疾控部门最新公布的监测数据显示湖北省主要慢性病患者持续增多

4.慢性病有哪些共同的危险因素?

昨日,由国家心血管病中心组织编撰的《中国心血管病报告2015》推广会在武汉召开,报告显示,心血管病死亡率居我国疾病死亡构成的首位,每5例死亡中就有2例缘因心血管病。

冠心病的易患因素都有哪些?相信很多人都对这类问题感兴趣,为此特地为大家整理了从4方面了解冠心病的易患因素,希望对大家有所帮助。

答:危险因素是指机体内外存在的使疾病发生和死亡概率增加的诱发因素,包括个人特征、环境、遗传因素等等。慢性病的危险因素包括:性别(男性)、年龄、职业、婚育状况(对女性而言)、遗传因素、社会因素、高血压、糖尿病、血脂异常、超重或肥胖、水果和蔬菜摄入不足、缺乏身体活动和吸烟等。上述危险因素中,高血压、糖尿病、血脂异常、超重或肥胖、水果和蔬菜摄入不足、缺乏身体活动和吸烟等都是可以控制的。

与此同时,湖北省疾病预防控制中心公布的主要慢性病及危险因素监测最新数据显示,我省人群高血压、血脂异常、糖尿病和肥胖患病率持续增加。

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全国心血管病患者约2.9亿

冠心病可控制的危险因素:

5.年龄与慢性病有何关系?

《中国心血管病报告2015》显示,我国现有心血管疾病患者约2.9亿,并呈快速增长趋势。心血管病仍居居民疾病死亡构成的首位,高于肿瘤及其他疾病。其中,农村为44.6%,城市为42.51%。

血脂:由于遗传因素,或脂肪摄入过多,或脂质代谢紊乱而致血脂异常。如总胆固醇、甘油三酯、LDL、VLDL增高,而HDL下降,易患本病。

答:年龄越大,发生各种慢性病的几率越大。慢性病多发生在中老年(40-60岁),但其病变的积累往往从青少年开始。慢性病的防治应该越早越好。

2002年到2014年,我国急性心肌梗死死亡率总体呈上升态势,尤其是近两年,农村居民的心肌梗死死亡率超过了城市。

血压:血压升高是冠心病发病的独立危险因素。血压升高所致动脉粥样硬化所引起的危害,最常见者为冠状动脉和脑动脉。冠状动脉粥样硬化病人60%~70%有高血压,高血压病人患本病者是血压正常者的4倍。

 

武汉市疾控中心慢性病防治所副所长严亚琼说,2013年,武汉市在全国率先设立了急性心脑血管事件网络直报系统,52家二级以上医疗机构和110多家基层医疗机构作为监测点。监测数据显示,平均每年上报的数量超过3万例,而且逐年增多。

吸烟:很多人认为吸烟只会引起呼吸道疾病,其实吸烟是冠心病的主要危险因素。吸烟者与不吸烟者比较,本病的发病率和死亡率增高2~6倍,且与每日吸烟的支数成正比。所以请远离吸烟,以及二手烟。

6.性别与慢性病有何关系?

主要慢性病患者持续增多

肥胖:超标准体重的肥胖者(超重10%为轻、20%为中、30%为重度肥胖),易患本病,体重迅速增加者尤其如此。但目前认为,应该重视研究评价体重的方法。不能单看体重指数,而应测量皮下脂肪的厚度。已有前瞻性研究资料表明,向心性肥胖者具有较大的危险性。

答:与女性相比,男性患心血管病突发事件的可能性大而且早。除肿瘤,除少数妇科肿瘤外,多数也是男性高于女性。因此男性本身就是一个危险因素。女性绝经后,心血管病的发病危险迅速上升,并逐渐赶上同年龄段的男性。

高血压、肥胖、糖尿病、血脂异常是最常见的慢性非传染性疾病,也是心血管病最重要的危险因素。

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据湖北省疾控中心慢性病防治所昨日发布的最新监测数据显示:我省18岁及以上居民的高血压患病率为27.8%,且随着年龄的增加而升高;糖尿病患病率为10.4%,城镇患病率高于乡村,男性高于女性;血脂异常率为32.7%;40%以上的成人超重或肥胖,男性略高于女性。

糖尿病:糖尿病易引起心血管病这一事实已被公认。有资料表明,糖尿病病人本病发病率是非糖尿病者的2倍,糖尿病现在已被列为冠心病的等危症。

7.如何认识遗传因素?

省疾控中心慢性病防治所所长张庆军说,需要引起重视的是,在调查中发现,高血压的知晓率仅40%左右,超过一半的人不知道自己得了高血压,高血压患者中控制住血压的人不足一成。

不可控制的危险因素:

答:高血压、糖尿病、血脂异常、肥胖、冠心病、脑卒中和肿瘤均为多基因遗传病,即遗传因素与环境因素作用的总和决定一个人是否易于患病。为防止发病,疾病的遗传度越高,就越应该注意控制环境和心理因素的影响,以防止其易患性达到发病的阈值。对个体而言,如果父母患有某种慢性病,自己患该病的可能性就会高于没有遗传背景者。另外,已发病患者与自己的亲缘关系越密切、发病时间越早、病情越重、亲属中发病人数越多,该病的遗传性越强。然而,对于具体某个家庭,遗传作用的大小常很难判断。因为生活在同一家庭的成员不仅有共同的遗传背景,还有共同的生活习惯和环境,后者在慢性病的发病中所起的作用可能更大。例如食盐摄入过多可导致家族性高血压。

我省居民油盐摄入普遍超标

年龄:本病多见于40岁以上的中老年人,49岁以后进展较快,心肌梗死与冠心病猝死的发病与年龄成正比,但近年来,冠心病的发病有年轻化的趋势。

 

张庆军说,在所有疾病中,心血管疾病是与生活方式联系最紧密的疾病,吸烟、饮酒、膳食不均衡、身体活动不足等不良生活习惯,是导致心血管疾病持续增长的重要原因。

性别:在美国多种族中,都是男性冠心病死亡率明显高于女性。在美国据1979年的统计资料,35~44岁男性白人冠心病的发生率是女性的5.2倍;在我国,男女冠心病的发病率比例约为2∶1。但女性绝经期后,由于雌激素水平明显下降,冠心病发病率明显上升。有资料表明,60岁以后,女性发病率大于男性。

8.夏日运动的注意事项

昨日公布的我省慢性病危险因素的监测显示:我省18岁及以上居民的吸烟率为32.7%,男性高于女性,有一半以上的居民存在二手烟暴露情况;18岁及以上居民中30天内饮酒者的比例将近三成。

遗传:家族中有在年轻时易患本病者,其近亲患病的机会可5倍于无这种情况的家族。

答:1.穿着棉制服装  浅颜色的衣服可以减少热量的吸收,穿起来比较凉快;深颜色的衣服会吸收更多的热能,穿起来比较闷热。棉织品透热、吸汗优于化纤制品。所以,夏季运动着装以浅颜色棉织品为最好,款式越宽松,散热性能就越好,颜色越浅越不容易吸热。2.晨练不宜过早  夏天天亮比较早,很多有晨练习惯的人都是天一亮就出门运动。但晨练不宜太早,以免影响正常睡3.避免阳光直射夏季每天上午11时到下午4时是紫外线、红外线最强的时候。过强的紫外线可造成皮肤和眼睛的损伤,并可致皮肤癌。而长时间照射红外线,可使颅内温度上升,脑膜出现炎症,发生日射病。因此应尽量避免在阳光最强的时候在室外运动,更不可光着上身运动。4.控制运动强度  夏季人体能量消耗很大,运动时更要控制好强度。一旦出现中暑症状,应立即到阴凉通风处坐下,喝些凉盐开水,呼吸新鲜空气,在头额部或腋下等处进行冷敷。有头晕、头痛、恶心、呕吐等症状时,可服用人丹、十滴水等祛暑药物。如经过处理仍不见好转,应立即到医院就诊。5.及时适量补水  夏季运动出汗多,盐分丧失量大,容易使细胞渗透压降低,导致钠代谢失调,发生抽筋等现象。

在膳食方面,首要问题在于盐和油的摄入量超标,66.4%的家庭人均每日食盐摄入量超过6克,82.5%的家庭人均每日食用油摄入量超过25克,每日红肉类摄入过多的居民比例超过三成。但是,蔬菜水果摄入量却明显不足,占到46.8%。

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此外,18岁及以上居民从不锻炼的比例为80%。

生活习惯:

9.水果和蔬菜摄入不足与慢性病有何关系?

饮食:常进食较高热量的饮食、较多的动物脂肪、胆固醇者易患本病。同时,食量大也易患本病,世界第一肥胖国——德国的研究人员认为,“吃的胖就是因为吃的多”,所以,要控制冠心病的发病率,除了控制高脂饮食摄入外,也必须重视控制食量。

答:蔬菜水果所含能量相对较少,而纤维素、维生素和矿物质的含量相对较高。低能量有助于控制体重;纤维素有助于预防胃肠道肿瘤;维生素和矿物质有助于维持机体正常生理功能和内环境稳定;另外,蔬菜水果中的钾钙等离子对控制血压也有重要的作用。

体力活动少、肥胖:对不同职业的回顾性调查表明,久坐的人员比积极活动者冠心病的相对危险增加1.9倍。研究也表明冠心病的发生也随着体重指数增加而升高,而且体内脂肪的分布也与冠心病的发生也有密切关系,尤其是腹型肥胖具有较大的风险。

 

其他因素:如职业等,脑力劳动者大于体力劳动者,经常有紧迫感的工作较易患此病。

10.缺乏身体活动与慢性病有何关系?

答:身体活动是能量消耗的主要决定因素,对能量平衡和体重控制至关重要。身体活动可减少心血管病和糖尿病的危险并对多种疾病有极大的好处。例如,身体活动可降低血压,提高有益的高密度脂蛋白胆固醇水平,改善血糖水平,减少结肠癌和妇女中乳腺癌的危险。另外,身体活动对提高综合体质、维持平衡心理具有非常积极的作用。最有效的身体活动是经常性、适当的有氧运动。

 

11.老年人的运动量及运动方式?

答:可通过心率反映运动量。一般情况下,心率保持在170-年龄。适合老年人健身体育项目有太极、气功、慢跑、快走、骑车慢行、游泳、登山、老年健身操、门球、羽毛球、倒走等。一天中进行健身锻炼最佳时间:上午10时是一天中最佳的运动时机,下午16~17时是减肥的最合适锻炼时间。糖尿病人不宜空腹锻炼,还应特别注意脚的卫生防护,防止糖尿病足的发生。同时应注重心理健康,保持乐观豁达的生活态度。

 

12.针对慢性病的健康教育的主要内容

答:(1)改变不良生活方式 :①定期接受健康体检,每年1次。
②争取每天都有耗时25分钟以上、中等强度的有氧运动。
③注意休息,切勿过劳;保持良好的精神状态;切忌情绪过度激动、疲惫、过劳、熬夜。 ④不吸烟,减少尼古丁、血压升高等有害刺激。
⑤肥胖者在医生指导下科学减肥,减少肥胖病合并心脏病、中风、糖尿病、高血压的发病风险。

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