预防接种的相关知识

过敏性皮疹的处理:轻者用抗过敏药物,如扑尔每或息斯敏糖浆,重者静脉注射葡萄糖加维生素C和激素,其效果良好。

打防疫针后,个别孩子可能会发生一些异常反应,有的还比较严重,需及时进行治疗。否则会引起不良后果。打防疫针常见的异常反应有以下几种:1、晕厥:在儿童中较为常见,与空腹、疲劳、空气闷热、精神紧张等外部因素有关。往往于注射后即刻或几分钟之内出现头晕、心慌、面色苍白、出冷汗、手足冰凉、心跳加快等症状。严重者可失去知觉,呼吸减慢,一旦出现晕厥,应立即使患儿平卧、头位放低,保持安静,喝一杯热开水或糖水,短时间内就可恢复。严重者应皮下注射1:1000肾上腺素0.3-0.5毫升。一般情况下,在孩子注射完疫苗后,不要马上离开诊所或医院,应观察20分钟,特别是在医生有要求的情况下更应如此,一旦出现意外,能够及时救治。2、过敏性皮疹:这是最常见的一种反应。一般在注射后几小时至几天内出现,皮疹有多种多样,以荨麻疹最多见。出现过敏性皮疹可服抗过敏性药物,如苯海拉明、息斯敏等。如果发生出血性皮疹、紫癜、水疱或伴有其他过敏症状时,需及时治疗。血管神经性水肿:一般在注射后1-2天内发生,局部红肿范围逐渐扩大,皮肤发亮,严重者水肿范围可扩大到肘部、腕部。局部热敷及用抗过敏药物治疗,需数日方能消退。3、过敏性休克:多于注射后数分钟或10-20分钟内发生,与个人的过敏体质有关。患儿表现不安、呼吸困难、面色苍白,嘴唇发紫、出冷汗、四肢冰冷、脉搏快而细、以至摸不清,恶心、呕吐、腹痛、抽风、大小便失禁、神志丧失。如不及时抢救,可在短时间内危及生命。对于过敏性休克应尽量进行预防,注射动物血清前应做过敏试验。阴性方能注射,阳性者可做脱敏注射。重复使用动物血清,间隔超过5日必须重做过敏试验,千万不要怕麻烦或存侥幸心理。有荨麻疹、哮喘等过敏史者不要接种疫苗。一旦发生过敏性休克,必须立即平卧,头放低,针刺人中、十宣,有条件可注射肾上腺素及输氧、输液,症状好转或病情稳定后送医院救治。

3、过敏性休克。十分罕见,一般注射后几分钟即出现头痛、头晕、面色苍白、出冷汗、血压下降、出现休克体征。

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过敏性紫癜的处理:采用大剂量激素可获良效。

1、过敏性皮疹。于注射后数小时或数日内出现,多见为荨麻疹、皮疹大小不等、呈淡红或深色皮疹。

2、过敏性紫癜。注射后2-5天内出现皮疹或出血点,大小不一,伴有关节发热、肿、痛,有时出现消化道过敏症状。

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第一类为一般反应,即注射后少数儿童有低烧(38.5度以下)、头痛、轻度腹泻、偶然有皮疹。往往在2-3天内可自行消失。

4、晕厥。轻者心慌、虚弱、四肢发冷、恶心欲吐,短时可恢复;重者面色苍白、恶心、呕吐、冷汗、四肢冰凉、甚至昏迷。

第二类为异常反应,只有个别过敏体质的儿童才有可能出现此类反应,常见的有:

局部化脓的处理:轻者用75%酒精湿敷,疗效很好。重者局部敷鱼石脂软膏或消炎止痛膏,若有波动感则说明已化脓感染,应切开排脓,并注射抗菌素消炎。

预防注射后可能有以下三方面的反应。

晕厥的处理:立即平卧,取中凹位;安静,保暖;饮温糖水;重者针刺人中、合谷两个穴位;酌情升压。在预防注射前要作好宣传工作,消除恐惊心理选择良好的注射场所,避免空用腹注射和不良刺激,晕厥是可以预防的。

过敏性休克的处理:立即平卧,呈中凹位(头和下肢均抬高15-30度);注重保暖;皮下或静脉注射1:1000肾上激素0.5-1ml,可酌情重复注射;针刺入中穴;酌情施用抗过敏药或升压剂,呼吸高兴剂。

第三类为局部化脓反应,家长应冷静对待,根据情况分别处理。若体温在38.5度以下,皮疹稀少,一般情况尚好者,属一般反应。宜安静休息,多饮水,对症处于,经2-3天即可自愈。假如发生了异常反应,必须立刻送医院就诊,采取相应的处理措施。

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