糖尿病和即将为孕妇的人群口腔保健的重要性

大约一半以上的准妈妈都会发现自己的牙龈在怀孕后有了变化,原来边缘整齐、粉红色的牙龈变得肿肿的,颜色也变成了鲜红色或暗红色,刷牙时稍微不注意就会出血。这到底是怎么回事呢?
激素水平的改变导致牙龈变化
1、孕期由于雌激素分泌量增加,牙龈组织容易扩张,引起组织内的血流淤塞,出现妊娠期牙龈炎,同时牙龈对局部刺激的反应也会加重。
2、如果准妈妈原来就有牙菌斑、牙结石等问题,牙龈炎就更容易发生。
3、准妈妈摄入维生素C 不足,会导致血管脆性增加,加重牙龈肿胀、出血。
牙龈炎要以防为主
虽然孕期不是绝对不能进行牙齿治疗,但是在药物和治疗方法的选择上都会受到限制。因此预防就显得格外重要。
1、孕前做一次彻底的口腔检查。发现龋齿、牙龈炎等问题,及时治疗,并去除牙菌斑和牙结石,对于经常发炎的智齿或阻生智齿,最好拔除,防止在孕期诱发或加重牙龈炎。
2、做好日常牙齿护理。准妈妈最好每次进食后都刷一次牙,使用软毛牙刷,认真清除牙缝内的食物残渣,力度不要太大,防止碰伤牙龈引起出血。
8455线路检测,牙缝中的食物残渣如果难以刷出,不要用牙签剔除,避免刺伤牙龈,应该用牙线帮助清除。
如果口腔有异味,可以用淡盐水漱口。吃含木糖醇的口香糖能减少龋齿的发生,还能保持口气清新,准妈妈可以嚼一嚼,但是绝不能用它代替刷牙。
注意营养。准妈妈要足量摄入新鲜蔬菜水果,补充维生素C。
妊娠期牙龈炎别拖着
虽然妊娠期牙龈炎在分娩后随着激素水平的恢复,可以得到缓解,而且不会直接影响腹中的宝宝,但是严重的牙龈炎会影响准妈妈进食,还能导致心情烦躁,这些对宝宝都是不利的。
因此,如果准妈妈发生了牙龈炎,还是要积极治疗,医生会帮助选择合适的药物和治疗方法。

俗话说:“生一个孩子,坏一颗牙。”因此,怀孕期间定期检查及做好口腔清洁卫生非常关键。我们的孕期口腔保健专题帮助准妈妈远离孕期口腔困扰!

众所周知,口腔保健很重要,口腔疾病的发病率是所有病种中最高的,高达100%,口腔疾病的预防重于治疗,这一点在糖尿病和孕妇人群中尤其重要。青春期和成年人较普遍患有轻微牙龈炎,若未能及早发现,可能会演变成牙周病(一种可以导致牙齿脱落的严重齿龈疾病),怀孕妇女及没有良好控制糖尿病的患者,更容易出现这种情况,并且孕期由于胎盘分泌的激素有对抗胰岛素的作用,所以孕期容易合并糖尿病,糖尿病与牙周病又相互影响、互动,互为因果,故这二类人群更要注意口腔卫生。中国医科大学航空总医院口腔科赵强

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准妈妈在得知新生命来临时,心情总是忐忑不安,除了承受身体上明显的变化之外,还要调适因为怀孕不适所造成的心理上的影响,如果这时又有牙痛、牙龈出血的症状,就更是“雪上加霜”了。不用担心,只要保持口腔卫生,了解一些相关知识,就会远离口腔疾病的烦恼!济南市口腔医院口腔外科徐杰

我国一些地区存在孕产妇在孕期、产褥期不刷牙的习俗和其他误区。妇女在怀孕初期,身体容易感到疲倦,往往疏于口腔卫生。不少准妈妈在出现牙齿问题时没有及时去医院诊治,反而受一些传统观念的影响,认为孕期的任何治疗都会影响到腹中胎儿。出现口腔问题的准妈妈们,讳疾忌医或应对措施不当,导致的后果可能比牙病本身更严重,甚至会把自己的口腔细菌传给宝宝。

准备怀孕:先看牙

误区一:怀孕前没有口腔问题则怀孕期间也不会有事。

有比较充分的证据表明,准妈妈患有牙病可能会导致胎儿早产或出生时低体重。临床上有很多女性不重视孕前口腔的保健,导致怀孕期间患上各种牙病,严重时需要手术切开排脓及服用消炎药治疗,可能对胎儿有严重的影响。

妊娠期的妇女由于内分泌的改变,全身会起一系列的变化,最常见的即表现为妊娠反应,如爱吃酸甜的零食及其他淀粉食品,少吃多餐,加上恶心呕吐,往往很难坚持每次餐后都刷牙,使食物残渣滞留在口中,导致口腔中酸度增加,可使牙齿被酸蚀而脱钙,再经细菌感染后就容易形成龋齿。因此,本来孕前没有龋病或牙周炎症的妇女,这时候也会患龋病和牙周病。

口腔内的细菌有500多种,人们对口腔卫生不注意,使细菌在牙齿与牙龈接缝处渐渐堆积,产生牙菌斑。这些牙菌斑刺激牙龈,造成牙龈炎,进一步发展为牙周炎。由于孕期抵抗力下降,怀孕妇女易发生牙龈炎、牙周炎,可引发准妈妈早产或生下体重过轻的婴儿。

误区二:怀孕时一定会坏牙。

因此,女性怀孕前应先看看牙。孕前应清除口腔内软垢、牙石、洗牙减少口腔内细菌数量;对龋齿及时充填或做牙髓治疗,预防牙病的发展;特别是口内没有保留价值的牙齿如烂牙、移位牙、长歪的智齿应尽早拔除,避免形成病灶。

这也是一种错误观念,有些人因此而任由牙齿坏掉。其实,怀孕期只要比平时更注意口腔卫生完全可以不坏牙。

幸孕草小结:

误区三:孕期刷牙容易引起出血,用漱口代替也可以清洁口腔。

总之,为避免妊娠期牙病及诊治可能对胎儿产生的不良影响,消除孕妇及家人的忧虑,怀孕前应将潜在的隐患祛除。此外,怀孕时还要养成餐后正确刷牙、常用淡盐水漱口的好习惯。如果妊娠期罹患牙病,要权衡利弊,配合牙医尽早治疗。

漱口只能将口内大块的食物残渣漱掉,但是附着在牙齿表面的牙菌斑(包括食物残渣、细菌及其分泌物,牙菌斑积聚是引起牙周病的“罪魁”)一定要靠刷牙才能清除干净。

孕中期:牙病防治要小心

误区四:怀孕期间有了牙病只能听之任之。

怀孕早期,唾液酸度下降,引起牙齿酸蚀与脱矿,反流的胃酸也可腐蚀牙齿表面,增加牙齿龋坏的机会。怀孕后激素水平改变,血液中雌激素和孕激素水平明显上升,使牙龈中血管增生,血管通透性增强,容易诱发牙龈炎、牙周炎,个别孕妇会出现“妊娠期牙龈痛瘤”,引起牙龈出血。

孕期牙病一定要及早就医,否则可能因拖延治疗而出现全身症状。一般而言,怀孕前期若非紧急状况,不建议进行牙科治疗;孕中期若一定要治疗牙齿,可选择此期在医生指导下进行;怀孕后期不适合进行长时间的牙科治疗。

怀孕后,饮食结构改变,进食次数增多,又喜欢吃零食,使大量的食物残渣存留在口腔中,为细菌繁殖提供了适宜环境,如不注意口腔清洁卫生牙齿龋坏机会大增。

误区五:治疗牙病的药物一定会对胎儿造成伤害。

牙科药物许多是局部用药,对孕妇是安全的。有人担心检查时照射X光会影响到胎儿,其实牙科放射线检查的剂量都很小,且远离下腹部,应该都在安全范围内,若因急诊需照射X光时,应听从医生安排并做好防护措施。

美国研究者最近的一项研究指出,妊娠妇女如果患有中度到严重牙周病者,可能更容易因胎儿在子宫内发育受限而分娩低体重婴儿,并发现严重牙周病的孕妇很可能发生早产与子痫。尤其令人担心的是,这些出生时低体重儿长大后容易患冠心病、高血压、糖尿病。研究还发现孕妇牙周病会引起羊膜腔感染。

妇女在妊娠期间,由于女性激素水平提高,全促使牙龈中微小血管丛的扩张、扭曲及循环滞留,血管通透性增加和炎症细胞渗出等,原有的牙龈慢性炎症加重,使牙龈肿胀或形成牙龈瘤样的改变,牙龈对机械刺激较为敏感,局部表现为牙龈较易出血。若此时孕妇口腔卫生不好,口腔内有大量的菌斑和牙石堆积,牙龈因受牙石的刺激而使牙龈炎的症状加重。医学上称之为“妊娠牙龈炎”。妊娠期龈炎通常在怀孕第二到第三个月时开始加重,在怀孕第八个月,变得更加严重。妊娠期龈炎常发生于全口,以前牙为重,以牙龈乳头处最为明显,表现为牙龈颜色呈鲜红色或暗红色,松软光亮,常有龈乳头肥大,水肿,并有龈袋形成,控之极易出血,有时可能会自发出血。一般无疼痛,严重的妊娠性龈炎可出现牙齿松动,诼渐转变为牙周炎。妊娠性龈瘤多发生于单个牙的牙乳头,其发生率约占孕妇的2-5%,常从妊娠2-3个月开始,8个月达到高峰,分娩2个月后可恢复妊娠前水平,多为个别龈乳头因炎性受刺激时间过长所致。龈瘤多见于前牙唇面,质松,颊舌侧同时发生。瘤体呈鲜红色或暗紫色,表面光亮,质松软或略带韧性、可有蒂或无蒂,触之易出血。有的病例在肥大的龈缘处,呈小分叶状,或出现溃疡和有纤维素性渗出。但有的严重病例,可因其瘤体较大而影响孕妇进食。

妊娠期口腔保健的关键


最主要的就是有效刷牙(使用韧而软的细丝牙刷,每天至少二次的正确刷牙,尤其是睡觉之前的刷牙),还有餐后漱口,牙缝里若有塞进的东西刷牙解决不了,应及时用牙线(牙签比较硬容易对牙周进行更多的破坏)剔出来,不然长时间对牙周有刺激,还容易长虫牙。刷牙之后,不要再进食一些东西。如果有牙周炎,牙根暴露,需要使用牙间隙刷。怀孕期间对钙的需求量更大,容易出现牙的情况,孕妇的口腔保健更重要,建议怀孕之前到口腔科去做一个检查,早期发现口腔疾病并适时处理,让口腔健健康康的再怀孕。怀孕前后三个月,不要做拔牙。

妊娠期定期口腔健康检查,将口腔疾病消灭于萌芽状态,重点作好妊娠期牙龈炎的防治,促进孕妇口腔健康。

怀孕后口腔有病应及时治疗。妊娠4~6个月是治疗口腔疾病的适宜时期,牙科治疗最好在此阶段完成,孕妇可以进行洁治术,去除菌斑、牙结石,去除对牙龈的局部刺激;去除不良修复体,充填开放的龋洞;对一些体积较大,妨害进食的妊娠龈瘤,可考虑手术切除,但手术应在产科医师指导下进行。

建立良好的生活习惯,使用药物宜慎重,禁止全身应用抗生素,避免有害因素侵袭。

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