8455新澳门路线网址兔唇宝宝的治疗 不能止于修复手术

 帮助唇腭裂小朋友真正回归社会,外科修复手术是关键的第一步,但绝不是全部!

唇腭裂序列治疗

 

唇腭裂是涉及到颌面部多个组织器官的先天发育畸形。唇腭裂,特别是腭裂,不仅有软组织的畸形,还伴有硬组织的畸形,腭裂患者可能会出现很多问题,如:吸吮功能障碍,由于口鼻相通患儿无力吸吮母乳或乳汁从鼻孔溢出,增加喂养困难,在一定程度上影响患儿健康成长;鼻音过重,吐字不清、及听力下降等;上颌骨发育不良导致面中部凹陷、咬合错乱,严重影响患者的咀嚼功能和面容,更容易造成患儿的心理障碍。北京儿童医院口腔科朱红

唇腭裂小朋友往往伴有牙齿畸形,腭裂小朋友更因为口腔肌肉发育不全而影响正确发音,不能与人正常交流。几乎所有的唇腭裂小朋友在成长过程中,都会受到不同程度的心理创伤。

对于唇腭裂的治疗,过去主要是外科手术治疗,效果并不理想。随着医学的发展唇腭裂患者需要多学科的协作的综合治疗治疗已经成为共识,包括口腔颌面外科、整形外科、口腔正畸、口腔内科、耳鼻喉科、儿内科、心理学、语音病理学等有关学科医生组成治疗小组对进行会诊,共同制定序列治疗计划,在患者恰当的年龄,按照一定的程序对唇腭裂患者进行全面的治疗。治疗包括术前正畸治疗、唇裂修复、腭裂修复、术后正畸治疗、牙槽突裂植骨、听力监测、语音训练、心理治疗等,从而达到功能和形态及心理状态相结合的满意的治疗效果。

 

儿童医院口腔科唇腭裂治疗小组,能够为唇腭裂患儿提供完善的唇腭裂序列治疗服务。

因此,帮助唇腭裂小朋友真正回归社会,需要进行全面综合的序列治疗,包括外科手术、口腔正畸、语音矫正和心理干预四大方面。

唇腭裂序列治疗的程序和基本内容

 

8455新澳门路线网址,1)手术前治疗

1、外科手术

A、对患儿家长提供咨询和指导喂养

 

B、完全性唇腭裂患儿的术前正畸治疗:诱导颌骨正常发育,为唇腭裂手术创造条件。术前正畸由口腔正畸医师实施,

外科整形手术,对于唇裂孩子,3-4个月大即可进行,腭裂手术6-9个月大可以进行。越早修复,对于孩子的心理成长影响越小。

2)唇腭裂的手术治疗时机

 

单侧唇裂 3―6个月;

2、口腔正畸

双侧唇裂 6―12个月

 

腭裂的手术治疗时机(口腔颌面外科及整形外科医师实施)

唇腭裂患儿一般都合并有以下畸形:鼻子塌扁不对称、上颚突高翘、牙槽骨裂开、牙齿和颌骨发育畸形等。对这些畸形的治疗单纯依靠手术还不够,必须要有矫形与正畸等牙科治疗的配合。

3)腭裂术后语音评价及语音治疗

 

结构性语音障碍:手术修复。

3、语音矫正

功能性语音障碍:语音训练治疗

 

(由口腔颌面外科医师及语音治疗师联合实施)

腭裂小朋友均伴有发音障碍。腭裂手术可以修复发音器官,但口腔肌肉必须经过科学的训练,才能够帮助孩子建立正确的发音方式和方法。

4)唇腭裂继发畸形的二期手术治疗

 

唇裂术后唇畸形的修复治疗

医生建议,腭裂孩子及早进行修复手术后,最好在3-4岁时就开始进行正规的语音治疗。如果错过了最佳的语音治疗时机,经过积极、科学、不懈的治疗,腭裂孩子的发音也可以得到改善,只是耗时会长一些。

腭裂术后腭咽闭合不全的手术治疗(口腔颌面外科及整形外科医师实施)

 

5)唇腭裂患者的牙槽嵴裂植骨术

4、心理干预

根据X光片观察牙齿萌出的情况,修复牙槽突裂隙,恢复牙弓形态的整体性和完整性。

 

(由口腔颌面外科医师实施)

心理治疗是唇腭裂序列治疗中最重要也是最容易被忽视的一环。唇腭裂患者多伴有明显的心理障碍,并且在从儿童到成人的每个发育阶段,其心理发育和心理障碍各有不同特点,这种获得性的心理发育畸形和治疗其实与社会学息息相关,需要引起家长和社会各界的高度重视

6)唇腭裂的正畸治疗

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乳牙期的正畸治疗

替牙期及牙槽嵴裂植骨术前后的正畸治疗

恒牙期的正畸治疗

正颌外科治疗中的正畸治疗(由口腔正畸医师实施)

7)唇腭裂患者耳鼻喉科问题

腭裂患者听力减退的发病率在40%―60%

原因:渗出性中耳炎――传导性听力障碍

治疗:鼓膜切开置管引流等

8)唇腭裂患者的心理问题及心理治疗(由心理医师协助实施)

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