8455新澳门路线网址治疗急性阑尾炎之妙方

 
老人患上急性阑尾炎主要与生理器官的退化有关。随着年龄增长,人体的阑尾管腔会变窄,起开关作用的阑盲瓣也会萎缩,导致未消化食物进入阑尾管腔引起堵塞。这种堵塞很轻易导致细菌侵入阑尾,再加上老人的免疫系统功能减退等因素,于是就引发了急性阑尾炎。

8455新澳门路线网址,医学家认为,老年人患急性阑尾炎与老人的全身健康状况和阑尾的解剖生理特点有关。

阑尾是位于盲肠末端的一细长盲管,管腔狭窄,可自由活动,是腹腔内的一退化器官。急

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  阑尾是一个短而细的管状器官,管腔直径约0.5厘米。随着年龄的增长,阑尾管腔逐渐变窄,到了老年,管腔直径只有0.2厘米,因而容易发生阻塞。加之老年人肠蠕动减弱,食物残渣容易进入阑尾形成粪石。据统计,在老年急性阑尾炎患者中,有1/3在阑尾腔内发现了粪石。



  在很多人的观念里,刚吃完饭剧烈运动才会引起急性阑尾炎,所以患上这种病的应当都是年轻人。然而,西安交通大学医学院第一附属医院普外科马鸿基教授说,目前临床中老人患急性阑尾炎的病例有了增多的趋势,且这种阑尾炎的死亡率很高,必须引起重视。 

  在阑尾腔的入口处,有一扇只出不进的“门”,称为阑盲瓣。人到了老年,这扇门会退化萎缩,以致关闭不全,粪便、未消化食物、寄生虫等很容易进入阑尾腔,引起阻塞,造成阑尾局部组织缺血和坏死,更有利于细菌侵入。

阑尾是位于盲肠末端的一细长盲管,管腔狭窄,可自由活动,是腹腔内的一退化器官。急性阑尾炎是最为常见的急腹症,约占外科住院病人的10%~15%。老百姓俗称“盲肠炎”。青壮年多发,男性多于女性。单纯性急性阑尾炎病情轻,治疗效果好。如果急性阑尾炎未能及早治疗,发生阑尾穿孔、化脓,引起弥漫性腹膜炎等严重合并症,死亡率较高,侥幸存活者因肠道粘连经常发生肠梗阻,病人十分痛苦。

  老人患上急性阑尾炎主要与生理器官的退化有关。随着年龄增长,人体的阑尾管腔会变窄,起开关作用的阑盲瓣也会萎缩,导致未消化食物进入阑尾管腔引起堵塞。这种堵塞很轻易导致细菌侵入阑尾,再加上老人的免疫系统功能减退等因素,于是就引发了急性阑尾炎。

  阑尾与结肠相通,在正常情况下,阑尾腔内存在许多细菌,如大肠杆菌、肠球菌、厌氧菌等。人到老年,由于免疫系统功能减退,局部组织防御能力减弱,再加上阑尾腔阻塞等因素,使粘膜的完整性受损,细菌就会直接侵入阑尾,引起急性阑尾炎。

(一)急性阑尾炎的病因

  对年轻人来说,阑尾炎不算是什么大病,但对老人来说,急性阑尾炎的死亡率却为中青年人阑尾炎死亡率的10倍以上。这是因为老年人常伴有高血压、糖尿病、慢性支气管炎、肺气肿、冠心病、肾功能衰竭、便秘等病症,如再显现心衰、糖尿病酸中毒等并发症,就会给阑尾炎的治疗带来许多困难。

 

发病原因常见于:(1)阑尾管腔梗阻。在阑尾狭窄的管腔内由于粪石、食物残渣、毛发团块、肠道寄生虫滞留,阑尾发生损伤而肿胀、扭曲。(2)阑尾壁上有丰富的淋巴组织,病菌可经血循环进入阑尾引起急性炎症,发生红、肿、疼痛。(3)饮食生冷和不洁食物、便秘、急速奔走、精神紧张,导致肠功能紊乱,妨碍阑尾的血循环和排空,为细菌感染创造了条件。常见的致病菌有大肠杆菌、厌氧菌。(4)另外饮食习惯、生活方式也与阑尾炎发病有关。

  马鸿基特殊强调,老年人的阑尾炎表现症状不明显,很容易被误诊。比如,老年人感到腹痛的较少,而大多数只是觉得腹部不适、腹胀、便秘;全身反应比较少,如发烧不明显,发病后即使发热也以低热为多,甚至不发热。因此,老人一定要警觉阑尾炎的发生。一旦感到肚子不舒适,特殊是肚脐四周隐隐作痛,不想吃饭,还犯恶心,几天后疼痛加重,出现了发烧等症状,就应马上到医院检查,以免延误治疗。

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(二)急性阑尾炎的临床表现

 

1、右下腹痛是急性阑尾炎的特点约55%的病人开始左上腹部或脐周围疼痛,酷似胃痛发作,几小时后转到右下腹痛,呈持续性胀痛,阵发性加重。阑尾发生坏疽时,可出现较剧烈的跳痛,而当阑尾穿孔前,疼痛特别严重,一旦穿孔后,阑尾腔内容物流出,疼痛似有减轻,但范围却扩大。这时用手按压腹部感到很硬,按压时腹痛加重,用手按压右下腹,然后猛一抬手,腹痛更加剧烈称为反跳痛,这就是发生了腹膜炎。每个人阑尾的位置不一样,发生的腹痛也不一样,高位阑尾可表现为右腰部痛,而低位阑尾却有下腹坠痛。由于腹痛的程度和位置的变化,常常使急性阑尾炎被误诊为其他疾病,尤其是老人和小儿。所以,在临床上凡发生急性腹痛,均要与阑尾炎鉴别,以免耽误治疗,酿成大病。

 

2、一般表现病人可出现恶心,呕吐1~2次即止,并有食欲不振,腹胀,腹泻等症状。病人喜弯腰屈膝姿势侧卧。部分病人发烧、头痛、全身无力,化验血中白细胞总数增高。

 
 

3、小儿急性阑尾炎的特点。12岁以下约占发病数的4%~5%。发病前多有感冒、扁桃体炎、腹泻等诱因,表现为寒战、发烧、恶心、呕吐及腹泻为主,腹痛位置可在右下腹、肚脐周围或全腹部,仔细检查腹部,仍是以右下腹压痛明显。小儿阑尾炎极易发生阑尾穿孔,穿孔后腹部仍然是柔软的,加之小儿叙述不清楚,容易误诊,导致病情加重。

 

4、老人急性阑尾炎的特点开始症状轻微,疼痛不重,不引起重视。而老人阑尾壁萎缩变薄变脆,易发生穿孔和坏死,加上老年人常患有糖尿病、心脏病、高血压等慢性病,给治疗造成困难,死亡率随年龄增长而增高,所以必须提高警惕,仔细检查,防止漏诊和误诊。

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