什么是骶髂关节炎,有哪些症状?

   
年轻白领为何易患腰腿痛?从内因的角度分析,在这些年轻白领患者中,虽然有了健身的观念,却缺少健身的有关知识,不懂如何选择适合自己的运动。从外因的角度看,他们存在不良的工作方式,比如长期坐在电脑前。另外经常运动过度或者运动不当。临床钻研资料表示,年轻白领易得的腰腿痛大多数与骶髂关节病变有关,病人常主诉单侧腰背痛,疼痛常向同侧臀部、腹股沟或大腿放射,但一般不超过膝关节。所有这些症状常与腰椎间盘突出、腰椎关节病变症状相似,轻易引起误诊误治。
随着生活水平的提高和工作条件的变化,人身体机能和体能素质呈下降趋势,其中颈椎病、肩周炎、腰腿痛等现代文明病是人的健康水平和体能下降的反映。据有关调查报告显示,在这些患者中,大多数是中青年人,他们不懂如何动静结合,如何选择适合自己的运动,从而导致肌肉损伤、韧带拉伤等引起疼痛,这时会有人认为加大运动量可以改善疼痛,结果适得其反,造成损伤部位病灶加重,影响正常的生活和工作,甚至疼痛难忍。但这些人中大多数只是自己用自认为可以治好的药,采用吃、贴、搽,敷,直至方法用尽,而症状却正在加重的情况下,才到医院就诊。
年轻白领显现腰腿疼痛,非凡是伴有腰部僵硬感或僵痛、经过活动后僵痛感可以好转的情形,一定要去大医院疼痛科,康复科或者风湿病专科就诊,要排除一种叫做强直性脊柱炎的疾病,因为该病
90%以上发生在年轻男性中。HLA-B27位点阳性提示为该病的高危人群,X线摄片检查对此病具有极高诊断价值,患者有特征性的骶骼关节改变以及脊柱“竹节样”改变。
现非常提示年轻白领,预防腰腿疼痛主要从外因着手,即尽量避免外部致病因素的发生。首先在日常工作生活中不要受凉,爱美的年轻白领,特别是女同胞们不能穿得过少,以免风寒湿侵入人体导致腰腿疼痛发生。第二是生命在于运动,但过于剧烈的运动可使原有的肌肉、关节损伤加重,因此“恰到好处”实为重要。第三是生活要有规律,工作要有张有弛,避免过度紧张,这样才不致导致内分泌免疫功能失调。

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问:强直性脊柱炎早期有什么症状?

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骶髂关节炎,可能大家对这种个名字比较陌生,其实骶髂关节炎是骨关节炎的一种分支,在骨科门诊中也会经常遇到。那么到底什么是骶髂关节炎呢?有关骶髂关节炎的形成原因,临床症状和治疗方法等相关问题想必都是骶髂关节炎患者想知道的,针对此问题湖北夏小中医院骨科专家做一个详细介绍。

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一、引起骶髂关节炎的原因是什么?

这个问题问的特别好,强直性脊柱炎导致了很多人、尤其是年轻人出现了严重的脊柱变形,很多人受其折磨一生,大家看下图就会知道,强直性脊柱炎对病人的折磨会达到什么样的程度?

强直性脊柱炎会导致患者的脊柱关节之间发生融合,就如同椎体被水泥互相凝在了一起一样,病变如果发展到腰椎患者就会出现明显的腰椎旋转、屈伸功能的受限;发展到胸椎会导致患者出现严重的胸椎变形,呼吸困难。有少数患者也会发展到颈椎,导致患者出现颈部的疼痛,如果严重的会导致颈椎活动的明显受限,有些患者甚至不能抬头平视。

然而强直性脊柱炎的症状在早期是比较隐匿如何在疾病的早期就能发现问题,给予针对性的治疗非常的重要。

今天就给大家简单科普一下,强直性脊柱炎常见的早期症状,如果您存在这样的问题,一定不要掉以轻心,建议到医院检查排除强直性脊柱炎的可能性。

骶髂关节炎分为原发性和继发性两大类:

强直性脊柱炎的年龄以及性别特点。

谢医生在临床上,只要遇到年轻的男性,除非有明显的外伤史导致的脊柱疼痛,会建议其检查强直性脊柱炎的相关化验。这就体现了强直性脊柱炎的好发年龄以及性别特点。

强直性脊柱炎好发在20岁至40岁的青壮年,而且男性居多,发病率相对来讲很多而且症状也相对略轻。

所以如果有男性朋友腰痛而且年龄较轻,请一定注意。

1、原发性骶髂关节炎:原发性骶髂关节炎的关节软骨细胞活性低下,髋部肌肉等软组织支持力量减弱,软骨呈退行性变。往往受年龄、体质、遗传等因素影响。

很多强直性脊柱炎患者早期发病表现在骶髂关节

据统计,约有90%的强直性脊柱炎患者最先表现的都是骶髂关节的炎症,临床上的表现也确实如此,很多人对这个位置,疼痛并不是很明确,大家看下图就应该明确骶髂关节的具体位置在哪儿。

骶髂关节炎的患者会表现出腰骶部的明显僵硬感,有时会导致单侧的臀部或者是双侧臀部的疼痛,有部分患者会放射到大腿,但是没有神经卡压的相关查体阳性。比较关键的是,即使是患者本人按压自己的腰骶部也会有明显的痛感。

患者腰骶部的问题会逐渐向上发展到腰椎、胸椎部分会累及到颈椎,导致患者最终出现大部分脊柱椎体之间的融合,椎体融合以后,会有一种特殊的x线表现,我们称之为竹节样改变。

年龄越大,积累的损伤越多,老年人的关节软骨基质中黏多糖含量减少,纤维成分增加,软骨的韧性降低,因之易遭受损伤而产生退行性变。肥胖体形的人发病率较高。

强直性脊柱炎的患者大部分人都会抱怨,晨起时有明显的腰部僵硬感,感觉腰部像背了一块石头,需要30分钟以上才能缓解。

此种情况我们称之为晨僵,这种晨僵和类风湿关节炎的晨僵有不同在哪儿呢?主要就是很多都是年轻人且发生在腰部,大部分类风湿患者的晨僵发生在手指的关节。由于年轻人对于疼痛的耐受能力是比较强的,所以很多人觉得就是劳累导致的,并不在乎导致了病情的延误。

在临床上,我们只要遇到是年轻男性的患者,主诉腰痛,而且伴有晨僵,一定会给患者做相关的化验,其目的很简单,就是为了要排除强直性脊柱炎的可能。

如果您也有早上起来觉着整个腰部像背了一块大石板,压得您喘不过气儿来,得需要活动30分钟以上才能觉得轻松,这种情况持续一段时间了,那么请一定不要再掉以轻心了,应该到医院做相关的检查化验了。

以上就是强直性脊柱炎一些具有特征性的、早期的症状,当然还有另外的一些症状,比如消瘦、比如发热,但是不具有很明显的特征性。如果您存在这些症状,那么建议您一定要到医院做相关的检查。接下来给大家简单的科普一下,应该做什么样的检查?

2、继发性骶髂关节炎:继发性骶髂关节炎的基础疾病较多,常见的有以下几种:

关于HLA-B27“人类白细胞抗原”

百分之90~95以上的强直性脊柱炎病人HLA-B27都表现为阳性。所以我们在临床上只要怀疑患者存在强制性脊柱炎,都会建议患者初步的筛查人类白细胞抗原,但是虽然大部分的强制性脊柱炎,此种抗原为阳性,但是并不具备对于强直性脊柱炎的诊断作用,我们只能将其作为初步的筛查手段,从侧面来证明,医生对于患者症状的判断是否正确。

髋臼发育不良。可产生生物力学的不平衡,使承重区范围缩小,承重区关节软骨承受压力增加导致关节软骨磨损引起骨性关节炎。

骶髂关节的x线以及ct检查非常重要

前面已经提到百分之九十左右的强直性脊柱炎患者骶髂关节都会有明显的病变。所以我们怀疑患者存在强制性脊柱炎的时候,首先会给患者进行普通的骨盆平片的检查,明确患者的骶髂关节是否存在硬化、骨质增生以及间隙的狭窄,是否存在明显的骨性强直?

如果患者的骨盆平偏出现了关节的病变,那么医生有可能会根据病情进行Ct的检查进一步明确骶髂关节内是否存在一些可疑的病变。

总之,医生对于强直性脊柱炎的确诊还是比较慎重的,不仅我们要检查人类白细胞抗原,还要结合患者的症状、骶髂关节以及腰椎的x线或ct表现。综合起来判断,患者是否存在强制性脊柱炎。

扁平髋、股骨头骨骺滑脱,关节面不平整,机械性磨损,可引起骨性关节炎。

强直性脊柱炎的治疗

由于目前强制性脊柱炎的具体原因仍然不是十分的明确,所以只能是对症治疗,比如出现了明显的疼痛,我们建议口服非甾体镇痛药来帮助患者减轻疼痛。对于强直性脊柱炎治疗效果比较好的,是肿瘤坏死因子,但是这一类治疗有个大缺点,就是费用相对来讲比较高,很多人承受不起。期待将价格会有所下降吧。具体的治疗,请大家还是要咨询风湿免疫科的医生。

接下来给大家讲一讲强直性脊柱炎的患者如何疾病做对抗,既然这种疾病是让患者的脊柱互相融合在一起,那么患者本人应该如何对抗这种融合呢?

髋关节某些疾病损害关节软骨,如化脓性髋关节炎、髋关节结核、血友病、神经性髋关节病等。

康复锻炼是很有效的办法

既然强直性脊柱炎会让患者的脊柱互相融合在一起,会导致脊柱逐渐的变形弯曲,严重影响患者的生活质量,那么建议患者就不要听之任之,而是要做一些与之对抗的康复锻炼。

以下是一些比较简单易行的锻炼患者的颈腰椎活动范围的康复锻炼方式。只要持之以恒坚持与疾病作对抗,一定会延缓疾病的进展,甚至有可能让疾病控制某一阶段阶段。

医源性因素。如长期使用糖皮质激素,引起软骨病变等。

总结

虽然强直性脊柱炎的早期症状比较隐秘,但是也会有某一些蛛丝马迹或者是症状表现出来,以上已经给大家做了一些简单的介绍。如果您存在这样的问题,那么请一定要到医院进行相关的检查,不要听之任之。

另外,即使是发现存在强制性脊柱炎,也不要灰心丧气,在与医生配合,积极的用药治疗的前提下,一定要坚持系统的康复锻炼与疾病做对抗,否则一旦并失去了控制,会严重影响患者的活动范围以及心肺功能。

如果您还有其他的疑惑可以私信我,或者在下方留言,大家共同探讨。

股骨头病变。股骨头缺血性坏死。

我是坚持用简单语言解释复杂疾病知识的谢新辉,码字不易,如果您赞同我的观点,请帮忙点个关注或点个赞吧,谢谢了!

(1)关节炎症的表现。骶髂关节的受累症状为腰骶部困痛、僵直,有时可向双髋及大腿部放射,也可为双膝关节放射性疼痛,但查双膝往往不能发现阳性体征,这时应注意到双髋、耻骨部及骶髂部的病理变化。继之腰部疼痛不适,运动障碍;胸椎背部的疼痛,扩胸受限,吸气时都可有疼痛,在肋椎、肋胸等相属关节都可有疼痛,压痛、运动痛;颈椎部受累时主要表现在头的前屈、后仰、旋转、侧曲的活动受限,常与双肩部受累同时并存,抬臂、举臂、穿衣、梳头均出现障碍。腰部的生理屈度可以消失,脊柱可形成驼背畸形,严重者不能坐立、行走,由于骶髖关节的强直屈曲受限,甚者迈不开步子,长期卧床,生活不能自理。

(2)强脊炎以外表现强脊炎常有合并症与重叠性疾病的发生。最常见的是与类风湿的重叠,其次有少见的心脏扩大,主动脉瓣关闭不全;咳嗽、咯痰、咯血、呼吸困难的肺部病变;肾脏的淀粉样变性,蛋白尿;神经系统的继发性环枢关节脱位及神经损害征象,或严重者可有截瘫。虹膜炎在强脊炎中是常见的并发症之一。

(3)强脊炎的体格检查我们常规做些颈椎的仰、屈、侧屈、旋转活动,胸、腰椎的弯曲、伸仰、下蹲起站动作;做枕壁距离测定,深呼吸做胸壁扩张度测定,骨盆挤压和下肢“4”字试验等,以判断强脊炎的早期诊断和病情有很大帮助。这些检查在没有现代先进的设备问世之前尤为重要。

强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病,主要侵犯骶髂关节和脊柱,除此之外,也会引起其他器官发病,如眼睛虹膜炎,肺纤维化、膝盖和跟腱的关节炎等。

强直性脊柱炎发病时非常不易被觉察,有的患者发病时无异样感觉。那么强直性脊柱炎在早期的话,都有哪些表现呢?主要有以下几种:

1、腰骶部疼痛或不适,是本病最常见的症状。隐隐作痛,难以定位具体位置。也可表现为臀部、腹股沟酸痛,症状可向下肢放射类似“坐骨神经痛”。少数患者可以颈、胸痛为首发表现。症状在静止、休息时加重,活动后减轻。夜间痛可影响睡眠,严重者可在睡眠中痛醒,甚至需下床活动后方能重新入睡,为病情活动的指征之一。

2、晨僵:是强直性脊柱炎常见的早期症状之一,患者早起觉腰部僵硬,活动后缓解,除此之外,热敷、热水浴也可使晨僵缓解。

3、肌腱韧带附着点炎症:部分患者可表现为胸肋连接、脊椎骨突、髂嵴、大转子、坐骨结节以及足跟、足掌等部位疼痛。

4、外周关节症状:约半数患者以下肢大关节如髋、膝、踝关节炎症为首发症状,常为非对称性、反复发作与缓解,较少表现为持续性和破坏性,这也是区别于类风湿关节炎的特点。

以上几种就是强直性脊柱炎早期的表现,如果有疼痛感或不适,记得及时找风湿免疫科医生问诊,坚持治疗,谨遵医嘱,更好的控制住病情。平时也会为大家分享风湿免疫相关知识,可以关注我的头条号哦。

有哪些临床表现应怀疑强直性脊柱炎?

本病发病的早期症状比较隐匿,可有厌食、低热、乏力、消瘦和贫血等全身症状,少数病例可有长期低热和关节痛,酷似风湿热表现,以高热、外周关节痛等急性炎症表现者也不罕见。

此类病例多为年龄较轻者,且常伴有消瘦、盗汗等症状。局部症状常表现为腰骶疼痛,常为隐痛,有时也发生在劳累或损伤之后;有时病人自觉晨起时腰部僵硬感,活动后可以缓解;有时则表现为足跟痛等肌腱、韧带骨附着点炎症,约半数以上病人还可表现有不对称的周围关节炎症以及肌肉的酸痛。其后的缓解期常可无任何临床症状,有时可持续数年,尤其女性患者。

对于比较年轻的男性患者,有上述主要症状之一者,即应做进一步的检查;对患有顽固性虹膜炎,同时伴有上述症状之一者,应怀疑本病,应及时到医院就诊,以便早期诊断、早期治疗。

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强直性脊柱炎疾病是属风湿病范畴的,病因不是很明确,主要是以脊柱为主要病变部位的慢性病,累及骶髂关节,引起脊柱强直和纤维化,于是就造成不同程度的眼、肺、肌肉、骨骼病变发生,是属于自身免疫性疾病。

强直性脊椎炎的一般症状

1,脊柱僵直、疼痛,曲伸活动受限,双侧骶髂关节疼痛,偶有双膝关节疼痛不适。

2,发病隐袭,常常没有明显的诱因。

3,主要累及骶髂关节和脊柱的一种慢性炎性疾病。

4,致残率很高。

5,腰和(或)脊柱、腹股沟、臀部或下肢酸痛不适,或不对称性外周寡关节炎、尤其是下肢寡关节炎。

6,出现厌食、低热、乏力和消瘦等全身症状,腰、骶部位疼痛,腰背部有僵硬感,并且夜间痛或晨僵明显。这属于强直性脊柱炎的早期症状。

常见的强直性脊柱炎病因主要与环境、遗传、免疫、代谢等因素是分不开的。很多病人有关节病变,一般首先侵犯骶髂关节,以后发展至颈椎。而少数病人是先由颈椎或几个脊柱段同时受侵犯,也可侵犯周围关节。

强直性脊柱炎的危害

一,强直性脊柱炎引起肺部的病变,肺部的功能会受损。

二,强直性脊柱炎的心血管病症表现。

三,强直性脊柱炎病害大,如果治疗不及时的话有可能致残。

四,强直性脊柱炎的治疗进展比较缓慢,长期会给患者带来疼痛折磨。

五,强直性脊柱炎危及到患者的身心健康,而且还会造成家庭经济负担以及社会的负担。

强直性脊柱炎是属于风湿性疾病的一种,也属于自体免疫性疾病。此种疾病初期的临床表现主要包括以下几个方面,1.腰骶区部的疼痛,尤其是以活动过多、长时间站立后疼痛最为明显,主要是因为强直性脊柱炎一般情况下是从骶髂关节发病,初期的表现一般是骶髂关节炎。2.x光和CT、MRI上可以看到骶髂关节周围水肿,有时可以看到骶髂关节虫蚀样改变。

1,腰椎在所有三个方面(前屈,侧弯和后伸)的活动受限。2,腰背痛和腰椎部疼痛。3,胸部扩张活动受限,沿第四助间隙水平测量,其扩张度≤2,5Cm。

强直性脊柱炎一般都是治疗不当,和各种推拿按摩,还有一个正在腰椎间盘发炎的时候,在运动锻炼,造成的,我们可以说,没有一个人好好地生了強直性脊柱炎,都是从腰椎疼痛开始,越去治疗越厉害,认知好了一段时间后,又会更厉害,所以说在治疗过程中,的方式都错误了,有的说自己知道治不好,但他还说叫人家去爬山爬楼,运动锻炼,所以会更厉害,有的治不好叫他去推拿按摩,所以搞的方法都是在炎症的部位加热,其实这种炎症部位上加热的方式是完全错误的,所以真正治愈的人没有,都是带着各种各样的后遗症,所以强直性脊柱炎就是这样而来的。

此病在早期治疗不会发展到强直性脊椎炎,如受过暴力打击者,重体力特别有过扭伤者,没有彻底治癒,继而受风寒湿痰瘀的浸扰,才慢慢进展成为该病,早期表现有晨起腰运动不适继而腰腿活多受限,腰伸屈有疼痛感,所以当腰部位受过伤的患者有腰痛等现象时早治疗,最好而有效的是用中药泡药酒来喝,并用来擦患处,如以进展成为此病那就需休息,用中药治疗效果有很好的疗效,可以逐渐恢复健康

强直性脊柱炎前期症状,主要表现为腰痛、关节疼痛等症状,发展到后期,还会影响心、肺、神经等系统。指导意见:建议你到当地正规的医院风湿科检查,做个腰骶部X光片、磁共振、血常规、血生化、血沉、类风湿因子等检查

强直性脊柱炎是一种慢性、进行性的炎性疾病,该病先侵犯双侧骶髂关节,腰背部反复疼痛为主。早、中期脊柱活动有不同程度的受限,晚期脊柱出现强直或驼背固定,胸廓活动度减少或消失,双侧骶髂关节检查显示阳性结果。实验室检查。血沉多增快,类风湿因子多阳性,人类白细胞抗原系统多阳性。但也有患者早期实验室检查不明显,具体要结合临床症状。

髋关节创伤。如脱位及股骨颈骨折处理不当。

髋关节内结晶病变。如焦磷酸盐关节病与痛风性关节炎等。

二、骶髂关节炎的临床症状有哪些?

骶髂关节炎主要有以下几种症状表现:

1、疼痛:疼痛是该病的主要症状,也是导致功能障碍的主要原因。特点为隐匿发作、持续钝痛,多发生于活动以后,休息可以缓解。随着病情进展,关节活动可因疼痛而受限,甚至休息时也可发生疼痛。睡眠时因关节周围肌肉受损,对关节保护功能降低,不能和清醒时一样限制引起疼痛的活动,患者可能疼醒。

2、晨僵和粘着感:晨僵提示滑膜炎的存在。但和类风湿关节炎不同,时间比较短暂,一般不超过30分钟。粘着感指关节静止一段时间后,开始活动时感到僵硬,如粘住一般,稍活动即可缓解。上述情况多见于老年人、下肢关节。

3、其他症状:随着病情进展,可出现关节挛曲、不稳定、休息痛、负重时疼痛加重。由于关节表面吻合性差、肌肉痉挛和收缩、关节囊收缩以及骨刺等引起机械性闭锁,可发生功能障碍。

三、骶髂关节炎的治疗方法

骶髂关节炎的治疗主要是以药物治疗和理疗以及其它一些保守疗法为主,具体方法如下:

1、适当的休息保养:进行有关肌肉群的锻炼,可保持和改善关节活动,以增强关节的稳定性。体育锻炼要循序渐进,防止关节过度运动和负重,避免关节机械性损伤。严重时应制动或石膏固定,以防畸形。减轻体重,使用把手、手杖以减轻受累关节负荷。

2、药物治疗:中药和西药都可以对骶髂关节炎病情有一定的抑制作用,对骶髂关节炎的初期和康复治疗效果显着。

3、物理疗法:热疗、水疗、红外线、超短波、电刺激等均可增强局部血液循环、缓解肌肉紧张,减轻疼痛等症状。牵引疗法对颈椎病神经根型患者效果较好,可以松弛肌肉,缓解疼痛,并能防止神经根相邻的组织形成粘连,但须在专科医生指导下进行。

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