4分钟内是关键 多数猝死错过白金抢救时间

  中老年人有心脏病能过性生活吗

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心脏性猝死可防可治

日前,沪上某医院急诊接诊到一位心脏病发作的近60岁男性患者,尽管家人在最快的时间将其送进医院,但已回天无力。原来,他是在与妻子亲热时由于过于激动和高兴,导致心脏病发作。夫妻和睦、情感甜蜜是老年人健康长寿的重要因素,但专家也指出,性生活引起的猝死已至少占心脏病猝死患者的1%左右。因此,中老年人应学会适度控制自己的情感,享受健康甜蜜。

平时身体看上去很健康,却突然在1小时内离世,这种让人难以接受的猝死事件,全国每天都有近1480起发生。我国每年至少有54万人发生心脏性猝死,相当于每天好几架飞机失事。

对于高危患者,植入式心律转复除颤器是预防的最有效手段之一

■静静提问:中老年人有心脏病能过性生活吗?

8455新澳门路线网址,那么,什么人容易发生心脏猝死呢?研究表明,约3/4的心脏性猝死由心律失常引起。这其中,绝大多数是由恶性快速室性心律失常所致,少部分由缓慢心律失常引起。究其病因,八成以上与冠心病心肌梗死相关。有研究显示,有心肌梗死病史、心功能差、心室晚电位阳性、动态心电图或运动负荷试验记录到频发复杂的室性心律失常等都属于心脏猝死高危人群。这些病人应进行积极预防。美国相关指南要求,医院内除颤应在3分钟内,院外除颤应在5分钟内。这是因为越早抢救,成功率越高。每耽误1分钟,病人的存活率就会降低7%~10%,而抢救的白金时间是猝死发生4分钟内,这是关键。

广州日报讯
(全记者王婧、任珊珊)12月10日,在2017年广州半程马拉松比赛中,一位25岁的跑者在冲过终点后突发猝死,幸好广马医疗救护人员及时通过心肺复苏等抢救方式,将伤员救回。广州日报全媒体记者获悉,目前国内心脏性猝死的救治成功率不到1%。而在日前公布的《2017心脏性猝死全国认知调研》中,一组略显矛盾的数据令人震惊:一方面,超四成受访者自认是“心脏性猝死高危人群”,另一方面,39%的受访者竟然不知道心脏性猝死是可以预防的。

轻度心脏病不必太在意

令人遗憾的是,大部分猝死发生在医院之外,由于我国没有广泛覆盖的自动除颤器、缺乏心肺复苏和AED的人群培训等原因,能在白金4分钟内获得抢救的猝死极少。因此,我国心脏性猝死的抢救成功率仅为1%左右。欧美国家过去的成功率也很低,美国仅为8%,欧洲为5%。但近年来,随着公众心肺复苏知识和技能的提高、公共场所大量AED的应用,抢救成功率明显提升。

调查还显示,超过94%的网友不知道植入式心律转复除颤器是预防心脏性猝死的最有效手段之一。

临床门诊中,医生常常接诊到不少中老年心脏病患者对自身性生活的担忧。实在对于大多数轻度心脏病患者而言,正当、健康的夫妇间性生活不仅于心脏无损,反而有利于解除患者因禁欲而产生的精神抑郁和焦急感,对于他们的康复极为必要。当然这需要实事求是,假如心脏功能很差则不宜过度劳累。因此,患者在接受心脏耐力检查之前,适当地限制性生活是必要的。为了检查心脏病患者对性生活活动量的承受力,患者也可以自行进行心功能测试。解放军411医院魏来德副主任医师指出,比如踏车试验,假如心脏病患者能达到每小时5—6公里的速度,在试验中并没有出现心率加快、心电图改变或血压升高的现象,那么这个病人就完全能承受性生活所需的活动量。

对上文中提到的高危人群而言,最有效的预防和治疗措施便是植入ICD。然而,根据2010年的统计,美国每年死于心脏性猝死的约30万人,每年植入ICD的数量约20万台;我国每年死于心脏性猝死的人高达54万,而每年植入ICD的数量仅1500台。这主要与医生患者认识不足、ICD价格偏高、多数地区医保报销不完善等原因有关。

超四成网友觉得离猝死很近

■静静提问:步进中老年出现ED可以自行服药吗?

其实,猝死并非突如其来,发生前往往有前兆,但总是被忽略,如身体透支之后特别劳累、紧张,胸痛、胸闷、心慌等。生活中,大家要通过戒烟限酒、清淡饮食、适度锻炼、劳逸结合等方式预防猝死,尤其是已有心脏病或有高血压、糖尿病、高脂血症、动脉硬化等疾病的患者更要格外当心。此外,必要时,也要遵医嘱安装起搏器。

所谓心脏性猝死是指急性症状发作后1小时内发生的以意识突然丧失为特征的由心脏原因引起的自然死亡。心脏骤停是心脏性猝死的直接原因。

服用硝酸类药物时别吃伟哥

猝死心律失常心肌梗死

据悉,目前每年我国心脏性猝死发病人数超过54万,相当于每天约1500人因心脏性猝死离世。

由中国医学科学院牵头、全国31家医院参加的国家十五科技攻关项目显示:我国每年有近50余万人死于心脏性猝死。“假如有一架波音747飞机坠落,新闻会很快传遍世界各地;而心脏性猝死54万人的概念就相称于每星期有22架波音747飞机坠落并导致乘客全部死亡”,因此千万不能小觑心脏性猝死的发病危害。

常见症状:心前区隐痛 呼吸困难

本次网络调查是首次针对国内互联网用户关于心脏性猝死的危害和防治等认知态度所进行的在线调查,共收集来自全国31个省、自治区、直辖市358个城市,共计12247份有效电子问卷。其中近九成受访者在18~50岁之间。

针对众多中老年心脏病患者有ED(性功能障碍)的现状,专家以为,患有轻度心血管疾病,如病情稳定的高血压,较稍微的与心脏病有关的胸疼或过往曾有过心脏病发作而没有并发症的男性或女性,可以安全地进行性生活,并在医生的答应下进行性功能障碍的治疗,但是正在服用硝酸类药物治疗心脏病的患者除外,这些人千万不要服伟哥来治疗性功能障碍,否则很可能引起副反应。

并发症状:老年人心脏猝死 早搏

调查结果显示,对于大部分受访网友而言,心脏性猝死不是陌生的词汇。44%的网友认为自己在生活或工作中有过无法缓解的极度压力或疲惫感,自我判断应该被列为心脏性猝死的高危人群。“熬夜加班、情绪激动、高强度运动、抽烟喝酒”被网友认为“离猝死特别近”。

■静静提问:心脏性猝死目前有防治办法吗?

相关检查:心电图

发生过心脏骤停 再次骤停几率高

除颤器10秒内就能拯救

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在“面对心脏性猝死的危机感”地域排名中,广州、深圳排名最高,北京、上海紧随其后。

中华医学会心电生理和起搏分会专家张澍教授指出,心梗、心衰病人,特殊是有心功能不全的病人,猝死的发生率比普通人的发病率高5到10倍。假如能为这些患者提前安装埋躲式心律转复除颤器(ICD),十秒钟之内,除颤器就可以把患者救过来。

1.用于高血压、瓣膜性心脏病、先…[详细]

对于工作强度大、连续工作时长较长,自述经常熬夜的被调查者,其职业分类多集中在广告媒体、市场营销及互联网周边产业等细分行业。

张澍先容,中国与欧美国家需要安装ICD的病人数字基本一致,实际安装的人数非常少,最主要的原因是大家对心脏性猝死不了解,对安装植进装置存在顾虑。实在安装体内除颤器比如视力不好的人需要配戴眼镜。配戴眼镜的过程也会碰到一些题目,但不会由于这些题目而不戴眼镜,究竟它的益处比带来的负面影响要多很多。

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很多网民会认为加班熬夜是导致猝死高发的直接原因,但对于心脏性猝死的高危因素知晓率极低。

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症状体征 用药治疗 饮食保健 病理病因 检查鉴别 并发病症 预防护理

中国医学科学院阜外医院张澍教授介绍,心脏性猝死的高危人群包括:冠心病、曾经发生过心肌梗死者、心脏射血分数过低者、心力衰竭(心脏泵出血液的能力不能满足人体的需要)者、有严重室性心律失常史者、曾经发生过心脏性猝死者以及有心脏性猝死家族史者。

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很多发生过心脏骤停被抢救回来或者自行恢复的人对此不以为意。张澍表示,对于发生过骤停被抢救回来的患者而言,超过一半的人可能在一年内再次发生心脏骤停。“第二次可能就救不回来了。”他提醒,这部分人群一定要提高警惕,早预防,早治疗。


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调查显示,54%的参与者不了解心脏骤停后黄金抢救时间是4分钟内。中山大学孙逸仙纪念医院王景峰教授指出,对于心脏骤停患者的救治有“黄金四分钟”的说法。

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当患者出现心脏骤停,大脑皮层耐受缺氧时间仅为4分钟,随后脑部等重要脏器就会因缺氧而发生坏死,心脏骤停大于4~6分钟,脑组织会发生不可逆的损害,心脏骤停大于10分钟将发生脑死亡。国外数据显示,如果病人发生室颤,每延迟一分钟除颤,病人生存的几率下降10%。

发现有人晕倒,人们通常采取两种做法:叫120或背起病人往医院跑。“好心办坏事儿,这无异于把病人又往死亡线上推了一把!”武汉大学人民医院黄从新教授介绍说,此时最有效的方法是就地对倒地患者做有效规范的心肺复苏。这次广马猝死跑者能被从死亡线上拉回来,就得益于医生在他倒地的第一时间进行了心肺复苏和除颤。

预防:筛查高危患者并给予有效措施

猝死的发生具有突发、迅速、无法预测和死亡率高等特点,当猝死发生时患者会失去意识,无法自救也不能求救,因此预防显得至关重要。调查结果发现,大众对于心脏性猝死的防治知识了解远远不够,39%的受访网友不知道猝死可以有效预防。

王景峰提醒,除了熟知急救常识,对于心脏性猝死,预防非常重要,筛查高危患者,并给予有效措施是预防心脏性猝死的首要环节,此外,在日常生活中养成良好的生活方式,也有助于降低心血管疾病的发生风险。

王景峰表示,预防心脏性猝死,植入式心律转复除颤器是最后一道关卡。然而调查显示超过94%的调研参与者不知道植入式心律转复除颤器可以预防心脏性猝死。

“猝死高危患者安装ICD相当于在身体内安置了一台除颤仪。”中国医学科学院阜外医院华伟教授介绍,ICD大小如火柴盒,埋于患者左胸皮下,可以实时感知患者的心跳。如果发现患者心脏骤停,ICD一般在20秒以内就可完成除颤,成功率高达99%。

华伟建议,高危患者都应植入ICD以预防心脏性猝死的发生,尤其是已经发生过心脏骤停的患者。

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