孩子的乳牙列如果有缺牙,恒牙列有50%~90%的可能缺牙,乳牙列如果有多牙,恒牙列有30%的可能也会多牙。因此,一旦发现孩子的乳牙有先天缺失,就应注意追踪观察恒牙列是否也存在先天缺牙。

危害四:引发多种口腔疾病

 

 

根据缺牙数目、咬合关系等综合考虑治疗

牙齿缺失后会引起食物嵌塞,牙齿与牙齿之间的排列变得疏松,最终出现了缝隙之类的卫生死角,容易使食物嵌塞到这些间隙里,引起口腔异味、龋齿、牙周病等口腔疾病。

 

 

如何判断孩子是先天牙缺失呢?

遇上先天性缺牙该怎么处理?

 

 

如果是恒牙胚先天缺失,通常表现为孩子的乳牙延迟脱落,或者脱落后没有相应恒牙萌出。

先天缺牙的治疗原则是恢复咀嚼功能,保持良好的咬合关系。

 

 

如果发现孩子先天缺牙该怎么办?

1.对于缺牙数目较少,且对咀嚼功能、牙列形态和美观影响不大的,可以不做处理。

 

 

牙齿先天缺失,需要根据先天缺牙的数目、牙弓长度和咬合关系等因素,综合考虑决定全面的治疗方案,必要时需要多学科会诊。一般根据患者情况,采用正畸、修复、种植三种方法治疗或三者联合治疗。

2.对于多数牙先天缺失,不仅影响咀嚼功能,而且影响患者的容貌,给患者生理和心理造成损害,常用的修复方法有固定义齿、活动义齿及种植牙等多种方式;必要时必须要联合正畸治疗、正颌外科治疗才能达到更好的效果。

 

 

先天缺牙的治疗原则是恢复咀嚼功能,保持良好的咬合关系。如果缺牙数目较少,对咀嚼功能、牙列形态和美观影响不大,可以不处理。

3.恒牙先天缺失时,乳牙的保存或拔除必须慎重考虑。恒牙列较拥挤时,缺继承恒牙的乳牙可以考虑拔除,为拥挤的恒牙提供间隙;恒牙排列较稀疏间隙较大时,则可保留滞留的乳牙,以维持完整的牙列和咀嚼功能;乳牙保留时间长短会因为个体间差异而较大,一旦滞留乳牙脱落后应该及时进行修复治疗。

 

 

缺牙数目较多时,可通过做活动义齿修复体来恢复咀嚼功能,促进颌面骨骼和肌肉的发育。但修复体必须随儿童牙颌的生长发育而不断更换,一般每年需要更换一次义齿。

4.上颌侧切牙先天缺失时,对合关系进行分析后,可使用间隙保持器或者通过咬合诱导方法将恒尖牙近中移动到侧切牙位置,然后对尖牙牙冠进行调磨改形替代侧切牙

 

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还有一种情况是,当发现恒牙先天缺失,长在缺失恒牙位置的乳牙是该保存还是该拔除呢?

 

如果恒牙列比较拥挤,长在缺失恒牙位置的乳牙可以拔除;但如果恒牙排列比较稀疏或有间隙,则可保留在缺失恒牙位置滞留的乳牙,以维持完整的牙列和咀嚼功能,等滞留乳牙脱落后再进行修复治疗

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