8455澳门游戏牙齿磨损(磨耗)及其及其防治

 每个人的牙齿或多或少出现楔状缺损的症状,基本上人人都会出现,就像人脸上的皱纹不可抗。

牙齿磨损及其原因

俗话说,“牙痛不是病,疼起来真要命”,牙痛的厉害经历过的人自然知道,可是牙痛真的不是病吗?回答当然是否定的。正常的牙齿,一般应当没有不适的感觉。如果牙齿出现疼痛,很可能是牙齿出现了病变或处于亚健康状态。牙痛和多数其它身体的疼痛一样,是人体自我保护机制的体现,是为您敲响了保健与治疗的警钟,提醒您该挤出点时间,关心一下那默默无闻、数年如一日为您摄取、加工食物,营养全身并促进大脑血液循环和赋予生理刺激的无名功臣啦。它似乎在对您说,别看我坚硬,可是也有脆弱和受伤的时候啊!北京306医院口腔科牛忠英

 

人一生都在进行牙齿的摩擦运动,牙与牙之间相互的机械摩擦而产生的牙齿咬合面或邻面硬组织的缓慢渐进性丧失称作磨耗或磨损。北京306医院口腔科施生根

牙痛是一种症状,表示牙齿某些组织的状态偏离了正常情况,但牙痛的性质、时间、部位等的不同提示不同的病因及相应不同的治疗。说来,在诊断这一点上,医生有点像福尔摩斯探案,需要根据病人提供的种种线索找到罪魁祸首并绳之以法。所以在临床上,医生常会问您:怎么痛,多长时间了,持续还是间断,能确定哪里疼吗等等问题。作为非医人士,也常会有这样的疑问:某种牙痛是怎么回事?该怎么办?下面将逐次简单介绍不同牙痛可能提示的口腔问题。

楔状缺损:楔状缺损是牙齿唇颊侧颈部硬组织发生缓慢消耗所致的缺损,由于这种缺损常呈类似“V”状的楔形而得名,楔状缺损多见于前牙或双尖牙的唇面。

牙齿咬合面的硬组织随着年龄增长而出现缓慢的丧失一般称作牙齿生理磨耗。因夜磨牙、紧咬牙、偏侧咀嚼等原因而致的牙齿咬合面硬组织过度的丧失被视为病理性磨损。

比较常见的一种是牙齿酸痛,或者叫作牙齿敏感。这其实是牙神经,就是牙髓,受到刺激的一种表现。虽然牙髓神经外有质地坚硬的牙本质及牙釉质包裹,但外界的刺激如冷、热、酸、甜、压力、撞击力等都可通过牙釉质及暴露的牙本质,将外界的刺激传导至牙髓组织,从而导致牙髓出现敏感症状。其中牙齿过度的磨损、磨耗是引起牙齿敏感的主要原因。

 

牙齿咬合异常或排列紊乱如重度深覆合、个别牙反合等,因下颌运动受限从而会加重,牙齿磨损。

在牙齿进行咀嚼等运动而产生的机械摩擦,会导致牙齿硬组织缓慢地、渐进性出现生理性磨损。而因夜磨牙、紧咬牙、偏侧咀嚼等原因而致的牙齿硬组织过度的丧失被视为病理性磨损。此外牙齿咬合异常或排列紊乱如重度深覆、个别牙反等,因下颌运动受限等会加重牙齿磨损,并造成对颞下颌关节的损伤。

造成楔状缺损的原因

有人认为牙齿很硬,不怕磨,而且越磨越结实,其实这是一种误解。有些人喜欢用中切牙切端某一固定位置食用瓜子等硬壳类食物,长而久之,结果在切牙切缘那个固定位置的牙釉质就过度磨损,形成一个沟槽。不正确的刷牙方式也可以引起牙颈部硬组织的损伤。

有人认为牙齿很硬,不怕磨,而且越磨越结实,这实在是一种想当然的误解。

 

牙齿磨损的表现

牙齿磨损的表现与发生经常性磨擦的部位有密切关系。有些人喜欢用前牙的切端某一固定位置磕瓜子等硬壳类食物,长而久之,结果在切牙切缘那个固定位置的牙釉质就过度磨损,形成一个沟槽,或弧形切迹或缺损。这种特有缺损的牙,俗称“瓜子牙”。在前牙唇面的颈部或后牙颊面的颈部出现的牙体组织缺损为楔状,称作楔形缺损。一般认为长期采用横向拖拉式刷牙方式也会引起或加重牙颈部硬组织的损伤而形成楔形缺损。

造成牙齿楔状缺损最常见的原因是:长期拉锯式的刷牙,造成的牙齿缺损。

牙齿磨损的表现与发生经常性摩擦的部位有密切关系。

楔形缺损是刷牙时机械磨擦和酸性脱钙以及牙齿颈部组织结构薄弱等多种因素共同作用所致。楔状缺损的发生和发展可能与下列因素有关:牙颈部釉牙骨质界处的结构比较薄弱,易被磨耗,应力集中,易发生损伤。因此刷牙的磨损可能是牙齿颈部发生楔状缺损的主要原因之一,并且还与刷牙用的牙刷、牙膏、刷牙方法和刷牙时用力大小等均有关系。其根据是:基本不刷牙的人,很少发生楔状缺损;而刷牙的人,特别是用力横刷的人,常有牙齿唇侧、颊侧楔状缺损。此外,酸性食物、胃酸反流等也被认为与发生牙颈部楔形缺损有关。发生在后牙咬合面的磨损,最初在牙尖出现小而光滑的平面,以后逐渐扩大并加深,以至露出牙本质。随着磨损加重,上颌后牙的舌尖、下颌后牙的颊尖渐渐变平甚至出现凹陷,相反,上颌后牙的颊尖、下颌后牙的舌尖越来越显得长而锐.

 

发生在后牙咬合面的磨损,最初在牙尖出现小而光滑的平面,以后逐渐扩大并加深,以至露出牙本质。随着磨损加重,上颌后牙的舌尖、下颌后牙的颊尖渐渐变平甚至出现凹陷,相反,上颌后牙的颊尖、下颌后牙的舌尖越来越显得长而锐。

针对这些原因可从改善咀嚼习惯、应用正确的刷牙方法、调整饮食结构、治疗相关消化系统疾患等方面进行预防。根据具体情况,相应的选择以下措施对于预防或减少牙齿磨损有积极作用。

8455澳门游戏 ,还有一个重要的原因也会造成这种情况:牙齿不齐造成上下牙在咬合过程中,引起牙颈部釉牙骨质界处的衰减,脱落后形成缺损,继而形成一个深槽。

因咬瓜子等造成的切牙切端磨损,一般为弧形切迹或缺损。这种特有缺损的牙,俗称
“嗑瓜子牙”。

1)尽早矫治各种咬合异常、牙齿排列紊乱等牙列畸形。使下颌不仅在上下方向而且在水平方向都能够自由地运动。

 

在前牙唇面的颈部、或后牙颊面的颈部出现的牙体组织的缺损为楔状,称作楔形缺损。一般认为楔形缺损是刷牙时机械摩擦和酸脱钙的共同作用所致。楔状缺损的发生和发展可能与下列因素有关:牙颈部釉牙骨质界处的结构比较薄弱,易被磨耗,易发生缺损,因此刷牙的磨损这可能是牙齿颈部发生楔状缺损的主要原因,并且还与刷牙用的牙刷、牙膏、刷牙方法和刷牙时用力大小均有关系。其根据是:不刷牙的人,很少发生楔状缺损;而刷牙的人,特别是用力横刷的人,常有典型和严重的楔状缺损。此外,酸性食物、胃酸反流等也被认为与发生牙颈部楔形缺损有关。

2)避免下意识地紧咬牙,纠正长期用牙齿的某固定位置啃咬硬物、磕瓜子等。

若牙齿存在畸形,则会早早出现楔状缺损或情况加重。

牙齿磨损的危害

3)提倡使用软毛保健牙刷,定期更换,实行正确的竖着刷牙方式。

 

牙齿过度磨损有以下危害:

4)有夜磨牙习惯者,应该及时到医院诊治。

牙齿整齐和排列好的话,出现楔状缺损的年龄会延后,出现楔状缺损的程度会减轻。

⑴磨损导致牙本质外露时,可造成牙齿对冷、热、酸、甜等刺激敏感或疼痛。

5)牙齿重度磨损者,最好装配或就寝时戴用咬合垫。

 

⑵过度磨损导致牙齿牙髓外露时,可造成牙髓炎,如得不到及时治疗甚至可以导致根尖周炎。

6)牙齿重度发育不全者,尽早用人造冠保护后牙。

楔状缺损的危害

⑶磨损形成过高、过锐的牙尖或牙颈部过薄时,容易造成牙隐裂甚至牙折等。

已经出现比较明显的牙齿酸痛症状的患者可到医院进行脱敏治疗。常用的有脱敏糊剂法、光固化法、激光脱敏等方法。还推荐自行处理的方法:用酸痛的牙齿咀嚼干茶叶、新鲜核桃仁、大蒜子、生姜等,可以从中选择1-2种适合自己的食物,每日咀嚼1-2次,每次3-5分钟,实行一段时间可以缓解牙齿酸痛症状。其机制可能是,上述食品中含有鞣酸可以封闭暴露的牙本质小管,从而阻止或缓解外界的刺激传入牙髓组织,引起牙齿酸痛不适的感觉。

 

⑷牙齿咬合面的窝、沟、尖等重度磨损甚至被磨平,导致咀嚼效率大大减弱,迫使患者于咀嚼食物时,加大力量,加重牙周组织的负担,或者咀嚼不到位,加重胃部的负担。

一般情况下,在牙齿楔状还比较轻的时候,不会有明显的症状,但是当楔形缺损较深的时候,则会有下问题:

⑸咬合面磨损严重者,使牙齿之间失去正常的接触关系,可出现食物嵌塞,进而可引起邻面龋和牙周病。

 

⑹牙齿严重磨损变短,可使人的面部下1/3高度降低,不仅鼻唇沟加深,出现苍老面容,而且还会出现颞颌关节区域疼痛、酸困等功能紊乱的症状。

(1)牙齿受到冷热酸甜刺激疼痛,张嘴吸气,刷牙遇冷等都会隐隐作痛,冬季尤为明显。

牙齿磨损的治疗

 

磨损牙的治疗因缺损程度和是否继发病变而有以下区别。

(2)牙髓炎,出现自发性牙痛。

⑴仅对冷、热、酸、甜等敏感,可考虑采用脱敏治疗。

 

⑵切牙切端的缺损、牙颈部楔形缺损可以用光敏树脂充填修复,牙体薄弱者宜进一步用人造冠保护。

(3)根尖周炎,出现肿痛。

⑶合并牙折者,在完善根管治疗基础上进行核冠修复。

 

⑷已出现食物嵌塞者,宜用人造冠修复恢复牙齿之间正确的邻接关系。

(4)楔状缺损可能会引发牙髓病,伴有牙龈退缩,严重时还可使牙冠折断,咀嚼功能丧失。

⑸已造成咬合错乱甚至颞颌关节功能紊乱者,宜采取咬合重建治疗。

 

如何预防或减少牙齿磨损?

如何预防

根据的具体情况,相应的选择以下措施对于预防或减少牙齿磨损有积极作用。

 

⑴尽早矫正咬合异常、牙齿排列紊乱,使下颌不仅在上下方向而且在水平方向能够自由地运动。

(1)如果口内牙齿不齐,建议尽快进行牙齿矫正,恢复口内正常的咬合关系。这样会避免牙齿楔状的加重;

⑵避免下意识地紧咬牙。

 

⑶避免长期固定用某牙的某固定位置啃咬硬物。

(2)避免拉锯式横向刷牙,并选用刷毛较软的牙刷和颗粒较细的牙膏。这里给大家安利巴氏刷牙法,避免出现楔状缺损。

⑷提倡使用软毛保健牙刷,定期更换牙刷、牙膏,进行正确地刷牙。

 

⑸有夜磨牙习惯者应该及时到医院诊治。

如何解决

⑹牙齿重度磨损者,最好装配并就寝时戴用咬合垫。

 

⑺牙齿重度发育不全者,尽早用人造冠保护后牙。

口内牙齿楔状比较严重,在口内牙齿咬合正常的情况下,使用超薄美牙贴面修复,可恢复一口洁白美丽的牙齿。

摘自:施生根主编,人民军医出版社出版的《口腔保健与牙病防治》

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