8455线路检测肝血管瘤不能切

肝脏血管瘤不
能手术切除的原因是:肝脏血管本来很丰富,切除时正常的肝组织都很难止血,如患有血管瘤切除时更难止血,很轻易大失血,而手术中输血都很难维持,因肝脏血
管瘤压迫大量的、大面积毛细血管扩张,如大面积切除,会给患者带来害大于利的结果。如单纯切除单个肿瘤,将有大失血威胁生命的危险。

现今肝血管瘤越来越多见,常发于30-60岁的成年人,女性多发于男性。了解肝血管瘤的发病原因,可以较好的预防患上该病。济南复大肿瘤医院医师温馨提醒,如果经常吸烟、引酒,食用肥腻厚味的油脂类或辛辣刺激性及生冷的食物,会“致伤脾胃、肝脾失和”造成“气虚、血瘀、痰结”而加快肝血管瘤生长,人们应注意避免。那么,肝血管瘤具体是怎么形成的?下面医师为大家介绍一下。

  [本站讯]近日,齐鲁医院普外科F5C病房又成功实施一例肝脏特大血管瘤切除术,肿瘤大小约30cm×25cm×20cm,放出积血后重达6斤。本例右半肝切除患者采用不解剖肝门经Glison鞘半肝血流阻断技术已获得山东高等学校优秀科研成果一等奖,并在本省及邻省30余所基层医院得到应用及推广。  患者女,44岁,因“查体发现肝血管瘤7年余,腹胀、腹痛8月余”入院,查体:腹部膨隆,肝肋下6cm,剑突下7cm,质韧,伴触痛,既往无乙肝病史,乙肝五项均为阴性,术前评估肝功能A级,腹部CT显示血管瘤位于右半肝,为特大血管瘤,患者有手术指征,血管瘤大,手术风险极大。  患者入院后积极术前准备,排除禁忌后由副主任医师靳斌、主治医师杜刚、医师唐振宇、医师姜明实施手术,术中探查见腹腔内无腹水,腹壁、盆腔未扪及异常结节,肝脏未见明显结节性肝硬化表现。血管瘤位于右半肝,大小约30cm×25cm×20cm,胆囊大小约8cm×3cm×3cm,胆囊床为血管瘤壁的一部分,患者左半肝约占肝脏体积的40%以上,遂决定行右半肝切除术。术中分别游离肝镰状韧带、右冠状韧带、右三角韧带、肝肾韧带,游离显露第二肝门,游离显露肝右韧带,上7号线备用,游离显露第三肝门,缝扎并切断肝短血管,同时以血管闭合器闭合后离断肝右后下静脉,游离显露胆囊三角,解剖出胆囊动脉及胆囊管,将其分别结扎切断,经Glison鞘上阻断带阻断第一肝门然后结扎肝右静脉,沿包膜游离血管瘤,将右半肝及胆囊一并切除,结扎肝创面的肝管及血管,仔细止血、肝针缝合创面,阻断时间约17分钟。切除血管瘤称重达6斤,手术时间为2小时25分,术后患者安返病房,心电监护示生命体征平稳。术后病理示:(肝)海绵状血管瘤。患者术后第1天饮水,术后第2天行流质饮食,术后恢复良好,一般情况稳定,已于术后第9天出院。  肝血管瘤是一种较为常见的肝脏良性肿瘤,临床上以海绵状血管瘤最多见,自然人群尸检发现率为7.3%左右,占肝良性肿瘤的20%。国内将直径≥15cm的肝血管瘤称为特大血管瘤。特大肝血管瘤由于体积大,对周围脏器具有压迫作用,有明确的手术指征。肝血管瘤的手术治疗方法包括肝切除、肝动脉结扎或栓塞、肝血管瘤缝扎术以及肝移植等,
其中肝切除是治疗肝海绵状血管瘤最常用、最有效的方法。  本例右半肝切除患者采用不解剖肝门经Glison鞘半肝血流阻断技术,该技术由我科靳斌副主任医师对传统的肝切除半肝血流阻断技术进行改进而成,该技术可保留不切除侧肝脏的正常供血,延长了阻断时间,肝脏的损伤相对较轻,可为大肝癌伴肝硬化肝切除或复杂的手术提供足够时间。不需要解剖肝门切开横裂及解剖左右肝管分叉上方,具有操作简单、省时、解剖清晰的特点,一般器械即可完成,可在基层医院开展。

肝血管瘤普通不到威胁生命的程度,最好不要采取手术治疗。

1、先天性发育异常学说:目前多数学者认为血管瘤的发生为是先天性肝脏末梢血管畸形引起,一般认为在胚胎发育过程中由于肝血管发育异常,引起血管内皮细胞异常增生而形成肝血管瘤;

目前因全国无有国药准字治疗肝脏血管瘤的药品。所以门诊医生多数以暂时不治不要紧的说法将患者推出门外,并叮嘱患者到了后期来做手术,根据以上的嘱咐也就是说肝脏血管瘤到了非做手术时,患者已正进入生命的延长期或救命期。

2、激素刺激学说:有学者观察到在女性青春期、怀孕、口服避孕药等可使血管瘤的生长速度加快,认为女性激素可能也是血管瘤的致病机制之一;

目前治疗肝脏血管瘤基
本以中药治疗为主,肝脏血管瘤同其它部位血管瘤一样,只不过是生长的部位险要,其临床表现也就是动脉血管畸型形成瘤体而积血,压迫四周大量的毛细血管破裂
而破坏肝脏,患处无病毒、无细菌、无炎症。所以采纳中药治疗活血化瘀、软坚散结、清热凉血、养肝护肝,是完全可以彻底治愈的。

3、血管发育异常致血管海绵状扩张;

标签:

4、肝脏内部血管再通后导致的血管扩张的情况,很可能会引起血管瘤;

5、肝脏内部区域性的血循环减缓后,导致血管的海绵状扩张,使得肝脏内部持续性的静脉血淤滞,最后可能会引发血管瘤;

6、肝脏组织的局部坏死引起的血管扩张,或者肝组织坏死后导致周围的血管形成空泡状,很可能会引起血管瘤;

7、大量的毛细血管组织受到感染后发生变形,使得毛细血管发生扩张,也会引起肝部血管瘤。

8455线路检测 1

肝海绵状血管瘤形成原因分析:

应为毛细血管组织感染后变形,肝细胞局灶性坏死后血管发生囊状增大,肝脏区域血淤积,也可能使血管形成海绵样扩张。因此临床资料证实,肝血管瘤与女性激素关系密切。如女性发病年龄较早,牙龈、皮肤的血管瘤在妊娠期快速生长。

传统介入手术治疗肝血管瘤

医师指出,肝血管瘤手术切除不干净,除非是切除掉血管瘤所在的肝叶,那样对肝脏损伤太大,并且在手术过程中容易大出血危及到患者的生命。传统介入是从大腿根部股动脉插管,注入栓塞剂,主要原理是让药物堵塞血管组织,让血管瘤缺氧坏死,但是对多发性和瘤体较大的成功率不高,并且注入的栓塞剂会影响肺,副多用较大。

微创粒子植入术 治疗肝血管瘤

传统疗法治疗肝血管瘤是采用外科手术治疗,病人痛苦大、费用高,危险性大。济南复大肿瘤医院率先采用微创粒子植入术可有效治疗肝血管瘤,不必再“开膛破腹”,仅需在腹股沟区开一2mm小口,就能达到治疗目的。该疗法是指在“X”导引下将动静脉导管导入血管瘤部位,然后将栓塞剂注入瘤体,让其产生无菌性炎症,以期达到使瘤体血管闭塞作用。治疗安全性高、患者痛苦小、毒副作用低、费用较低、恢复快等优点。据临床医师统计,该疗法治疗治疗几率可达84.6%,堪称治疗肝血管瘤的有效方法。

微创粒子植入术3大明显优势

1、靶向性强、防复发:介入治疗局部药物浓度较全身化疗高达数十倍,而且阻断肿瘤血供,因此双管齐下疗效好,毒性较全身化疗小;精诊断造影清晰,确定位,治疗,对正常组织损伤较小。

2、无副作用、创伤较小:用药量小,局部药物浓度高,且不存在耐药性问题,副作用小;皮肤创口仅为2mm左右,患者痛苦少。

3、安全可靠、费用少:可以重复进行,年老体弱及有某些疾病者也可进行,不须全麻;治疗费用相对比较低,患者普遍可接受。

发表评论

电子邮件地址不会被公开。 必填项已用*标注