8455澳门游戏龅牙、地包天、小下巴和方脸等牙颌面畸形的正颌外科治疗

 很多人都以为地包天与遗传有关,其实,地包天并不仅仅与遗传因素相关,咬手指等不良生活习惯也会导致地包天,地包天是一种常见的颌骨发育性疾病,成型后很影响美观,所以很多地包天患者都会选择地包天矫正来解决地包天问题,那么地包天矫正的方法有几种呢?下面就和小编一起来看一看吧。

正颌外科在牙颌面畸形治疗中的应用

地包天的危害有哪些? 保定市第一中心医院口腔科胡伟

 

一、什么是牙颌面畸形?什么叫正颌外科?

牙齿地包天是非常常见的一种牙齿畸形的情况,对我们的口腔健康的影响非常的大,以及以后的形象问题都有很大的影响,其中最多见的是乳牙反颌。很多儿童在学校进行体检的时候被告知需要进行牙齿矫正,那么,地包天的危害有哪些?地包天应及早矫治,以阻断畸形进一步发展,如果畸形发生后不及时治疗,随着人年龄的增长,会越来越严重,致使下颌前凸、面中部凹陷,极大地影响到颌部咬合的平衡性、稳定性以及面部的美观。地包天除严重影响美观之外,对顾客朋友的咀嚼功能影响也较大。前牙无法行使切割功能,由于反合影响下颌运动,也将引起后牙的咀嚼功能明显下降。此外也影响顾客朋友的发音功能,使一些音发不清楚,影响交际和学习。

地包天会遗传吗

日常生活中常常见到一些牙颌面畸形患者,比方说“暴牙齿”――上颌前突畸形、“地包天”――下颌前突畸形、“鸟嘴”――小下颌畸形、“盘状脸”――上颌后缩畸形、“歪脸”――颜面不对称畸形畸形;“方脸”――下颌角与咬肌肥大畸形、“高颧骨”或“低颧骨”以及唇腭裂修补术及颌面外伤继发牙颌面畸形等等。常常因为外貌不协调影响患者的日常生活,诸如求学、工作、恋爱婚姻、社会交往等等方面,给他们带来许多苦恼。通过正颌外科可以改善以上类型畸形患者外貌和功能,为他们带来健康和自信。广东省口腔医院口腔颌面外科刘曙光

地包天不矫治是不行的,而且应该是矫治越早越好。

 

正颌外科是一门创造容貌美的学科,是采用整形外科与口腔正畸联合矫治牙颌面畸形为主要内容的学科,是口腔颌面外科的一个新的分支学科。

地包天矫正的最佳年龄为青少年时期,一般来说,乳牙期患者只要可以配合治疗一般3岁以上替牙期男孩在12-14左右,女孩在11-13岁时进行正畸,由于此时孩子的乳牙替换完毕,颌骨仍有发育潜力,牙齿正畸后,牙齿可以顺应方面得以正常的成长。因此牙齿正畸要选择合适的时机,以及适当的方法进行矫治。

很多人都以为地包天是遗传导致。事实上,地包天分为牙源型、功能型、骨源型三种,主要是由于一些不良的习惯导致的,因此后天因素多一些,先天性遗传性的因素也有一些,如果家长有地包天或者颌骨发育畸形的话,小孩也可能有这个病。

现代正颌外科是采用先进的专用颌骨手术器械,根据理想的颜面结构关系和比率来重新组合颜面骨骼位置。这种外科技术不仅可以矫正严重牙颌面畸形,为患者“雪中送炭”,而且可以通过改善面部轮廓,为求治者“锦上添花”,创造容貌美。

地包天是什么原因引起的?

 

以下是常见牙颌面畸形及其矫治方法:

一、先天因素:

而一些全身性疾病、呼吸道疾病如慢性扁桃体炎,腺样体增大、肿大等,为了呼吸道通畅和减小压迫刺激,舌体常向前伸并带动下颌向前,也会形成地包天。妈妈喂养方式不当,在喂奶时,奶瓶如拿得太高,孩子必须把下颌外伸才能喝到奶,久而久之,下颌就会较上颌更突出,形成地包天。另外,让宝宝养成经常吮手指、咬嘴唇、咬物、吐舌、下颌前伸等不良习惯以及奶嘴使用时间过长等原因也会造成地包天。

“暴牙齿”的矫治

先天因素主要指遗传因素,或由于在母亲子宫内生长发育过程中受到的各种影响引起的。如果父母中有人是反颌,宝宝就有遗传的可能,这种可能性占1/3;
二、后天因素:

 

1、什么是“暴牙齿”?

先天因素主要指,生长发育过程中受到的影响引起的。例如:疾病、呼吸和吞咽功能异常影响牙齿和颌骨的育、不良习惯引起、乳牙期或替牙期出现问题。近些年来地包天的发病率有增多的趋势,牙科医生认为是食物细粮化造成的。所以适当的吃些粗粮不仅对健康有利,也有利于美容。不良习惯:

地包天矫正的方法

“暴牙齿”在医学专业上实质是上颌前突畸形或双颌前突畸形,一般不伴有严重的功能障碍,但非常影响美观,患者求治的目的主要是为了改善容貌。

包括伸舌、咬唇、吮指,这些不良习惯会造成下颌前突,下牙前突,从而导致明显的错牙合畸形,所以地包天一定要去做牙齿矫正。呼吸道疾病:

 

2、“暴牙齿”是如何形成的?它有哪些临床表现?

慢性扁桃体炎,腺样体增大、肿大,为保持呼吸道通畅和减小压迫刺激,舌体常向前伸并带动下颌向前,形成前牙反颌、下颌前突。喂养方式不当:

1、美容冠矫正:美容冠矫正就是通过精打细磨一圈,然后再套上个美容冠。美容冠矫正最大的特点是时间短,一般需要就诊两次,一周时间,就能拥有一口整齐亮丽的牙齿。

它同大多数牙颌面畸形类似,病因及发病机制尚未阐明,但主要有先天遗传因素和后天不良习惯。该病具有明显的种族发病特征和家族聚集倾向,在广东等南方省份尤为多见;但后天的不良习惯,如:口呼吸、吐舌、咬下唇和成人吮吸习惯等也是造成该病的原因。

婴幼儿乳牙反颌的家庭因素是家长喂奶姿势不正确,家长在喂奶时,奶瓶如拿得太高,幼儿就必须把下颌外伸才能喝到奶,久而久之,下颌就会较上颌更突出,形成反颌;如让宝宝养成经常吮手指、咬嘴唇、咬物、吐舌、下颌前伸等不良习惯以及奶嘴使用时间过长。地包天该怎样矫正治疗好?隐形正畸:
隐形正畸就是把矫治器全部安装于牙齿的舌侧面进行正畸治疗,因此也叫作舌侧正畸。这种正畸方法是从外面看不见矫治器,正畸治疗期间仍然可以进行正常的社交和职业活动。不知不觉中改变了牙齿排列,改变了面部形象。美容冠矫正:
美容冠地包天矫正在传统烤瓷牙的基础上强调牙齿的美容效果,对错位牙、畸形牙的临床冠部分施以专业手段,最后用美牙冠加以修复。具有美牙不拔牙,无痛苦,时间短,牙齿坚固,多年后牙龈不会出现黑线等优点,是矫正成人地包天不错的选择。靶向正畸:
采用内窥镜检查,通过计算机进行三维快速成像,确定牙齿分布状况,再根据力学原理和靶向技术精确定位着力点,用聚能的力量将畸形牙移动,最后平移成正常的排列状态,通过3至6个月在无形中达到矫治效果。

 

“暴牙齿”患者常常表现为开唇露齿,自然状态下双唇不能闭拢,微笑时牙龈外露过多,常常伴有颏后缩,强迫闭口时,下唇下方与颏部之间有明显的软组织隆起。口内上下前牙唇倾,常伴拥挤不齐,前牙深覆牙合、深覆盖。

地包天矫正后的注意事项有哪些?

2、手术矫正:有一些地包天牙颌畸形依靠单纯的正畸治疗解决不了,必须做一些相应的外科手术,同时配合进行普通的正畸治疗,才能够达到满意的正畸效果。因此,手术正畸也叫做外科正畸。

3、“暴牙齿”能否治疗,如何治疗?
“暴牙齿”不仅能治疗,而且可以大幅度地改善容貌,获得口颌功能与颜面美貌相统一的疗效。这种畸形一般需要通过一段时间的正牙准备,将牙齿排列整齐后,再采用上颌骨后退手术进行矫治。

俗话常讲:爱美之心人人皆有,但是生活中,我们总是有很多的事与愿违。现如今,许许多多的爱美人士由于各种原因导致了地包天的现象,这使得我们的个人美观受到了很大的影响,同时对口腔的健康造成了很大的伤害。那么地包天矫正后的注意事项有哪些呢?
1、矫正牙齿少吃零食少吃零食和糖果的数目,特别是口香糖。

 

“地包天”的矫治

由于口香糖黏着于矫正器上,难以根除。在青少年矫治牙齿的过程中,父母要格外注意督促孩子遵守医生的嘱咐,比如:定期到医院检察、更换钢丝、戴橡皮圈等。否则,矫正的过程延长,同时也不能达到理想的矫正效果。2、维持口腔清洁
牙齿矫正器是靠粘结剂粘结在牙齿上,经过矫正器件给牙齿施力,来达到理想的牙齿移动。良好的矫正效果不但须要医生精湛的技艺,更须要顾客的紧密配合。牙齿矫正顾客须要维持良好的口腔清洁。正确的刷牙方法应该是用小头软毛儿童牙刷,竖刷。动作要柔柔、要慢,每次3至5分钟。3、不吃过粘食品
天天吃的食品也要注意。啃或磕的东西不能吃,肉类等须用刀切或用手撕成小块肉或去壳后再吃,不能用牙齿直截啃或撕拉,不能吃过粘的食品。另外,像年糕等糯米制品也不能吃。如果进食时,不加注意就会造成矫正器的脱落或损坏,不但增加治疗用度和复诊次数,还会使矫正疗程延长。4、不吃骨类、硬壳食品在牙齿矫正期间,除了遵守医生的指示外,还要小心调理牙齿上的矫正器。专家建议,首先应该幸免吃质地较硬的食品,比如:骨类食品、蟹、坚果类等。还要幸免吃大块的食品,比如要把苹果切成小块才吃,这样可以防止饮食不当而导致矫正器的附件松脱,从而使得整个矫治的过程能顺利完成。5、可用水或茶水餐后漱口,

3、普通正畸:就是传统的正畸方式,就是用粘结剂将矫正装置粘固于牙齿上,患者不能自行摘戴,只能由正畸医师装拆、调整加力。需要每个月复诊一次,医生逐渐加力使牙齿移动,达到设计的理想状态,正畸工作基本结束。

人们常说的“地包天”,医学名称叫下颌前突或下颌发育过度。下颌发育过度的病因与遗传和环境因素有关,其中遗传因素可能占主导地位,临床上常可见到这类病人有家族史。
“地包天”是人们用来形容这类病人的咬合关系异常的代名词。正常人的咬合关系应该是上牙覆盖下牙,上唇较下唇稍前突。而“地包天”的病人的咬合关系正好相反,是下牙反咬在上牙外侧,或者上下牙尖尖相对。下巴向前明显突出,呈凹面形,同时存在咀嚼及发音功能不良。

在人体口腔中有正常的寄生菌,空气中也有大量的微生物存在,口腔经常与外界“接触”。因此,口腔内有很多正常的致病细菌存在。当牙齿戴上矫正器后,则会阻碍刷牙。如果牙齿刷得不好,牙齿间残留有食品,则细菌大量生殖,会造成蛀牙或牙周组织炎症,摧毁整个疗程。因此,调理牙齿的最理想的方法当然是能够每餐饭后都刷牙。如果餐后刷牙不便利,可用水或茶水漱口。地包天矫正后的注意事项有哪些?虽然地包天矫正已经不再是难事,但是为了保证术后的牙齿效果更佳,一定要做好术后的注意事项,从而让牙齿更加的健康。

 

这类畸形是由于下颌骨发育过度所引起的,单纯靠正畸治疗不能解决问题,必须通过外科手术来矫治,从而恢复正常的面容和咬合功能。具体治疗方案由口腔正畸和颌面外科医生共同会诊后确定。

4、隐形正畸:这种正畸方法是从外面看不见矫治器,正畸治疗期间仍然可以进行正常的社交和职业活动。不知不觉中改变了牙齿排列,改变了面部形象。

“小下巴”的外科矫治

 

民间俗称的“小下巴”是指由于遗传和环境因素造成的下颌发育不足畸形。其主要临床表现为:

由此可知,地包天手术不能单单依靠单纯的正畸治疗解决不了,必须做一些相应的外科手术,同时配合进行普通的正畸治疗,才能够达到满意的正畸效果。因此,手术正畸也叫做外科正畸,做完正畸手术能够彻底解决地包天问题。

1)面下份高度不足,颏下软组织堆积,呈“双下巴”。

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2)侧面观可见下颌体及下颌升支短小,颏部后缩,呈“鸟嘴”状;

3)牙齿排列紊乱,为Ⅱ类错颌,许多患者还伴有颞下颌关节紊乱综合征。

4)由于患者固有口咽腔体积缩小、舌后坠,导致上呼吸道狭窄,可引起阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,诱发心血管系统的疾病。

考虑到小下颌畸形给患者的口腔生理功能、容貌外观乃至心态带来的不利影响,因此很有必要对这种颌骨畸形进行积极治疗。单纯的外科手术不能获取功能和形态俱佳的矫治效果,而必须由口腔颌面外科和口腔正畸科医生联合进行矫正,这样不仅使患者术后拥有整齐的牙列,而且容貌会有很大改观。手术方案根据患者的具体情况而定,一般需要采用下颌支矢状骨劈开术前徙下颌或者用牵张成骨术延长短小的下颌,某些病人还需辅以颏成形术,重塑理想面容。

“歪脸”的矫治

俗称的“歪脸”是指患者的面部不对称,下颌中线偏向一侧。这类患者不仅面部外观不端正,而且还伴有咬合错乱,咀嚼功能低下和关节问题等。

“歪脸”的病因有很多,大致可以分为两类。一类是由于存在不良习惯,如偏侧咀嚼,长期单手托下巴等,及不明原因的一侧髁状突发育过度使一侧下颌骨发育受抑制,或一侧发育过度,从而导致两侧下颌骨发育不对称,面部偏斜。另一类面部偏斜是由于一侧髁状突肿瘤或关节强直引起的。

这两类患者的治疗方法也有所不同。第一类患者通常需要经过术前正畸―正颌手术―术后正畸综合治疗来获得功能和外貌俱佳的效果。一般术前正畸需要一年左右,手术需要住院两周来恢复患者的面形及咬合功能术后正畸是来微调咬合同时防止术后复发。第二类患者应在解除原发疾病后,针对每个患者的不同情况对患者的面部软硬组织进行修复手术,以期在静态下获得面部基本对称的效果。

“方脸”的矫治

方脸,是因为下颌角及咬肌肥大所引起。这一类患者从正面看,面下部较宽大方短;从侧面看,则下颌角过锐,缺乏柔和,流畅的轮廓。

男性会认为国字脸可以增加他们的“阳刚之气”;但是,对于一个女性来说,这显然不是件好事情。因为东方传统审美观点就一直认为:一张秀气,柔和的瓜子脸更能体现东方女子的“阴柔之美”。古代形容绝色女子常有“面若鹅蛋”
“腰如杨柳”之说,在现代,一般公认我国和东方人尤其是女性脸型仍以椭圆型为最美。因此,随着人们对美的追求的不断提高,越来越多的患者,尤其是年轻女性,为使自己的面型更加完美,而向外科医生提出矫治方脸的要求。

大家都知道,脸型指的是面部的形态轮廓。地域不同、种族不同、性别不同及个体不同都可使脸型存在着差异,脸型也会随着年龄的变化而变化。从解剖角度上讲,脸型是由支持组织及覆盖的软组织所决定的,前者包括骨骼、软骨、牙齿,后者包括皮肤、皮下组织和肌肉。骨骼作为脸型的眶架起着最重要的作用,它的发育程度、形状成为脸型的内在基础,这些骨骼有额骨、上颌骨、颧骨、下颌骨及鼻骨。皮肤、皮下脂肪、肌肉覆盖在支撑组织外面,其厚薄、松紧、分布范围等对脸型也起着重要作用。在双侧耳下俗称腮部的部位如果膨大突出,正面观时,面部两侧轮廓垂直向下,与下轮廓线近乎直角相交,使面部下三分之一显得宽而阔,这就是所谓方脸型。从解剖上讲,主要是由于下颌角骨质发育过大,或者咬肌过度肥厚造成,两者也可兼而有之,医学上称之为下颌角肥大。方脸型对男性来讲尚有粗犷坚毅之感,但对女性来讲却失去美感。许多女性因此痛苦,她们往往用头发遮盖,不愿参加社交活动,甚至形成孤僻的性格。

造成方脸的原因是什么?

从解剖上讲,主要是由于下颌角骨质发育过大,或者咬肌过度肥厚造成,两者也可兼而有之,医学上称之为下颌角肥大,下颌角肥大一般以双侧为多,单侧的也不少见。下颌角肥大的成因有两部分:一是下颌骨角部的骨性肥大;二是咬肌的过度发育凸出于两侧腮部。具体到每个病人,两部分病因所起的影响可能不一样,骨性为主或肌性为主都有可能,但从临床经验来看,两者往往同时伴发。

往往与青少年身体发育期过多吃零食、嚼口香糖有关,也可以由于夜间磨牙引起。这些都使提上颌肌群过度锻炼,刺激下颌角区的肌肉和骨骼发育,最终外观呈现“方脸畸形”。也有一部分病人是由于遗传引起,追溯其父母或亲属往往也有下颌角肥大。

是否有办法能改变这种脸型呢?

现代医学整形已经作出了肯定的回答,即通过整形手术可以在一定程度上改变脸型,而且是安全的。对于方脸的矫治,通过外科手术治疗是目前效果最好,疗效最确切的方法。而且随着现代医学技术的发展和手术器械的不断改进,目前,外科医生已经完全可以在不留面部疤痕的条件下满足患者的这种要求,从而解除患者的后顾之忧,圆患者多年的梦想!

二、正颌外科手术会留面部疤痕吗?

很多人担心,这么复杂的手术会在脸上留有疤痕吗?目前的正颌外科手术都是从口腔内完成的,因而面部不会留下任何手术疤痕

三、正颌外科手术是全身麻醉还是局部麻醉?安全吗?

正颌外科手术一般都是全身麻醉,手术过程中病人没有任何痛苦,广东省口腔医院正颌外科中心从1990年共至今开展此类手术1,000余例,未出现重大并发症,死亡率为零,安全性极高。

四、牙颌面患者的正颌外科治疗程序

  1. 术前心理状况评估:

  2. 术前头影测量分析、设计:明确诊断和治疗方案;

  3. 术前正畸矫治:1年左右;

  4. 正颌外科手术:住院2周左右;

  5. 术后辅助正畸矫治:半年~1年;

  6. 术后随访评估

通过正畸正颌外科联合治疗,会给牙颌面畸形患者带来良好的口颌功能和协调、美观的容貌,为他们带来自信的笑容。

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