春节来临,小心用牙不当催生牙隐裂

 曾经的你“灵牙利齿”,在口中犹如一把“瑞士军刀”!包装袋一撕就破、啤酒盖一咬就开、骨头、坚果壳攻无不破……

周末或者闲暇时光,看看电视嗑嗑坚果,本是件很惬意的事,但王女士却因为吃山核桃,一大早就到啦医院报道。

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爱咬山核桃结果牙痛得厉害

你是不是总在喝冷饮热水时,牙齿有酸疼感

曾经的战绩成过去,后来你越来越敏感,牙齿变成一处不能触碰的伤口,喝了冷的会酸、吃到烫的会疼,晚上还会反复发痛,简直就是寝食难安。

“医生快帮我看看,右边的大牙昨晚痛得我睡不着,今天东西都咬不了了,我牙齿以前很好的……”一个月前的一天上午,40岁的王女士捂着右脸来到医院,样子很是痛苦。

你是不是在咬东西时,牙齿总是隐隐作痛

 

杭州市红会医院口腔科李薇副主任医师经初步检查,发现王女士的牙齿排列整齐,牙龈健康,右边上下后牙也没有明显龋齿,唯一扎眼的是,右上第一磨牙咬合面窝沟纹路似乎过深,并且延伸到了边缘。

如果你没有蛀牙、牙周病、楔状缺损等疾病,

是蛀牙了吗?但镜子中的牙齿完好无损;是上火了吗?可尝尽各种药物都徒劳无功;其实,是你的牙齿悄悄裂开了(牙隐裂)!

难道是隐裂牙?!李薇进一步检查确认,王女士是由牙隐裂造成的牙髓炎,询问她的饮食和咬合习惯,发现她平时喜欢吃坚果,咬山核桃也是常事。

那么,你可能有牙隐裂

 

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牙隐裂是什么?

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什么是牙隐裂?

 

无独有偶,当天上午还来了一位喜欢咬酒瓶盖的李大伯,同样也是隐裂牙造成牙根发炎,痛得一晚上没睡好觉。

都说牙齿是最坚硬的器官之一,于是很多人拿它当工具,除了咀嚼食物,磕坚果、咬瓶盖、撕包装……都成了它的任务,好用既方便,可殊不知,当牙齿受力过大,也是会“受伤”的。

通俗点讲:就好比一个碗裂了瓷,裂得小可以用,裂得大了,不一定留的下。

那么,牙隐裂到底是什么?李薇介绍,牙隐裂是指发生在牙齿表面的较为细微的裂纹。

比如牙冠表面出现不易被发现的细小裂纹,医学上称为牙隐裂,也叫不全牙裂或牙微裂,牙隐裂多发生于双尖牙和磨牙,以上颌第一磨牙最多见。

 

该裂纹为非生理性裂纹,裂纹可深入至牙本质区,在遇到冷、热、酸、甜等时易出现牙齿疼痛或敏感等症状,咀嚼时发生牙体劈裂,牙髓和根尖周病变及牙周损伤等并发症的风险较高,严重者导致拔牙。

牙隐裂的发展过程

医学上讲:牙隐裂,是牙齿表面非生理性的细小裂缝,通常不易被人发现,但是会引起牙痛。

后续还需要长期复诊观察

初期的牙隐裂都十分表浅,裂纹也很细微,肉眼几乎观察不到,由于还只是停留在牙釉质,所以你几乎没有过多的不适

 

李薇提到,牙齿结构的薄弱环节是隐裂牙发生的易感因素。这些薄弱环节不仅本身抗裂强度低,而且是牙齿承受正常牙合力时,应力集中的部位。同时,牙尖斜面愈大,所产生的水平分力愈大,隐裂发生的机会也愈多。

若是没得到及时治疗,裂纹逐渐加深,出现了牙齿遇冷热刺激产生痛感,以及咀嚼硬物时出现咬合痛,则意味着隐裂已到了中期。

为什么会出现牙隐裂?

除此之外,当病理性磨损出现高陡牙尖时,牙尖斜度也明显增大。正常咬合时所产生的水平分力也增加,形成创伤性牙合力,使窝沟底部的釉板向牙本质方向加深加宽,这就是隐裂纹的开始。在牙合力的继续作用下裂纹逐渐向牙髓方向加深,所以创伤牙合力是牙隐裂的致裂因素。

裂纹仍会逐渐发展,达到牙本质深层时还会出现定点咀嚼剧痛,甚至伴随牙髓炎的症状,最终可能导致牙齿裂开。

 

她表示,在治疗上,浅表的隐裂,无明显症状,且牙髓活力正常者,可进行调牙合治疗,以减少侧向分裂力量,防止裂纹加深;也可制备窝洞,尽可能将裂纹磨去后作预防性充填。

为什么会出现牙隐裂

除了牙发育因素外,“牙尖”特别高的牙齿、爱咬硬物的人,最容易出现牙隐裂。

较深的裂纹或已有牙髓病变者,在牙髓治疗的同时大量调整牙尖斜面,彻底除去患牙承受的致裂力量和治疗后及时用全冠修复是至关重要的。

1、牙釉质流失

 

最后,李薇分别给王女士和李大伯做了根管治疗后并全冠修复加以保护,历时一个月左右,经过5-6次的复诊,目前效果虽然挺好,但是还要长期复诊观察。

牙釉质起着保护牙齿的作用,可承担咬合受力点的部位易出现牙釉质流失,变得薄弱,就很容易受到外力时出现牙隐裂。

某些牙齿所受的咬合力增大是出现牙隐裂的重要原因。

“因为牙齿一旦发生隐裂就会存在悬而未决的结果,就是不知它什么时候会完全裂开,出现最坏的结果就需要拔牙。”李薇说。

2、创伤性牙合力

 

早期出现症状时要及时就诊

患者的牙尖斜面偏大,相对应所产生的水平分力也会加大,受力时间一长就容易造成牙隐裂。

例如,咬啤酒盖、核桃壳、骨头等硬物。久而久之,牙齿便出现裂缝。

一上午接诊了两位隐裂牙患者,替患者惋惜之余,李薇也特别提醒广大市民,为了避免牙齿隐裂乃至裂开,日常要注意以下几点:

3、过强的外力冲击

 

1.合理用牙,合理借助工具,避免直接用牙咬坚果、螃蟹、骨头、酒瓶盖等硬物,养成良好的保健意识;

用牙齿咬硬物对牙齿的损伤极大,很多不知不觉的牙隐裂就是在这个过程中发生的。

牙隐裂能自愈吗?

2.积极治疗口腔疾病,定期检查牙齿,推荐3月左右常规口腔检查,有问题早发现,早治疗,平时预防为主;

如果你有牙齿敏感及咬合痛,想知道自己有没有牙隐裂,不妨拿起小一点的汤勺轻敲牙齿,击中处有明显疼痛的感觉就可能就是牙隐裂潜藏的部位。这个时候建议及时到口腔医院就诊。

 

3.避免进食过硬、过热、过冷和酸、甜等食物;可以多吃牛奶、豆制品等含钙量高的食物,补充足够的钙可以强化牙齿;

牙隐裂应该如何治疗

牙隐裂是不会自愈的,一旦出现牙隐裂或牙痛,应及时到正规医院或口腔门诊就诊。

4.当我们遇到牙齿喝了冷的会酸、吃甜食时疼痛敏感、吃到烫的会疼,晚上还会反复发痛的情况,而自觉牙齿没有蛀洞、食物嵌塞等情况,不妨早点到牙科就诊,看是否有牙隐裂的现象。

汕头口腔医疗中心综合科彭烨斌主任表示,牙隐裂治疗方式需视情况而定,初期的牙隐裂可以通过调牙合或对缝隙预防性填充,减轻分裂力量;裂纹较深时,如果已经引起牙髓病变,就需要先进行牙髓治疗以及牙尖斜面的调整,再根据患牙情况进行冠修复,防止牙隐裂持续扩大。

 

最后,李薇强调,牙齿一旦损伤后不会自己修复,所以牙隐裂自愈的可能性不大,牙齿裂纹只会越来越深,所以早期出现症状时要及时就诊,去除引起隐裂因素,防止裂纹进一步加深。“即使做过治疗后全冠修复仍会发生牙冠和牙根折裂的可能性,因此牙隐裂修复后养成良好的爱牙护齿习惯也是必不可少的。”

彭主任指出,定期口腔检查,可以及早发现牙隐裂等口腔疾病,排除隐患。

如果不及时治疗牙隐裂,在吃东西时,牙齿上原先微小的裂纹,将逐步加深,导致整个牙齿开裂。

春节即将来临,相信很多人的牙齿都会很忙碌,千万记得,不能用牙齿做的事有:咬坚果、开啤酒瓶盖、撕包装袋,咬硬骨头……

 

即使是嗑瓜子,也很容易形成上下牙齿对称的“V”形浅窝,弧形缺损,称为瓜子牙。

如何预防牙隐裂?

所以,专业的工具用起来,新的一年也要好好保护自己的牙齿。

 

– End –

应在日常生活中注意:不要用牙齿啃咬过硬的东西,如啤酒瓶盖、坚果壳、骨头等。咀嚼食物时,不用蛮力,速度宜缓。

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中老年人应该定期进行口腔检查,若发现过锐、过陡的牙尖,可做适度调磨消除。

 

别以为“牙隐裂”是小毛病,拖拖拉拉不及时治疗。

 

牙隐裂初期,一般会出现难以承受冷热酸甜的刺激,而且在某一个具体的位置咬东西的时候疼痛;

 

发展到第二阶段,就会影响到牙齿神经,出现发炎,疼痛变得剧烈;

 

到第三阶段,就会发生彻底的“牙裂”,这时候可能就要整颗拔掉了。

 

温馨提示

 

所以,一旦发现牙齿出现裂痕,请及时前往正规医院或口腔门诊就诊,以免耽搁最佳治疗时间,拖重病情导致不可挽回的后果

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