8455线路检测最常见的血脂七项参考值及临床意义

血脂组成复杂,临床最常用的测定项目是总胆固醇(CHO)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。下面分别介绍:

血脂的七项常规化验:胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、脂蛋白(a)、载脂蛋白A1、载脂蛋白B。

1、胆固醇

CHO:应在禁食12小时后抽血测定,血清胆固醇水平易受饮食情况和年龄、性别等多种因素影响。正常值在2.84~5.68mmol/L之间。血清CHO升高见于脂肪肝、肝脏肿瘤,肝外疾病有甲状腺功能减退、糖尿病、动脉粥样硬化、肾病综合征、胆总管堵塞、糖尿病、黏液性水肿等;CHO降低见于严峻的肝实质性病变、甲状腺功能亢进、恶性贫血及营养不良等。

1、胆固醇(TC,CHO)

参考值:

TG:采血前2~3天尽可能少食脂质食物。空腹12小时后抽血。正常值在0.56~1.7mmol/L之间。TG升高常见于糖尿病、肾病综合征、脂肪肝及其他肝病。先天性脂蛋白脂肪酶缺陷时TG异常升高。TG降低见于甲状腺功能低下,肾上腺皮质功能降低和肝功能严重受损。

参考值:

合适水平:≤5.17mmol/L

HDL-C:正常值男性在1.14~1.76mmol/L之间,女性在1.22~1.91mmol/L之间。HDL-C是抗动脉粥样硬化的保护因子,故增高反有益。慢性肝病、肝硬化、糖尿病、冠心病、慢性肾功能不全等病症时,HDL-C降低。

合适水平:≤5.17mmol/L(200mg/dl)

临界范围:5.20~5.66mmol/L

LDL-C:采血前2~3天尽可能少食脂类食物。与动脉粥样硬化和冠心病发病率呈正相关。正常值在2.1~3.1mmol/L之间。因其称动脉硬化脂蛋白,故减低反有益。LDL-C增高见于动脉粥样硬化、冠心病、脑血管疾病。LDL-C≥4.14mmol/L是冠心病发生的高度危险因素之一。

临界范围:5.20~5.66mmol/L(201~219mg/dl)

升高:≥5.69mmol/L

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升高:≥5.69mmol/L(220mg/dl)

临床意义:

临床意义

升高:

升高:

     
CHO升高的危害:容易引起动脉粥样硬化性心、脑血管疾病如:冠心病、心肌梗死、脑卒中(中风)等。

CHO升高的危害:容易引起动脉粥样硬化性心脑血管疾病,如冠心病、心肌梗死、脑卒中等。

     
CHO升高的疾病:各种高脂蛋白血症、梗阻性黄疸、肾病综合征、甲状腺功能低下、慢性肾功能衰竭、糖尿病等。

CHO升高的疾病:各种高脂蛋白血症、梗阻性黄疸、肾病综合征、甲状腺功能低下、慢性肾功能衰竭、糖尿病等。

     
导致CHO升高的生理因素:高脂饮食、吸烟、饮酒、紧张、血液浓缩。妊娠末三个月时可能明显升高,产后可恢复。

导致CHO升高的生理因素:高脂饮食、吸烟、饮酒、紧张、血液浓缩。妊娠末三个月时可能明显升高,产后可恢复。

降低:

降低:

CHO降低可见于各种脂蛋白缺陷状态、肝硬化、恶性肿瘤、营养吸收不良、巨细胞性贫血等。女性月经期也可降低。

CHO降低可见于各种脂蛋白缺陷状态、肝硬化、恶性肿瘤、营养吸收不良、巨细胞性贫血等。女性月经期也可降低。

2、甘油三酯

2、甘油三酯(TG)

参考值:

参考值:

合适水平:<1.69mmol/L

合适水平:<1.69mmol/L(150mg/dl)

临界范围:1.69~2.25mmol/L

临界范围:1.69~2.25mmol/L(150~200mg/dl)

升高:2.26~5.63mmol/L

升高:2.26~5.63mmol/L(200~500mg/dl)

极高:≥5.64mmol/L

极高:≥5.64mmol/L(500mg/dl)

临床意义:

临床意义

升高:

升高:

     
TG升高的危害:甘油三酯也是冠心病发病的一个危险因素,当其升高时也应给予饮食控制或药物治疗。

TG升高的危害:甘油三酯也是冠心病发病的一个危险因素,当其升高时也应给予饮食控制或药物治疗。

     
TG升高的常见疾病:各种高脂蛋白血症、糖尿病、痛风、梗阻性黄疸、甲状腺功能低下、胰腺炎等。

TG升高的常见疾病:各种高脂蛋白血症、糖尿病、痛风、梗阻性黄疸、甲状腺功能低下、胰腺炎等。

降低:见于低脂蛋白血症、营养吸收不良、甲状腺功能亢进、还可见于过度饥饿,运动等。

降低:

3、高密度脂蛋白胆固醇

见于低脂蛋白血症、营养吸收不良、甲状腺功能亢进。还可见于过度饥饿,运动等。

参考值:

3、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)

合适水平:≥1.04mmol/L

参考值:

减低:≤0.91mmol/L

合适水平:≥1.04mmol/L(40mg/dl)

临床意义:

减低:≤0.91mmol/L(35mg/dl)

HDL-C被认为是“好胆固醇”,因为它能将蓄积在组织中的游离胆固醇运送到肝,降低组织中胆固醇的沉积,起到抗动脉粥样硬化作用。所以HDL-C水平低的个体患冠心病的危险性增加,其水平高者患冠心病的可能性小。

临床意义

4、低密度脂蛋白胆固醇

HDL-C被认为是”好胆固醇”,因为它能将蓄积在组织中的游离胆固醇运送到肝,降低组织中胆固醇的沉积,起到抗动脉粥样硬化作用。所以HDL-C水平低的个体,患冠心病的危险性增加,其水平高的个体,患冠心病的可能性相对较小。

参考值:

4、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)

合适水平:≤3.10mmol/L

参考值:

边缘升高:3.13~3.59mmol/L

合适水平:≤3.10mmol/L(120mg/dl)

升高:≥3.62mmol/L

边缘升高:3.13~3.59mmol/L(121~139mg/dl)

临床意义:

升高:≥3.62mmol/L(140mg/dl)

升高的危害:LDL升高是发生动脉粥样硬化的重要危险因素之一,用于判断是否存在患冠心病的危险性,也是血脂异常防治的首要指标。

临床意义

升高:可见于遗传性高脂蛋白血症、甲状腺功能低下、肾病综合征、梗阻性黄疸、慢性肾功能衰竭、Cushing综合征等。

升高的危害:

降低:可见于无β-脂蛋白血症、甲状腺功能亢进、消化吸收不良、肝硬化、恶性肿瘤等。

LDL升高是发生动脉粥样硬化的重要危险因素之一,用于判断是否存在冠心病风险,也是血脂异常防治的首要指标。

5、脂蛋白(a)

升高:

参考值:10~140mmol/L

可见于遗传性高脂蛋白血症、甲状腺功能低下、肾病综合征、梗阻性黄疸、慢性肾功能衰竭、Cushing综合征等。

病理性升高:≥300mg/L

降低:

临床意义:

可见于无β-脂蛋白血症、甲状腺功能亢进、消化吸收不良、肝硬化、恶性肿瘤等。

Lp(a)升高增加动脉粥样硬化和动脉血栓形成的危险性,其浓度增加是动脉粥样硬化性心血管疾病的一个独立的危险因素。

5、脂蛋白(a)[Lp(a)]

6、载脂蛋白A1

参考值:10~140mmol/L(0~300mg/L)

参考值:1.20~1.60g/L

病理性升高:≥300mg/L

临床意义:一般情况下,apoAⅠ可以代表HDL水平,与HDL-C呈明显正相关。低于1.20g/L比高于1.60g/L的人群有易患冠心病的倾向。

临床意义

7、载脂蛋白B

Lp(a)升高增加动脉粥样硬化和动脉血栓形成的危险性,其浓度增加是动脉粥样硬化性心血管疾病的一个独立危险因素。

参考值:0.80~1.20g/L

6、载脂蛋白A1(apoA1)

临床意义:

参考值:1.20~1.60g/L

apoB主要代表LDL水平,与LDL-C成显著正相关。apoB升高是冠心病危险因素,高于1.20g/L比小于1.00g/L有易患冠心病的倾向,降低apoB可以减少冠心病发病及促进粥样斑块的消退。

临床意义

一般情况下,apoAⅠ可以代表HDL水平,与HDL-C呈明显正相关。相比>1.60g/L的人群,<1.20g/L的人群更易患冠心病。

7、载脂蛋白B(apoB)

参考值:0.80~1.20g/L

临床意义

apoB主要代表LDL水平,与LDL-C成显著正相关。apoB升高增加了患冠心病的风险,相比<1.00g/L的人群,>1.20g/L的人群更易患冠心病。降低apoB可以减少冠心病发病率及粥样斑块的消退。

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