8455澳门游戏老年痴呆病人的护理

 老年痴呆是一类慢性、进行性精神衰退疾病,其病程隐蔽,缓慢进展。要求护理人员随时调整护理方式方法以适应老年痴呆病人个体化的护理需求。
 
积极防治导致痴呆的各种危险因素;如不良的生活方式和饮食习惯、情绪抑郁、环境污染等。老人在离退休后,应积极参加社会活动,广交朋友,培养兴趣,从事力所能及的脑力和体力活动,与子女生活在一起,不脱离家庭,不脱离社会。
 
帮助料理病人的日常生活。痴呆老人在卫生、饮食、大小便、起居等日常生活方面自理能力差,需要家属督促或协助。安排病人合理而有规律的生活,要求他们按时起床和就寝,进餐,使之生活接近正常规律,保证足够的休息和睡眠时间。

老年痴呆是一类慢性、进行性精神衰退疾病,其病程隐蔽,缓慢进展。一般根据疾病程度分为轻度痴呆、中度痴呆和重度痴呆,其比例为40:30:30,以轻度痴呆较多,中度以上需照顾者占痴呆总数的60%。

 一、积极预防痴呆发生

加强病人的功能训练。培养和训练痴呆老人的生活自理能力。家属应多与病人交流,鼓励病人广交朋友和参加社会活动。加强思维、记忆、计算能力等训练。有言语障碍者进行口语锻练和训练。通过交谈,病人的言语、思维等能力得到训练。瘫痪的病人要加强肢体功能康复训练,防止关节挛缩、肌肉强直。
 
必须强调,帮助病人料理个人生活,并不是什么都去帮病人做,也不是看着病人自己去做就不管了,其含义是进行督促、检查和指导,其目的是为了保障病人生活上的需求,训练生活自理能力,延缓智能衰退。人的大脑、躯体、四肢的功能都是用则进、不用则退。对轻度痴呆的老人,要督促患者自己料理生活,如买菜做饭、收拾房间、清理个人卫生,鼓励患者参加社会活动,安排一定时间看报、看电视,使患者与周围环境有一定接触,以分散病态思维,培养对生活的兴趣,活跃情绪,减缓精神衰退。对中、重度痴呆老人,家属要花一定时间帮助和训练患者的自理生活能力,如梳洗、进食、叠衣被、人厕,并要求其按时起床;家人或照顾者陪伴患者外出,认路、认家门;带领患者干些家务活,如擦桌子、扫地;晚饭后可让患者看一会儿电视。坚持一段时间后,有些患者生活可以基本自理。注意,切不可图省事,一切包办,那样反而会加速痴呆的发展。
   
鼓励活动,保障睡眠。可根据病人平时爱好,鼓励其多活动,但活动量不宜过大,外出活动时要有人伴随,以防撞车、撞人、跌倒或与人争执。每天应保证有6至8小时的睡眠,夏天尽量午睡。
 
饮食护理。
一日三餐应定量、定时,尽量保持病人平时的饮食习惯,老年痴呆患者多数因缺乏食欲而少食甚至拒食,直接影响营养的摄入,对这些病人,要选择营养丰富、清淡宜口的食品,荤素搭配,食物温度适中,无刺、无骨,易于消化。保证其吃饱吃好,对吞咽有困难者应给以缓慢进食,不可催促,以防噎食及呛咳。对少数食欲亢进、暴饮暴食者,要适当限制食量,以防止其因消化吸收不良而出现呕吐、腹泻。
 
注意安全护理。
对中、重度痴呆患者要处处事事留意其安全。不要让患者单独外出,以免迷路、走失,衣袋中最好放一张写有病人姓名、地址、联系电话的卡片或布条,如万一走失,便于寻找。行走时应有人扶持或关照,以防跌倒摔伤、骨折,对居住在高层楼房的痴呆老人,更应防止其不慎坠楼。洗澡时注意不要烫伤。进食时必须有人照看,以免呛入气管而窒息死亡,吃鱼注意被鱼刺卡住。,病人所服药品要代为妥善保管,送服到口,看服下肚。睡床低,必要时可加栅。不要让患者单独承担家务,以免发生煤气中毒、火灾等意外。老人的日常生活用品,放在其看得见、找得到的地方。家里的药品、化学日用品、热水瓶、电源、刀剪等危险品应放在安全、不容易碰撞的地方,防止病人自杀或者意外事故发生。最好时时处处不离人,随时有人陪护。

又按日本统计,老年性痴呆中卧床不起者高达33%,为一般老人的10倍,其中大部分属重度痴呆。目前,对老年痴呆无特效药物,做好调护工作十分重要。其调护应从以下几方面入手:

老年痴呆是缓慢发生的疾病,目前尚无特效药物治疗。因此应积极防治导致痴呆的各种危险因素,如不良的生活方式和饮食习惯、情绪抑郁、环境污染等。老人在离退休后,应积极参加社会活动,广交朋友,培养兴趣,从事力所能及的脑力和体力活动。家人要理解和宽容老人,要耐心听取老人的诉说,对于老人的唠叨不要横加阻止或指责。不能使用伤害感情或损害老人自尊心的语言和行为,不能因为患病老人固执、摔打东西、外出迷路等而对其他进入人格侮辱,或采用关、锁的方法来处理。最好与子女生活在一起,不脱离家庭,不脱离社会。

改善家庭环境。
家庭设施应便于病人生活、活动和富有生活情趣。家庭和睦温暖,使病人体会到家人对他的关心和支持,鼓励病人树立战胜疾病的信心,避免一切不良刺激。

重视病前调护,预防或减缓痴呆的发生。

二、 帮助料理病人的日常生活。

注意预防和治疗躯体疾病。
痴呆老人反应迟钝,不知冷暖及危险,很容易发生躯体疾病,患病后又不能主诉身体不适。所以对老年痴呆患者要密切观察,注意其饮食、起居、二便变化,如发现有异常,应及时送往医院进行检查和治疗。如未及时发现而致病情加重,患者可能因合并躯体疾病而死亡。

老年痴呆是缓慢发生的疾病,多数病人说不出明显的发病日期,而且目前尚无特效药物治疗。因此应积极防治导致痴呆的各种危险因素,如不良的生活方式和饮食习惯、情绪抑郁、环境污染等。老人在离退休后,应积极参加社会活动,广交朋友,培养兴趣,从事力所能及的脑力和体力活动,与子女生活在一起,不脱离家庭,不脱离社会。

痴呆老人在卫生、饮食、大小便、起居等日常生活方面自理能力差,需要家属督促或协助。安排病人合理而有规律的生活,要求他们按时起床和就寝,进餐,使之生活接近正常规律,保证足够的休息和睡眠时间。

张晓霞   主任医师
济宁市第一人民医院  神经内科

帮助料理病人的日常生活。

维持良好的个人卫生习惯,可减少感染的机会。个人卫生包括皮肤、头发、指甲、口腔等的卫生,要求早晚刷牙、洗脸,勤剪指甲,定期洗头、洗澡,勤换内衣、被褥。给予卫生指导,采取措施制止不卫生行为。长期卧床者要定期翻身、拍背,预防褥疮等护理。对病情较重的病人,要协助料理生活,照顾营养饮食、衣着冷暖和个人卫生。

标签:

痴呆老人在卫生、饮食、大小便、起居等日常生活方面自理能力差,需要家属督促或协助。安排病人合理而有规律的生活,要求他们按时起床和就寝,进餐,使之生活接近正常规律,保证足够的休息和睡眠时间。

白天尽量进行一些有益于身心健康活动,如养花、养鱼、画画、散步、太极拳、编织等,另外,也可读报、听广播、选择性看一些文娱性电视(忌看恐怖、惊险及伤感的节目),使病人充分感受生活的乐趣,保持轻松、愉快的心情。这样可强化大脑的思维活动,加快脑血液循环及脑细胞的新陈代谢。

维持良好的个人卫生习惯,可减少感染的机会。个人卫生包括皮肤、头发、指甲、口腔等的卫生,要求早晚刷牙、洗脸,勤剪指甲,定期洗头、洗澡,勤换内衣、被褥。给予卫生指导,采取措施制止不卫生行为,如随地大小便、捡地上东西吃等。根据天气变化及时添减衣被,居室常开窗换气,被褥常晒太阳。长期卧床者要定期翻身、拍背,预防褥疮等护理。对病情较重的病人,要协助料理生活,照顾营养饮食、衣着冷暖和个人卫生。

病人往往有睡眠障碍,要为病人创造入睡条件,周围环境要安静,入睡前用温水洗脚,不要进行刺激性谈话或观看刺激性电视等。不要给老人饮酒、吸烟、喝浓茶、咖啡,以免影响睡眠质量。对严重失眠者可给予药物辅助入睡,夜间不要病人单独居住,以免发生意外。

白天尽量进行一些有益于身心健康活动,如养花、养鱼、画画、散步、太极拳、编织等,另外,也可读报、听广播、选择性看一些文娱性电视(忌看恐怖、惊险及伤感的节目),使病人充分感受生活的乐趣,保持轻松、愉快的心情。

三、 加强病人的功能训练,训练痴呆老人的生活自理能力。

病人往往有睡眠障碍,要为病人创造入睡条件,周围环境要安静,入睡前用温水洗脚,不要进行刺激性谈话或观看刺激性电视等。不要给老人饮酒、吸烟、喝浓茶、咖啡,以免影响睡眠质量。对严重失眠者可给予药物辅助入睡,夜间不要病人单独居住,以免发生意外。

进行督促、检查和指导病人日常生活行为,训练生活自理能力,延缓智能衰退。对轻度痴呆的老人,要督促患者自己料理生活,如买菜做饭、收拾房间、清理个人卫生,鼓励患者参加社会活动,安排一定时间看报、看电视,使患者与周围环境有一定接触,以分散病态思维,培养对生活的兴趣,活跃情绪,减缓精神衰退。对中、重度痴呆老人,家属要花一定时间帮助和训练患者的自理生活能力,如梳洗、进食、叠衣被、人厕,并要求其按时起床;家人或照顾者陪伴患者外出,认路、认家门;带领患者干些家务活,如擦桌子、扫地;不要一切包办,那样反而会加速痴呆的发展。家属应多与病人交流,鼓励病人广交朋友和参加社会活动。加强思维、记忆、计算能力等训练。有言语障碍者进行口语锻练和训练。通过交谈,病人的言语、思维等能力得到训练。瘫痪的病人要加强肢体功能康复训练,防止关节挛缩、肌肉强直。

加强病人的功能训练。培养和训练痴呆老人的生活自理能力。

鼓励活动,保障睡眠。可根据病人平时爱好,鼓励其多活动,但活动量不宜过大,外出活动时要有人伴随,以防撞车、撞人、跌倒或与人争执。每天应保证有6至8小时的睡眠,夏天尽量午睡。
 
四、 注意安全护理。

必须强调,帮助病人料理个人生活,并不是什么都去帮病人做,也不是看着病人自己去做就不管了,其含义是进行督促、检查和指导,其目的是为了保障病人生活上的需求,训练生活自理能力,延缓智能衰退。

不要让患者单独外出,以免迷路、走失,衣袋中最好放一张写有病人姓名、地址、联系电话的卡片或布条,如万一走失,便于寻找。行走时应有人扶持或关照,以防跌倒摔伤、骨折,对居住在高层楼房的痴呆老人,更应防止其不慎坠楼。洗澡时注意不要烫伤。进食时必须有人照看,以免呛入气管而窒息死亡,吃鱼注意被鱼刺卡住。,病人所服药品要代为妥善保管,送服到口,看服下肚。睡床要低,必要时可加栅。不要让患者单独承担家务,以免发生煤气中毒、火灾等意外。老人的日常生活用品,放在其看得见、找得到的地方。家里的药品、化学日用品、热水瓶、电源、刀剪等危险品应放在安全、不容易碰撞的地方,防止病人自杀或者意外事故发生。最好时时处处不离人,随时有人陪护。
 
五、改善家庭环境。

人的大脑、躯体、四肢的功能都是用则进、不用则退。对轻度痴呆的老人,要督促患者自己料理生活,如买菜做饭、收拾房间、清理个人卫生,鼓励患者参加社会活动,安排一定时间看报、看电视,使患者与周围环境有一定接触,以分散病态思维,培养对生活的兴趣,活跃情绪,减缓精神衰退。

家庭设施应便于病人生活、活动和富有生活情趣。家庭和睦温暖,使病人体会到家人对他的关心和支持,鼓励病人树立战胜疾病的信心,避免一切不良刺激。

对中、重度痴呆老人,家属要花一定时间帮助和训练患者的自理生活能力,如梳洗、进食、叠衣被、人厕,并要求其按时起床;家人或照顾者陪伴患者外出,认路、认家门;带领患者干些家务活,如擦桌子、扫地;晚饭后可让患者看一会儿电视。坚持一段时间后,有些患者生活可以基本自理。注意,切不可图省事,一切包办,那样反而会加速痴呆的发展。

六、预防肺部感染
 
每日开窗通风2次,每次15-20分钟,并调节室温20-22℃,湿度50%-60%。进食后保持半卧位30-60分钟后恢复体位,每餐进食量在300-400ml,速度不易过快,时间控制在20-30分钟,温度40℃,以免冷、热刺激而致胃痉挛造成呕吐,当患者进食后,为其清洗口腔。有假牙的患者睡前一定要取下,清洗干净后放在盛有凉开水的容器内。保证患者充足的摄水量,一般2000ml/天,以降低分泌物的黏稠度。保持呼吸道通畅,鼓励清醒患者充足深呼吸,以伸展补活动的部分能很好的乙方呼吸道感染,对于长期卧床患者,要多侧卧位,每2小时反射,叩背1次,叩背时同时鼓励咳嗽。
 
8预防压疮:可以采用诺顿评分,护士按照评分标准中的五项内容分别打分并相加,总分小于14分可认为患者是发生压疮的高危人群。要做到勤翻身,勤擦洗,勤按摩,勤换洗病人,定时变换体位,1-2小时翻身一次,用温热毛巾擦洗及按摩骨骼隆起受压处,患者如有大小便失禁,呕吐及出汗等情况,应及时擦洗干净,及时更换衣服。骨骼隆起易受压处,放置海绵垫或棉圈,气圈等,必要时放置预防压疮的气垫以防受压。对于已经出现压疮的患者,应给予理疗或药物治疗。
 
七、 预防泌尿系感染
 
对于尿潴留的患者应尽可能避免导尿,可用诱导和按摩膀胱区的方法以协助患者排尿,护理者应细心观察,主动询问,定时给患者便器,在可能的情况下取合适姿势解除排尿困难。对于尿失禁患者及时 更换尿湿的衣裤,床单,被褥,每天清洗会阴部,以保持会阴部清洁舒适。留置导尿管时严格执行无菌操作,避免尿路感染。鼓励病人多饮水,以稀释尿液,增加尿量。每日用0.5%碘伏棉球消毒尿道口2次,并保持会阴部清洁。
 
八、 预防便秘
 
病人多吃促纤维的食物和水果蔬菜,有便秘的患者,每日按摩腹部,养成每日早晨大便的习惯,一般每次大便相隔不应超过3天。养成定时排便的习惯,促进正常排便反射形成。适当选用治疗便秘的药物如麻仁润肠丸等。
 
九、供给适当营养
 
加强饮食护理:每餐前护理人员和患者均要洗净双手,在患者胸前铺上毛巾;喂牛奶、豆浆、米汤等流质饮食时,可用吸管吸或用茶壶喂,注意冷、热要适宜,应慢吸少饮,以防流质呛入气管,固体食物要切成小块后再让患者吃,进餐时尽量和患者少说话,更不能逗患者发笑,以免食物误吸入气管。对于有吞咽困难的患者饮食以清淡、少渣、软食为主,面包、馒头可裹汁食用,饮水发呛明显时,应尽量减少饮水,以汤、汁代替。进餐时抬高床头30-45度。胃管的护理:鼻饲前要查看胃管在鼻腔外长度,嘱患者张口查看鼻饲管是否再口中,用注射器注入10ml空气,同时在腹部听诊,可听到气过水声,或从鼻饲管中抽出胃内容物,表明胃管在胃内;喂食时动作要轻,速度要慢,以免引起呕吐;每次喂食量200~300ml,每日4~6次,温度38~40℃。每次喂食结束应注入少量温水冲洗管道,以免食物阻塞胃管。每次喂食后要记录饮食内容内容及量。鼻饲管用具要保持清洁,用后要清洗干净。胃管应根据要求(2~4周)定时更换。

家属应多与病人交流,鼓励病人广交朋友和参加社会活动。加强思维、记忆、计算能力等训练。有言语障碍者进行口语锻练和训练。通过交谈,病人的言语、思维等能力得到训练。瘫痪的病人要加强肢体功能康复训练,防止关节挛缩、肌肉强直。

张守字   主任医师 副教授

鼓励活动,保障睡眠。可根据病人平时爱好,鼓励其多活动,但活动量不宜过大,外出活动时要有人伴随,以防撞车、撞人、跌倒或与人争执。每天应保证有6至8小时的睡眠,夏天尽量午睡。

北京老年医院  精神心理科

饮食护理。

标签:

一日三餐应定量、定时,尽量保持病人平时的饮食习惯,老年痴呆患者多数因缺乏食欲而少食甚至拒食,直接影响营养的摄入,对这些病人,要选择营养丰富、清淡宜口的食品,荤素搭配,食物温度适中,无刺、无骨,易于消化。保证其吃饱吃好,对吞咽有困难者应给以缓慢进食,不可催促,以防噎食及呛咳。对少数食欲亢进、暴饮暴食者,要适当限制食量,以防止其因消化吸收不良而出现呕吐、腹泻。

注意安全护理。

对中、重度痴呆患者要处处事事留意其安全。不要让患者单独外出,以免迷路、走失,衣袋中最好放一张写有病人姓名、地址、联系电话的卡片或布条,如万一走失,便于寻找。

行走时应有人扶持或关照,以防跌倒摔伤、骨折,对居住在高层楼房的痴呆老人,更应防止其不慎坠楼。

洗澡时注意不要烫伤。进食时必须有人照看,以免呛入气管而窒息死亡,吃鱼注意被鱼刺卡住。

病人所服药品要代为妥善保管,送服到口,看服下肚。

睡床低,必要时可加栅。不要让患者单独承担家务,以免发生煤气中毒、火灾等意外。

老人的日常生活用品,放在其看得见、找得到的地方。

家里的药品、化学日用品、热水瓶、电源、刀剪等危险品应放在安全、不容易碰撞的地方,防止病人自杀或者意外事故发生。最好时时处处不离人,随时有人陪护。

改善家庭环境。

家庭设施应便于病人生活、活动和富有生活情趣。家庭和睦温暖,使病人体会到家人对他的关心和支持,鼓励病人树立战胜疾病的信心,避免一切不良刺激。

注意预防和治疗躯体疾病。

痴呆老人反应迟钝,不知冷暖及危险,很容易发生躯体疾病,患病后又不能主诉身体不适。所以对老年痴呆患者要密切观察,注意其饮食、起居、二便变化,如发现有异常,应及时送往医院进行检查和治疗。如未及时发现而致病情加重,患者可能因合并躯体疾病而死亡。

发表评论

电子邮件地址不会被公开。 必填项已用*标注