对你的牙齿可以再好一点

随着我国经济的高速发展,人民生活水平日益提高,中老年人口腔卫生问题越来越突出。第三次全国口腔健康流行病学调查结果显示,我国中老年人龋齿患病率分别高达88.1%和98.4%,牙周健康率分别为14.5%和14.1%。口腔疾病使很多中老年人过早丧失咀嚼功能,还引发或加重心脏病、胃病、糖尿病、心血管病和关节疾病,严重危害全身健康。口腔疾病,已成为威胁我国中老年人身体健康的重要公共卫生问题。

口腔是身体的一面镜子,从胎儿期到成人期,再到老年,护牙可以说是贯穿一生的大事,不管在哪个时刻出现问题,都会对健康造成影响。不同年龄段在护牙时有哪些注意事项和防护重点?

“牙好,胃口就好,吃嘛嘛香,身体倍儿棒!”

    中老年朋友们由于传统观念根深蒂固,很多人都觉得人老了牙齿必然会掉落,因此,没必要特别关注牙齿健康。这种观念显然有失偏颇。因为生活水平提高了,饮食习惯改变了,就更容易造成龋齿和牙周炎的发生。如果相应的口腔护理没有跟上,口腔疾病发生的概率就会比以前大大增加。信息时代的到来,可以让人们从多种渠道得到不同的口腔疾病处理信息,但由于信息本身也有可能存在谬误,人们很难分辨正确的口腔疾病自检方法,从而导致在口腔护理方面出现很多误区。

一、怀孕前不疼不肿也要查牙

这段脍炙人口的相声“贯口”,说明了一个逻辑关系——牙好,是健康的基石。

    误区一:残根的处理

医生建议在准备怀孕前,做一次全口洁牙,以去除牙石、牙菌斑及色素等;治疗牙周疾病;拔除不能保留的牙齿、反复发炎的阻生智齿或残根、残冠,以免后患;拆除不良修复体;修复缺失牙,以恢复咀嚼功能。

今天是我国第23个爱牙日,本报记者专访了第四军医大学口腔医院口腔预防科主任王胜朝。王主任认为,中老年人保持牙齿健康,保持口腔卫生,是幸福晚年的重要保证。

    随着年龄的增长,口腔内由于龋病因素导致牙齿残缺变成残根的数量越来越多,此时老年朋友们会有两种态度:一种是不管三七二十一,拔了再说;一种是一定要留,死活不肯拔。

准妈妈应多吃富含钙质的食物,少吃甜食酸食,每天要早晚刷牙、使用牙线,牙缝大的话还要用牙缝刷。假如孕妇出现了口腔问题,要及时就诊,孕期4~6个月是口腔治疗相对安全的时期。

误区:“掉牙是正常现象”

    专业的口腔医师认为,这两种态度都要不得。对于残根的处理方法,医生会先做详细检查,如果发现可以进行根管治疗,并消除残根根尖部的炎症,一般可以保留。但由于老年朋友存在装假牙的问题,如果残根的存在妨碍到了假牙的修复,那么,医生就会建议患者拔除残根。对于那些不能行根管治疗的残根,建议尽早拔除,因为不做任何处理的残根会引起很多疾病,如牙根发炎导致牙槽骨吸收,口腔黏膜经常受残根刺激导致炎症甚至口腔癌变等。所以,建议有残根的老年朋友,最好认真对待残根问题,咨询专业的口腔医师,及时处理残根问题。

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8455新澳门路线网址,调查显示,近年来中老年人龋齿患病率呈上升趋势,其他口腔卫生问题也很严重。全国35岁~44岁年龄段人群的牙齿缺失率为37.0%,平均存留牙数为29.40颗。全国65岁~74岁人群的牙齿缺失率为86.1%,平均留牙数为20.97颗。而且,这些保留的牙还并非个个“有用”。此外,还有6.8%的老年人全口无牙。

    误区二:洗牙

二、幼儿期护好六龄齿最重要

可以说,国人牙齿健康状况远远低于世卫组织提出的牙齿健康标准:80岁仍然拥有20颗可使用的功能牙。

    许多老人对洗牙缺乏认识,他们认为刷牙就能把牙齿刷干净,去医院洗牙完全是多此一举。其实,刷牙只是一种日常口腔保健措施,而洗牙是一种专业的治疗,两者不可同日而语。进食后,食物残渣粘附在牙齿表面,与细菌一起经矿化作用形成牙结石,刷牙只能去除牙齿表面的软垢和牙菌斑,对于坚硬的牙石就束手无策了。何况刷牙难以面面俱到,那些难以刷到的角落容易堆积食物和细菌,久而久之就形成了牙石、色素等顽固的牙垢,是导致牙周病的直接原因。不仅如此,细菌产物还能引起口臭。老年人由于长期保持这种错误的观念,再加上刷牙刷不干净,往往因为牙齿松动脱落才就诊,即使是没有症状的牙齿,也是结满了“千年顽石”,刷牙是无论如何都不能解决根本问题的。“洗牙”的医学术语称为“洁治”,是利用超声的现代物理化学方法去掉牙面的细菌、牙石、色素等牙垢。老年牙周病患者一般口腔卫生情况较差,病情较严重,除了牙面上看得见的牙石外还有牙根上肉眼看不见的牙石存在,所以一次洗牙是不够的,必须到正规的医院接受综合序列治疗。为了预防老年人的牙周病,我们建议除了做好日常的一些口腔保健工作,如饭后漱口、早晚刷牙、正确使用牙线、保持良好咀嚼习惯之外,还应定期洗牙,以一年一到两次为宜。

儿童6岁左右除了前牙替换外,在乳牙磨牙的后面会长出新的恒磨牙,即“六龄齿”。

中老年人口腔疾患多,与人们口腔保健意识淡薄有关,有的人甚至认为“人老了,掉牙是正常现象”,牙齿有疾患不去治疗,直至牙齿缺失,缺牙后又不及时镶复,很多患者拖了几年甚至十几年不镶牙,最终导致口颌功能严重受损,才想起就诊。

    误区三:缺牙不镶牙

“六龄齿”咬合面的面积是最大的,窝沟点隙复杂,它在萌出时咬合面部分被牙龈瓣覆盖的时间长,牙面上很容易滞留细菌和食物残渣,萌出后到达咬合平面与上牙接触的时间长,无法靠咀嚼运动自洁牙面。加上孩子的护齿意识弱,造成龋坏进展很快。

王胜朝主任指出,这样的做法对健康极为不利,牙齿缺失破坏了牙列的完整性,不仅会影响口腔局部健康,还可能影响身体其他系统健康。

    随着年龄的增长,牙齿可能由于龋病、牙周病等原因而脱落,老年人的牙列通常是不完整的。有些老人可能因为经济或医疗条件所限而没有及时镶牙,但大部分缺牙不镶牙者,是认为“老人缺牙是常事,装了假牙其他牙齿还是会掉的,等牙齿掉光了装一副全口的假牙省事”。但他们不知道,长期缺牙而不及时装牙,会产生很多不良后果:首先是咀嚼功能减退。

因此,家长要重视孩子换牙期,每3至6个月进行必要的口腔检查。最好给孩子做“六龄齿”的窝沟封闭,就是在它的表面窝沟点隙涂一层树脂材料,使残渣和菌斑不易堆积,以减少它的龋坏发病几率。

支招:“种植牙”助老人告别缺牙烦恼

    牙齿的一大功能就是磨碎食物,缺牙(尤其是后牙的缺失)会降低咀嚼效率,导致消化不良、营养缺乏、抵抗力下降,进而严重影响健康。其次,缺牙还可以导致邻近的牙齿向缺牙区倾斜、对颌牙伸长,不仅邻牙间的接触点丧失,食物易于嵌塞,引起牙龈炎、牙周炎,而且缺牙间隙变小,失去了修复的最佳时机,影响了以后装假牙的效果。此外,前牙缺失失去对唇部的支撑,鼻唇沟加深,面部皱纹增加,从侧面观,面中部凹陷,变成“月亮脸”,人会显得更加老态龙钟。拔牙后一般过3个月可装牙,及时的修复不但可以改善老人的食欲和营养状态,恢复精神面貌,而且由于假牙分担了一部分咀嚼力,减轻了余留牙的负担,延长了余留牙的存留时间,假牙的存在对缺牙区的牙槽骨产生长期的生理性刺激,避免了牙床的萎缩。有些老人还认为,装了活动的假牙会使其他牙齿松动,其实,在正规医院或口腔诊所装牙,医生肯定会将功能和保健放在首位。因此,建议老年人装假牙,还是应该去正规的医院或诊所。

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多数人认为牙齿缺失后,只要伤口愈合了,就万事大吉。这种认识其实是错误的。王主任指出,牙齿缺失后,应在三个月以内及时镶牙,否则邻牙会向缺牙间隙伸长,会造成牙齿间缝隙变大,易于嵌塞食物,久而久之可引发牙周病或龋齿,进而对咀嚼功能、牙周组织、发音功能等带来不良影响,严重的会引发其他疾病。

    误区四:日常口腔卫生习惯

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目前牙齿修复常用的方法有活动义齿和固定假牙两种。活动义齿具有对真牙损伤小、价格便宜、便于清洁等优点;缺点是口腔可能有异物感、容易松脱、天天取戴不方便等。固定假牙具有无需摘带、稳固、舒适、美观、对发音无影响等优点;缺点是对真牙切磨较多。缺牙后,选择镶哪种假牙因人而异。缺牙数量少,且邻牙健康、稳固的患者,建议选择固定假牙。缺牙数目多且牙周不健康的患者,建议选择活动假牙。

    随着口腔保健知识的普及,通过刷牙保持口腔卫生已被大众所熟知。很多老年人认为刷牙的时间是每天早上起床的时候,其实,刷牙的正确时间应该是在每次的饭后,而早晚要漱口。晚上刷牙尤为重要,因它能清除积存于牙齿上的食物残渣污垢,否则,在夜间睡眠状态下,口腔内容易滋生细菌,日久便会使牙齿发生龋齿及牙周病。同时,如果刷牙不正确,不但不能保护牙齿,还会破坏牙齿及牙周组织,如过硬的牙刷、牙膏中摩擦剂颗粒过粗及拉锯式刷牙,都可能导致牙龈退缩,而且会人为造成牙齿颈部缺损,进而导致进食较冷或较热的食物时会产生酸痛症状。

好习惯

王主任特别强调,种植牙是固定假牙的一种,具有稳固牢靠、舒适美观、持久且不伤邻牙等优点,实现了人类“再生长出第三副牙齿”的梦想。这种技术是先将人工牙根以手术方法植入颌骨,上部的基桩暴露在口内,继而在基桩上制作人工牙。种植牙技术彻底改变了传统假牙的固定方式,使假牙和牙槽骨直接联系在一起,大大提高了假牙的稳定性,可将咀嚼功能恢复到接近自然牙的水平。

    人们常常都不知道,一般通过刷牙只能清洁牙齿暴露部位,对一些隐蔽部位,即两颗牙齿相接触的部位,由于位置隐蔽,牙刷的刷毛不能很好地进入,因此,即使我们非常仔细地刷牙,也不能清洁这些部位,导致这些部位成为卫生“死角”。有些人首先会用牙签,确实,牙签可以进入牙邻面把牙缝里的食物残渣剔出,但由于牙签表面比较粗糙,容易损伤牙龈组织引起牙龈退缩,同时使牙间隙增大,久而久之,更容易导致食物嵌塞。而用来保持牙齿邻面卫生的最好方法,就是使用牙线。牙线对我国的多数人来讲还很陌生,而在不少国家它早已被应用了。牙线一般用棉、丝、尼龙或涤纶制成。牙线不但能有效保持牙齿邻接面的清洁,而且对于一些嵌塞在邻接面的食物,也能有效的去除,又不会损伤牙龈,且不会增大牙间隙。如果再与刷牙结合起来,就能很好保持口腔的清洁健康。

●对还没长牙、还在喝奶粉的宝宝,喂奶前一定要把孩子抱起来,不要让孩子躺着吸奶瓶,尽量不要喝夜奶,喝完奶后要让孩子喝点清水,并用清洁纱布裹住手指擦洗婴幼儿的口腔组织和牙龈,预防奶瓶龋。

以下几类人适合种植牙手术:1.只缺失个别牙、缺牙区骨质正常;2.多数后牙缺失而活动假牙不能承受咀嚼力;3.全口牙缺失、多次作全口假牙失败的;4.对假牙高度敏感、恶心或呕吐者。

    误区五:假牙的使用

●孩子有牙齿萌出后,每天睡觉之前家长要给孩子刷牙。

王主任提醒说,种植牙虽好,也有它的禁忌症,比如心脏病、糖尿病、高血压、肾病、血液病、颌骨病变等患者,不适宜作种植牙。

    许多老年人虽佩戴有假牙,但在日常生活中不太注意口腔卫生,饭后不清洁假牙,不漱口,夜间不摘除义齿。这些不良习惯,会导致食物残渣的滞留、菌斑堆积和牙石,从而引起义齿下的组织发生不正常的病理改变,对口腔健康非常有害,容易导致真菌感染而引起义齿性口炎。因此清洁义齿,保持良好的口腔卫生是至关重要的。

●3岁之前不要使用牙膏,用清水刷干净就可以。5岁之前不要用含氟牙膏。

提醒:口腔保健不可少

    首先,清洁义齿时不能只简单的用水浸泡,而要用牙刷刷洗。由于假牙脆性大,刷洗时应完全浸在冷水里进行,以避免义齿掉在地上摔断。如果污垢较重,无法去除,可找牙医帮助清除。其次,日常生活中应养成保持假牙清洁的习惯,一般在饭后或者睡前取下假牙刷洗干净,以免食物杂质沉积到上面,固定假牙同样需要注意刷牙。活动假牙和全口假牙晚上最好不戴,并取下浸到冷水里,切忌放在沸水和酒精、消毒液中。如果已经较长时间不戴假牙,口腔组织会发生改变,假牙已经不能再戴,患者也不要自己进行修改。配戴假牙后,每半年或者一年应该到医院进行复诊。假牙如果出现折裂或折断,也需要及时到医院进行修补。而即便假牙没有出现问题,也应该5年左右到医院换一次假牙。(冯希平
刘燕波 毛培芬 陈恒恒)

●养成睡前不吃零食和睡前刷牙的习惯。

人老掉牙,不是必然规律,大多数是由于长期患有口腔疾病造成的。只要预防和控制口腔疾病,掌握科学的口腔保健方法,形成良好的口腔卫生习惯,就可以终生拥有一副健康的牙齿。那么,如何做好日常的口腔保健呢,王主任给出了如下建议:

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三、青少年牙不齐最好戴牙套

正确刷牙很重要
最好做到早晚刷牙。刷牙前,可用温水浸泡牙刷1~2分钟,使刷毛变得柔软。使用牙刷时,频率不宜太快,避免刷到牙龈。牙刷使用后,应用水冲洗刷毛内部,并将水分尽量甩去,将牙刷头朝上放在漱口杯里。牙刷使用1个月左右应更换一次。

牙齿畸形包括很多类型,如常说的龅牙、地包天、牙齿拥挤等,不仅影响青少年的口腔正常功能,还影响了孩子们的容貌,让他们产生自卑心理。

牙线不可少
在牙肉红肿、发炎的情况下,无论是洗牙还是刷牙的过程中很容易引起牙肉出血的现象。但若能正确地使用牙线,并且采用有效的刷牙方法,牙肉发炎、出血情况就能得到改善。

青少的最佳矫治年龄在11~12岁,通过矫治使其排列整齐和牙合关系正常。

认真漱口 每年洁牙一次
漱口可以除去食物碎屑、部分软垢,保持口腔清洁,更好地发挥其生理功能。每年至少洁牙一次,把藏在牙肉周围的牙石以及牙齿表面的茶渍、咖啡渍和烟渍清除。

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少吃硬东西 减少牙齿磨损
咬硬物可引发牙齿的过度磨损,进而破坏牙外层的珐琅质。牙齿磨损严重时,还会造成牙齿向前移位或脸形改变,并引起耳旁的颞颚关节因长期不当咬合而引发疼痛。

牙列不齐

半年做一次口腔检查
老年人每半年到医院做口腔检查一次,出现口腔问题尤其是缺牙时要及时就诊。缺牙后应及时镶复,以尽快恢复咀嚼功能、稳定邻牙,防止口腔疾病扩大化。

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叩齿增进牙周健康
每天叩齿1~2次,每次叩齿36下,可以促进牙周血液循环、增进牙周组织健康,长期坚持可固齿强身。如果牙齿松动、咬合错乱,不宜作叩齿保健。

地包天

好习惯

●孩子的乳牙可以承受跟恒牙一样的咀嚼力,在这一阶段,家长在喂养方面千万不要过于精细化,以免降低孩子的咀嚼功能。

●少给孩子吃高糖的食物,吃完零食之后要马上刷牙。

●督促孩子正确刷牙,教孩子每天使用牙线,把牙缝清理干净。

●关注孩子的生活习惯,纠正不良习惯如单侧咀嚼、张口呼吸、吮唇、咬铅笔、咬手指等。

●每年两次到正规的口腔机构进行口腔检查,发现已经产生的蛀牙要及时治疗。

四、中青年牙周炎是最大隐患

菌斑和牙石是牙周病的重要致病因素。平时不注意口腔卫生,会导致牙菌斑和牙石堆积。

牙周病主要包括牙龈炎和牙周炎两个阶段,牙龈炎如果不及时治疗,往往发展成牙周炎。刷牙出血是牙周疾病的典型症状。发生牙龈炎时,牙龈边缘会呈现鲜红色或紫红色,有时还会出现糜烂。一旦触碰牙龈,便会流血,同时还伴有明显的口臭。此时牙龈肿胀,失去弹性,更易出血,牙龈与牙齿分离。发展到一定程度,还会导致咀嚼无力,牙齿松动,甚至脱落。

牙周病患者一经确诊就要积极治疗,并通过持之以恒的口腔保健来保持疗效,防复发。

好习惯

●早晚用含氟牙膏刷牙,每次刷牙不少于3分钟。刷牙顺序是:上牙→下牙→咬合面→下后牙→上后牙。刷牙不能太用力,不能横着刷,要使用软毛牙刷。

●饭后最好能刷牙,若实在无法做到,可咀嚼口香糖,这可促进唾液分泌,中和口腔酸性,且有助于清洁食物残渣。无糖口香糖用甜味剂代替糖,不会引发蛀牙。

●坚持使用牙线,去除两个相邻牙齿之间的食物残渣及牙齿邻面的牙菌斑。

●每年一次到医院口腔专科进行口腔检查,定期洗牙,定期给牙齿做保养。

●不要用牙去咬硬物,如核桃、骨头、大闸蟹、开啤酒瓶等,以免牙齿开裂。

●育龄女性要增加钙、磷的摄入,禁用四环素,以免影响胎儿牙齿的钙化、变色

五、老年人缺牙要镶,坏牙要补

老年人口腔组织器官呈退行性变化,牙龈萎缩,牙根外露,菌斑很容易在根部堆积并形成根面龋;症状重度磨耗出现的牙本质敏感,是两个大问题。

老年人更要提高自我保健能力,用毛软且有弹性的牙刷,刷牙时间3~5分钟,切忌暴力、横向刷牙;由于老年人牙缝较宽,需借用间隙刷、牙线、冲牙器才能达到口腔清洁的目的;在进食时应采用双侧交替咀嚼,以免导致功能侧严重磨耗以及对侧组织的废用。

已患有根面龋、牙髓炎疾病的老年患者可以通过补牙,根管治疗等方法保存患牙,而非直接拔除。对于牙体缺损、缺失的老年患者可以视具体情况科学设计,通过活动义齿、固定义齿、种植义齿来恢复咀嚼、发音、美观等功能。

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胶托义齿

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金属托义齿

好习惯

●在这一时期除了常规的刷牙和使用牙线之外,还要使用牙缝刷,有效地清理牙缝隙,还可以很好地预防老年人的根面龋及牙周炎。

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牙缝刷

●餐后把假牙拿下来冲一下,同时也把真牙清理干净之后,再把假牙戴上去,否则,假牙和真牙之间缝隙的食物残渣足以使所有的真牙都腐蚀掉。

●老年人唾液减少,对牙齿的冲刷作用减弱,因此要多喝水,多吃水果等纤维素多的食物,并且定期检查维护牙齿。

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