8455澳门游戏肝肿大

 肝肿大

最近几年,我们发现,在生活中发生新生儿的孩子越来越多了,在孩子刚刚出生的几天里,孩子发生黄疸,家长是特别担心的,孩子还小,不知道该怎么治疗,下面我们就新生儿得黄疸症状表现向大家详细介绍一下。

很多人都听说过黄疸,特别是新生儿黄疸,一般情况下刚出生的宝宝是最容易患上新生儿黄疸的,在不知情的情况下,就会找上我们的宝宝,当宝宝患病之后会出现一些症状,有的朋友还不是十分的了解,那让我带您好一起来了解一下吧:

正常人肝下缘常可在右肋弓边缘或稍低处触及假如能触及病人肝脏应叩诊确定肝脏上界以排除肝下垂.连续监测肝脏大小对判定预后具有重要价值例如暴发性肝炎时肝脏急速萎缩和肿瘤转移时肝脏增大均提醒预后较差.有触痛的肝脏飞快增大可能伴有肝内囊性或实质性出血.

1.发热:见于急性胆管炎、肝脓肿、
钩端螺旋体病、败血症、大叶性肺炎。病毒性肝炎或急性溶血、病毒性肝炎多先有发热而后出现黄疸。

1.基本症状

触诊时肝脏的质地与其大小一样重要.正常肝脏质柔软边缘较锐表面猾溜这些特征在急性肝炎肝脏脂肪浸润肝淤血和早期胆道梗阻引起肝肿大时仍常存在.肝硬化时肝边缘通常变硬变钝而且不规则偶然可触及单个硬化性结节若能触及明显的包块则提醒恶性浸润.肝区摩擦音和杂音尽管少见却是提示肿瘤存在的另一重要线索.

2.上腹部剧痛:可见于胆道结石,肝脓肿或胆道蛔虫病;右上腹部剧痛、寒战、高热、黄疸,被称为Charcot三联症,提示急性化脓性胆管炎。持续性右上腹剧痛或胀痛可见于病毒性肝炎、肝脓肿或原发性肝癌。先有右上腹痛,后有黄疸多位胆石梗阻。

皮肤、巩膜等组织的黄染,黄疸加深时,尿、痰、泪液及汗液也被黄染,唾液一般不变色。

肝脏触诊时常因病人焦急而疑为有肝压痛存在.用冲击诊或压迫肝肋区的办法可很好地引出肝压痛(一种深部痛).急性肝炎肝淤血及肝脏恶性肿瘤常伴有肝区压痛但很少有自发性右上腹不适偶尔显现剧烈肝区疼痛和压痛时酷似外科急腹症.

3.肝肿大:若是轻度或中度肿大,质地软或中等硬度表面光滑者,见于病毒性肝炎、急性胆道感染或胆道阻塞。明显肿大、质地坚硬,表面凹凸不平有结节者多位原发性或继发性肝癌。肝肿大不明显,而质地坚硬或边缘不整,表面有小结节感,多见于肝硬化。

尿和粪的色泽改变。

肝肿大病因

4.胆囊肿大:提示胆总管有梗阻,常见于胰头癌、壶腹癌、胆总管癌等。

消化道症状,常有腹胀、腹痛、食欲不振、恶心、呕吐、腹泻或便秘等症状。

引起肝肿大的疾病很多 归纳如下

5.脾肿大:见于病毒性肝炎、钩端螺旋体病、败血症、疟疾、门脉性或胆汁性肝硬化、各种原因引起的溶血性贫血及淋巴瘤等。

胆盐血症的表现,主要症状有:皮肤瘙痒、心动过缓、腹胀、脂肪泻、夜盲症、乏力、精神萎靡和头痛等。

一 感染性肝肿大

6.腹水:见于重症肝炎、肝硬化失代偿期、肝癌等。

2.伴随症状

(一)病毒性感染

7.消化道出血:见于重症肝炎、肝硬化、壶腹癌等。

黄疸伴发热见于急性胆管炎、肝脓肿、钩端螺旋体病、败血症、大叶性肺炎。病毒性肝炎或急性溶血可先有发热而后出现黄疸。

甲型 乙型 丙型 丁型和成型病毒性肝炎 传染性单核细胞增多症 黄热病 风疹
巨细胞病毒 单纯疮疹病毒 柯萨奇病毒 腺病毒 带状疟疾病毒 麻疹病毒等感染

8.皮肤瘙痒、心动过缓、尿色深黄、大便颜色变浅提示胆汁淤积。

黄疸伴上腹剧烈疼痛可见于胆道结石、肝脓肿或胆道蛔虫病;右上腹剧烈疼痛、寒战高热和黄疸为charcot三联症,提示急性化脓性胆管炎。持续性右上腹钝痛或胀痛可见于病毒性肝炎、肝脓肿或原发性肝癌。

(二)衣原体性感染

看到以上的文章,我们就已经认识到了这些知识的重要性了,此病虽然很常见,可是一旦发作不及时治疗,可能给孩子的健康带来不利的影响,所以一定要重视它。

黄疸伴肝大,若轻度至中度肿大,质地软或中等硬度且表面光滑,见于病毒性肝炎急性胆道感染或胆道阻塞。明显肿大质地坚硬表面凸凹不平有结节见于原发性或继发性肝癌。肝肿大不明显而质地较硬边缘不整表面有小结节者见于肝硬化。

如鹦鹉热等

3.腹部体征

(三)立克次性感染

腹部外形:肝占位性病变、巨脾、腹膜后肿瘤和盆腔内肿瘤均有相应部位的局部膨隆,大量腹水时呈蛙腹状,脐部突出,也可发生腹壁疝和脐疝。腹壁静脉曲张见于门静脉高压、门静脉或下腔静脉阻塞。

斑疹伤寒心热等

肝脏情况:急性病毒性肝炎或中毒性肝炎时黄疸和肝肿大并存,肝脏质软,压痛和叩击痛较明显。急性和亚急性肝坏死时,黄疸迅速加深,而肝肿大不着或反而缩小,慢性肝炎和肝硬化时,肝肿大不如急性肝炎明显,且质地增加,也可无压痛;肝硬化时也可扪及边缘不齐和大小结节。

(四)细菌性感染

肝癌时肝肿大较者,可失去正常形态,质坚,可扪及巨大包块或较小结节,压痛可不显着,但肝表面光滑的不能排除深部癌肿或亚临床型小肝癌。肝脓肿接近肝表面时,局部皮肤可有红肿、压痛等炎症征象,巨大肝脓肿、肝包虫病、多囊肝和肝海绵状血管瘤等情况时,肝区或有囊样或波动感。

急性梗阻性化脓性胆管炎 慢性胆管炎 原 发性硬化性胆管炎 细菌性肝脓肿
肝结核

脾肿大:黄疸而伴脾肿大者,多见于各型肝硬化的失代偿期、慢性活动性肝炎,急性肝炎、溶血性黄疸、全身感染性疾病和浸润性疾病,癌肿侵及门静脉和脾静脉时,可引起脾肿大,少见的脾梗塞和脾脓肿等亦有类似脾肿大,且有压痛等体征。

(五)螺旋体性感染

胆囊肿大:黄疸而伴胆囊肿大者均属肝外梗阻,应考虑:

钩端螺旋体病 回归热 肝梅毒 莱姆病等

①癌性黄疸见于胆总管癌、胰头癌、乏特壶腹癌和罕见的原发性十二指肠癌。胆囊光滑、无压痛,可移动,即所谓Cour-voisier胆囊。胆囊癌时质坚,常有压痛,

(六)真菌性感染

②原发性胆总管结石一旦出现梗阻,胆囊可肿大,多无压痛。胆囊结石和慢性胆囊炎时,胆囊萎缩而不能扪到,

放线菌病 芽生菌病 球梅子菌病 隐球菌病 组织浆菌病 念球菌病 曲菌病
毛霉菌内等

③慢性梗阻性胆囊炎,因胆囊管存在结石,胆囊肿大的机会较急性胆囊炎为大,压痛不明显。

(七)原虫性感染

④慢性胰腺炎时,炎症纤维组织增生可压迫胆总管而使胆囊肿大,压痛也不显着。

阿米巴性肝脓肿 黑热病 疟疾 弓形体病 锥虫病 梨形鞭毛虫病等

⑤胆囊底部巨大结石、先天性胆管扩张或胆道蛔虫症,也可引起胆囊肿大、压痛多不明显。肝内胆淤时胆囊多萎缩,胆囊是否肿大有助于黄疸的鉴别诊断。

二 感染性肝肿大

其他情况:有肝炎、扑翼震颤、肝性脑病和其他神经精神异常、腋毛稀少、睾丸萎缩、杵状指、皮肤角化过度、匙状指甲、多发性静脉栓塞和心动过缓等。晚期癌性黄疸病人尚可表现癌肿转移的有关征象。肝功能衰竭可表现脑病和颅内出血情况。血腹、胆汁性腹膜炎,胆汁性肾病和休克等也可见于癌性黄疸病人。

(一)中毒性

相信讲的已经够多了,您好看过之后对新生儿黄疸这个病也有了全新的认识,当您好的孩子出现以上的症状之后,一定选择及时的就医,同时让孩子多喝一些水,多吃一些水果,不要吃刺激性较强的食物。

可由四氯化碳 氯仿 乙醇 酚 素 苯 醋氨酚 丙戌酸钠 重金属 磷 砷
异硫氰基化合物 三硝基甲苯 单胺氧化酶抑制剂 对氨基水杨酸盐 嗓酚胺
乙硫异烟胺 硫哩膘吟 甲氨蝶吟 双环己乙狐陡胺碘酮 氨酚峻琳 氧化针 聚氯乙烯
黄曲霉素 毒警 异烟姘 辛可芬 保泰松 利福平一 四环素 双醋酚呼
氯丙酸甲基睾丸酮 口服避孕药 酮康哩 甲基多巴 苯妥英钠 苯巴比妥 味哺附院
磺胺药 硫晚类 苯乙双肥等引起

(二)淤血性

充血性心力衰竭 三尖瓣狭窄或关闭不全 心肌炎或心肌病 先天性心脏病
缩窄性心包炎 心包填塞 肝静脉阻塞等

(三)胆汁淤滞性

肝内胆汁淤积 肝外胆汁淤积 胆总管结石 胆管癌 胰头癌 壶腹癌等

(四)代谢障碍性

肝淀粉样变性 肝豆状核变性 血色病 叶琳病 肝糖原过多症 类脂组织细胞增多症
家族性脾性贫血 胆固醇酯贮积病 神经节着脂病 荡多 糖沉着症 半乳糖血症
遗传性果糖不耐症 囊性纤维化山抗胰蛋白酶缺乏症 酪氨酸代谢紊乱症等

(五)肝硬化

门脉性 血吸虫性 坏死后性 原发性胆汁性 继发性胆汁性 心源性肝硬化等

(六)月瘤和囊肿

原发性肝癌 继发性肝癌 肝母细胞瘤 类癌 肝混合瘤 肝腺瘤 囊腺瘤 肝血管肉瘤
肝血管内皮瘤 肝海绵状血管瘤 成人肝脏多囊病爿寄生虫性肝囊肿等

(七)其他

如肉芽肿性肝病 结节病 自身免疫性肝炎 肝血肿 各种血液病 多发性骨髓瘤
骨髓纤维化 艾滋病等。
肝肿大诊断
一 病 史

病史往往能提供肝脏病的诊断线索 要注重了解有否传染病的接触史
接受血液制品史 旅居盛行地区史 此有助于传染病与寄生虫病的诊断
药物或毒物接触史 可引起中毒性肝肿大 肝硬化患者既以往有肝炎 黄疽
慢性酒精中毒等病史 伴随肝区疼痛者多见于肝内炎症 急性肝淤血
肝内占位性病变 多为钝痛性 但肝癌的疼痛可相称剧烈 伴有发热常提示肝炎
肝脓肿 胆道感染 肝癌或其他急性传染病 血液病 结缔组织疾病等
病毒性或药物性肝炎伴有纳差

二 体格检查

(一)病变范围

1 弥漫性肿大 由于普遍性肝脏病变所 致 见于各种肝炎J肪肝 肝淀粉样变性
肝瘀血 肝硬化 肝细胞癌 转移癌 胆管细胞癌

2 局限性肿大 由于肝内占位性病变所致 见于肝脓肿 肝囊肿 肝肿瘤 肝包虫等

(二)肝的硬度

正常人体质瘦弱者可触及肝边缘且质软 肝脏中等硬见于肝炎 肝脓肿 血吸虫病
脂肪肝 疟疾等 肝脏质地坚硬 见于肝硬化 晚期血吸虫病 淤血性肝硬化 恶性肿瘤
白血病 肝淀粉样变性 梅毒肝等

(三)肝的边缘和表面

慢性肝炎 淤血肝的边缘较钝 表面尚平滑 肝硬化的边缘锐利 表面呈结节状

(四)压痛

急性肝炎 急性肝淤血 急性胆管炎或胆绞痛发作时压痛明显
细菌性或阿米巴肝脏肿时压痛更为剧烈 主要为局限性压痛 肝癌常无明显的压痛
慢性肝炎时压痛较轻 肝硬化*肪肝 肝淀粉样变性与梅毒肝普通无压痛

(五)黄疽

病毒性肝炎 胆汁性肝硬化 肝外胆道梗阻多见

(六)消瘦

肝癌 肝硬化可伴明显消瘦

(七)腹水

肝癌 肝硬化 急性 亚急性肝坏死 循环障碍等可见

(八)蜘蛛德和月掌

见于慢性肝实质性病变

(九)紫癫 牙龈出血等出 凝血功能异常

见于严峻的肝脏病 长期阻塞性黄疽 血液病 钩端螺旋体病等

肝肿大应当如何预防?

防止出现运动性肝肿大,首先运动量增加要循序渐进,避免一曝十寒或急于求成。运动后“肝肿大”现象,一般多见于平时锻炼不够和缺乏全面锻炼的人。其次在运动前要做好充分的预备活动,发动心血管的功能,以降低静脉血回流的阻力,减少肝脏的急性淤血。最后,运动中要留意呼吸节律,使呼吸与步伐协调,尽量作深一些的呼吸,以使肝静脉压力降低。

 

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