8455线路检测小儿急性喉炎的临床表现

  一 概述

你知道小儿急性咽炎都有哪些蛛丝马迹的外在表现吗?及时的发现这些症状可以及时的采取治疗措施,以达到早期发现,早期治疗的目的,所以家长们有必要了解一些小儿咽炎的知识,这对小儿咽炎的早期治疗尤为重要。下面我站专家就小儿咽炎的一些临床表现及诊断给大家进行系统的讲解。

小儿急性喉炎是发生在患者喉部的一种疾病,当在患有小儿急性喉炎的时候,患者会感到特别的痛苦,时同给孩子的学习也带来了很大的影响,而这起小儿急性喉炎的原因也是有很多方面的,那么大家对于小儿急性喉炎了解多少呢,下面我们就为大家介绍一下,有关于小儿急性喉炎的一些科普知识

急性病毒性喉炎(acute
virallaryngitis)为喉部黏膜急性炎症,是喉部常见病,多由鼻病毒、流感病毒甲型、副流感病毒及腺病毒等引起。临床特征为声音嘶哑、讲话困难、咳嗽时疼痛。常有发热、咽炎或咳嗽,体检可见喉部水肿、充血,局部淋巴结轻度肿大和触痛,可闻及喘息声。本病多见于小儿。由于小儿喉部的解剖生理特点,易并发喉梗阻,若不及时诊断治疗,可危及生命。

小儿急性喉炎的临床表现

小儿急性喉炎是一种喉部疾病,严重影响小儿的饮食和发声。引起小儿急性喉炎的原因有很多,一般是由常见的病引起的。大家都知道,小儿的喉咙是相当脆弱的,极易受到细菌的感染和外部的伤害。一旦患上小儿急性喉炎,孩子的往往会哭闹不安,食量大减,会影响小儿的体质健康。

二 病因

起病常较急,患儿多有发热,常伴有咳嗽、声嘶等。初起声嘶多不严重,哭闹时有喘声,继而炎症侵及声门下区,则成哮吼样咳嗽声,夜间症状常见加重,病情重者可出现吸气期喉鸣,吸气期呼吸困难,胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙及上腹部软组织吸气时下陷。烦燥不安、鼻翼煽动、出冷汗、脉搏加快等症状,如行直达喉镜检查(小儿不合作,不能行间接喉镜检查),可见喉粘膜充血肿胀,尤以声门下区为重,使声门下区变窄,粘膜表面有时附有粘稠性分泌物。严重患儿口鼻周围发绀或苍白,指趾发绀,有不同程度的烦躁不安,出汗。如不及时治疗,则面色苍白,呼吸无力、循环、呼吸衰竭、昏迷,抽搐、甚至死亡。

小儿急性喉炎 – 病因病理

急性病毒性喉炎多由鼻病毒,流感病毒甲型,副流感病毒及腺病毒等引起。

小儿急性喉炎的诊断

可因病毒或细菌感染引起,常继发于上呼吸道感染如普通感冒、急性鼻炎、咽炎,也可继发于某些急性传染病如流行性感冒、麻疹、百日咳等。病变主要发生于声门下腔,炎症向下发展可累计气管。声门下腔粘膜水肿,重者粘膜下可发生蜂窝组织炎,化脓性或者坏死性变。粘膜因溃疡可大面积缺损,表面有假膜形成者罕见。

三 临床症状

病 史:幼儿多见,起病急,患儿多有发热,常伴有咳嗽、声嘶。

小儿急性喉炎 – 临床表现

一般在发病前1~2天有轻度上呼吸道感染,可有不同程度的发热、声音嘶哑、说话困难,继而有哮吼样咳嗽及吸气性喉鸣。亦可突然发病,患儿常于半夜惊醒,很快出现吸气性呼吸困难,鼻翼扇动,吸气时出现三凹征,鼻翼周围出现发绀或苍白。若喉梗阻缺氧加重,患儿常可出现极度烦躁不安继而面色发灰苍白,呼吸循环衰竭而死亡。


状:可有不同程度的发热、声嘶、哮吼样咳嗽及吸气性喉鸣,白天症状较轻,入睡后因喉部肌肉松弛,导致分泌物阻塞,致夜间症状加重。

小儿急性喉炎小儿急性喉炎常见于6个月—3岁的婴幼儿。由于小儿喉部的解剖特点,喉腔狭小,喉软骨柔软,会厌软骨舌面、杓状软骨、杓状会厌襞、室带和声门下区粘膜下组织松弛,粘膜淋巴管丰富,发炎后易肿胀发生喉阻塞。小儿咳嗽功能不强,不易排出喉部及下呼吸道分泌物,更使呼吸困难加重。因此,小儿急性喉炎的病情常比成人严重,若不及时诊治,可危及生命。

体检时可见喉部水肿、充血,局部淋巴结多有轻度肿大及触痛,听诊或不用听诊可闻喘息声。

小儿急性喉炎的体征

症状体征:起病较急,多有发热、声嘶、咳嗽等。初起声嘶多不严重,哭闹时有喘声,继而炎症侵及声门下区,则成“空”、“空”样咳嗽声,夜音症状加重。病情较重者可出现吸气性喉喘鸣,吸气期呼吸困难,胸骨上窝、锁骨上窝、肋间及上腹部软组织吸气期内陷等喉阻塞症状。严重患儿口鼻周围发绀或苍白,指趾发绀,有不同程度的烦躁不安,出汗。如不及时治疗,则面色苍白,呼吸无力、循环、呼吸衰竭、昏迷,抽搐、甚至死亡。

四 检查

1.幼儿多见,起病急。

疾病病因:多继发于鼻炎、咽炎、上呼吸道感染。可为流行性感冒、肺炎、麻疹、水痘、百日咳、猩红热等急性传染病的前驱疾病。

1.血象

2.可有不同程度的发热、声嘶、哮吼样咳嗽及吸气性喉鸣。

小儿急性喉炎 – 疾病危害

病毒性感染见白细胞计数正常或偏低,淋巴细胞比例升高。细菌感染有白细胞计数与中性粒细胞增多和核左移现象。

3.咽喉部充血,假声带肿胀,声门下粘膜呈梭形肿胀。

小儿急性喉炎与成人相比更易发生呼吸困难,原因如下:

2.病毒和病毒抗原的测定

4.白天症状较轻,入睡后因喉部肌肉松弛,分泌物阻塞,致夜间症状加重。

① 小儿喉腔狭小,喉内粘膜松弛,肿胀时更易导致声门阻塞。

视需要可用免疫荧光法、酶联免疫吸附检测法、血清学诊断法、病毒分离和鉴定,以判断病毒的类型,区别病毒和细菌感染。细菌培养判断细菌类型和药敏试验。

5.喉梗阻按轻重可分为四度:

② 喉软骨柔软,粘膜与粘膜下层附着松弛,炎症时肿胀较重。

3.喉镜检查

Ⅰ度:患儿安静时如常人,仅在活动后才出现吸气性喉鸣及吸气性呼吸困难,听诊呼吸音清晰,心率正常。

③ 喉粘膜下淋巴组织及腺体组织丰富,炎症易发生粘膜下肿胀,而使喉腔变窄。

显示喉黏膜弥漫性充血,喉室带肿胀,声带急性充血,声门下黏膜肿胀如梭状,声门下成一窄缝。

Ⅱ度:安静时即出现喉鸣及吸气性呼吸困难,听诊可闻及喉传导音或管状呼吸音,心率较快,可达120—140次/分。

④ 小儿咳嗽功能不强,不易排出喉部及下呼吸道分泌物,更使呼吸困难加重。

五 诊断

Ⅲ度:除有Ⅱ度喉梗阻的症状外,还出现阵发性烦躁不安,口唇、指甲紫绀,口周发青或苍白,听诊两肺呼吸音减弱或听不见,心音较钝,心率达140–160次/分。

因此,小儿急性喉炎的病情常比成人严重,若不及时诊治,可危及生命。

小儿急性喉炎发病快,有其特殊症状如:声嘶、喉鸣、哮吼样咳嗽,吸气性呼吸困难,诊断多无困难。必要时可用间接喉镜、直接喉镜或支气管镜检查。

Ⅳ度:经过呼吸困难的挣扎后,渐呈衰竭、昏睡状态,由烦躁不安转为半昏迷或昏迷,由于无力呼吸,表现暂时安静,三凹征也不明显,但面色苍白发灰。肺部听诊呼吸音几全消失,仅有气管传导音,心音微弱,心律不齐或快或慢,不规则。

小儿急性喉炎 – 诊断检查

六 治疗

体检:视诊可见咽喉部充血,假声带肿胀,声门下粘膜呈梭形肿胀。根据病变的程度有时可出现喉鸣及吸气性呼吸困难,肺部听诊可闻喉传导音或管状呼吸音。

小儿急性喉炎如作喉镜检查,可见喉粘膜充血、肿胀,声带亦充血呈红色,上有扩张血管,声门常附有粘脓性分泌物,声门下粘膜肿胀向中间突出而成一狭窄腔。诊断根据其特有症状如:声嘶、喉喘鸣,“空”、“空”样咳嗽声,吸气性呼吸困难,诊断多无困难。必要时可行喉镜检查。

治疗小儿急性喉炎的主要方法在于尽快的缓解患儿呼吸道阻塞,减轻黏膜水肿和抗炎治疗,避免患儿出现严重呼吸困难。

检查:直接喉镜检查(小儿不合作,不能行间接喉镜检查),可见喉粘膜充血肿胀,尤以声门下区为重,使声门下区变窄。粘膜表面有时附有粘稠性分泌物。

咳嗽、声音嘶哑、咳声如犬吠样,有吸气性喉鸣、吸气性呼吸困难,可伴有发热。喉梗阻按轻重可分为四度:一度;患儿安静时如常人,仅在活动后才出现吸气性喉鸣及吸气性呼吸困难,听诊呼吸音清晰,心率正常;二度,安静时即出现喉鸣及吸气性呼吸困难,听诊可闻及喉传导音或管状呼吸音,心率较快,可达120—140次/分;三度:除二度症状外还出现阵发性烦躁不安,口唇、指甲紫绀,口周发青或苍白,听诊两肺呼吸音减弱或听不见,心音较钝,心率达140–160次/分。

1.抗病毒及抗生素治疗

上述内容系统全面的介绍了小儿急性喉炎的临床表现有哪些,以及小儿咽炎的诊断,轻重程度的区分和体征的介绍,全面介绍了小儿急性喉炎早期症状有哪些。通过对以上知识内容的了解,您一定对小儿咽炎有的较全面的认识。

急性起病,根据典型的临床表现,如声音嘶哑、犬吠样咳嗽;吸气性喉鸣及不同程度的呼吸困难,即可作出诊断。

对于病毒感染引起的急性喉炎应用抗病毒药物治疗,而继发细菌感染的急性喉炎应予以抗生素类药物治疗,及时控制炎症。

以上是我们对于小儿急性喉炎的科普知识的一些介绍,大家在看过我们的文章以后,也一定对于小儿急性喉炎这种疾病都有一定的了解了吧,当在患有小儿急性喉炎的时候一定要及时的进行治疗,并且我们在生活中也要多关注一些小儿急性喉炎的预防方法。

2.超声雾化吸入治疗

雾化药物吸入治疗对小儿急性喉炎具有较好的治疗效果,可有效解除患儿存在的气管痉挛的症状,促进患儿引流改善,并有效稀释痰液,控制感染。

 

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