药物会影响血脂检验结果

 
血脂是人体中最不稳定的生理指标,血脂检验结果受很多因素影响,特别是药物的影响,影响血脂检查结果的药物主要有:

人们总会在生活中或多或少的接触一些药物,相信大多数的人都不知道其中,有些药物会使血脂升高从而给自身健康造成严重损害。为了帮助大家将危险度降到最低,下面专家为大家介绍几种常见的可使血脂升高的药物。

血脂异常在我国发生率很高,在城市和经济发达地区尤为明显。由于该病常常没有明显的临床表现,以往经常得不到患者的重视,但血脂异常却是冠心病、脑卒中等心脑血管疾病发病的重要危险因素。了解血脂的相关知识,就从此刻开始吧!

 

降压药
除硝苯地平外,复方降压片也是常用的降压药之一,患者用药后血压缓慢下降,但甘油三酯和胆固醇却明显升高。此药还会降低高密度脂蛋白,这就更容易使血液中的胆固醇升高。

“血脂” 知多少

   
1.利尿药:利尿药中的双氢克脲噻和氯噻酮长期服用,可使血清总胆固醇和甘油三酯的水平升高。英国研究发现,如果每日服用双氢克脲噻50~150毫克,连续使用3~6个月,可使甘油三酯上升43.2%,胆固醇上升29.3%,极低密度脂蛋白上升17.8%,低密度脂蛋白上升10%,而高密度脂蛋白下降12%,这对健康十分不利。

利尿药
长期服用利尿药中的双氢克尿噻和氯噻酮,可使血清总胆固醇和甘油三酯的水平升高。研究发现,如果每日服用双氢克尿噻50~150毫克,连续使用3~6个月,可使甘油三酯上升43.2%,胆固醇上升29.3%,极低密度脂蛋白上升17.8%,低密度脂蛋白上升10%,而高密度脂蛋白下降12%,这对健康十分不利。

什么是血脂?

 

β受体阻滞药
心得安是目前常用的β受体阻滞剂之一,在服用心得安2个月时可使血清甘油三酯水平升高,高密度脂蛋白水平降低,服用半年后血清总胆固醇和低密度脂蛋白水平也升高,故不宜久用。

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2.苯妥英钠:苯妥英钠是应用较早的一种抗癫痫药,同时有抗焦虑、抗心律失常作用,临床应用比较广泛。如果连续口服3~6个月后,可以使血中胆固醇平均增高19%。

苯妥英钠
苯妥英钠是应用较早的一种抗癫痫药,同时有抗焦虑、抗心律失常作用,临床应用比较广泛。如果连续口服3~6个月后,可以使血中胆固醇平均升高19%。

血脂是人体脂肪的一部分,是血浆中的胆固醇、甘油三酯、游离脂肪酸和磷脂等脂类物质的总称。与疾病和健康密切相关的主要是甘油三酯和胆固醇。平时检测的血脂,其实就是血浆中所有的脂蛋白含有的甘油三酯和胆固醇之总和。

 

抗精神病药
如口服氯丙嗪9周时可使血清甘油三酯和总胆固醇水平明显升高。此外,药物还可通过影响某些脂蛋白代谢酶的活性,使血脂代谢发生障碍,引起血脂异常。

人体可以自动清除血脂吗?

   
3.抗精神病药:不论是典型抗精神病药物还是非典型抗精神病药物都会影响脂肪代谢,氯氮平可引起TC和TG水平升高,高剂量氯氮平引起HDL下降和LDL水平明显升高,同时氯氮平高、中、低剂量组治疗均可引起体重不同程度增加;氯丙嗪口服9周时可使血清甘油三酯和总胆固醇水平明显升高。此外,药物还可通过影响某些脂蛋白代谢酶的活性,使血脂代谢发生障碍,引起血脂异常。

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研究发现,口服避孕药者低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯水平明显升高;而对高密度脂蛋白的影响则取决于口服避孕药中所含雌激素和孕激素的比例。因此,女性口服避孕药一定要在专科医生的指导下合理选用,并应定期进行血脂检查。一旦发现血脂异常,应在医生指导下改用其他口服避孕药。

我们体内的血脂生成和分解代谢是同时进行的,如果血脂的分解代谢大于合成代谢,那么血脂就下降,如果血脂的合成代谢大于分解代谢,那么血脂就上升。肝脏在这个过程中起很重要的作用,它是唯一能最终将胆固醇排出体外的器官。

 

因此,凡是服用这几种药物的患者,应定期检查血脂,若发现血脂或血液黏稠度增高时,应有针对性地使用一些调脂药或改用其他药物。

血脂都是吃进来的吗?可否避免?

   
4.口服避孕药:口服避孕药是一种由雌激素和孕激素按不同比例组成的人工合成的甾体激素制剂。据美国研究发现,口服避孕药者低密度脂蛋白和甘油三酯水平明显升高;而对高密度脂蛋白的影响则取决于口服避孕药中所含雌激素和孕激素的比例。因此,妇女口服避孕药一定要在专科医生的指导下合理选用,并应定期进行血脂检查。一旦发现血脂异常,应在医生指导下改用其他口服避孕药。

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你吃脂肪,或者不吃脂肪,身体都会制造血脂来满足能量运转。我们每天都要吃饭,营养均衡的三餐,必然包括了碳水化合物、蛋白质、脂肪这三大营养物质。只要合理安排饮食中的脂肪部分即可,不必完全抛弃脂肪。

   
5.抗癌药物:多种抗癌药物对人体的造血系统有毒性作用,可引起血液中红细胞、白细胞、血小板、血红蛋白的数量减少,以及肝功能的改变,并使葡萄糖耐量试验降低、血脂出现异常变化。

血脂高和吸烟有关系吗?

 

吸烟可升高血浆甘油三酯水平。有研究称与正常人平均值相比较,吸烟可使血浆甘油三酯水平升高9.1%并可导致总胆固醇水平升高、高密度脂蛋白胆固醇水平下降。多项研究表明,戒烟有助于降低血脂。

   
6.降血脂药:降血脂药通过阻止胆酸或胆固醇从肠道吸收,促进胆酸或胆固醇随粪便排出;抑制胆固醇的体内合成,或促进胆固醇的转化促进细胞膜上LDL受体表达,加速脂蛋白分解;激活脂蛋白代谢酶类,促进甘油三酯的水解;阻止其他脂质的体内合成,或促进其他脂质的代谢,从而影响血脂水平。

“血脂异常”那些事儿

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血脂异常是什么意思?

血脂代谢维持在正常水平才能不危害健康。反映血脂代谢是否正常的指标就是血脂各项,其中总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯的升高对健康有害,而高密度脂蛋白胆固醇的降低对健康有害,以上情况统称为血脂异常。血脂异常包括所有不正常的、病态的血脂代谢情况。

为什么会出现血脂异常?

每个高脂血症患者患病的具体过程不是完全一样的,主要归结为两种情况:

1

食物热量太高,被转化为血脂。

2

代谢能力下降,血脂不能被代谢掉。

血脂在正常范围就没问题吗?

化验单上的血脂在正常范围,一般是指没有基础病的正常人应有的血脂水平。如果你患有糖尿病、冠心病、脑血管病,发生过心肌梗死,或者有其他动脉粥样硬化疾病,对于血脂控制要更加严格,特别是低密度脂蛋白,标准往往比正常范围更低,此时就不能以正常人的标准来判断血脂是否达标。

“甘油三酯”要知道

什么是甘油三酯?

作为人体内含量最多的脂类,甘油三酯的主要作用是参与体内的能量代谢,它储存了人体无法消耗的热量,并在需要的时候释放出能量供人体使用。我们身体内90%以上的脂肪是甘油三酯。人类食用的大部分动物脂肪如肥肉也是甘油三酯。

甘油三酯升高和哪些日常生活有关?

吃得油腻:动物脂肪是增加血中甘油三酯含量的元凶之一,特别是动物肥肉、动物奶油、黄油、甜点、动物皮这些食物,甘油三酯含量都很高。脂肪吃多了会让血浆中甘油三酯急剧升高,严重的时候拿去化验的血都是发白的,即“乳糜血”。

大量饮酒:酒精可增加体内的脂肪合成,减少脂肪酸的消耗。此外,酒精还可降低脂蛋白酯酶的活性,使甘油三酯分解代谢减慢。有些敏感的人,中等量饮酒就可引起高甘油三酯血症。我国营养学会建议每天饮酒量约为玻璃瓶的啤酒一瓶,或38度的白酒75g。

高甘油三酯的危害是什么?

当血浆中甘油三酯轻至中度升高时,其实是乳糜微粒和极低密度脂蛋白增多,它们代谢后的碎片也增多,这些残破、散碎的脂蛋白颗粒变小后,也可能参与动脉粥样硬化的进程。有调查显示,血清TG水平轻至中度升高者患冠心病的危险性增加,而当TG重度升高时,常可伴发急性胰腺炎,严重时均可导致死亡。

“胆固醇” 很重要

什么是胆固醇?

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化验单上TC是总胆固醇,LDL-C(低密度脂蛋白胆固醇)和HDL-C(高密度脂蛋白胆固醇)也是胆固醇。胆固醇不仅可以储存能量,还有很多其他作用,比如合成雄激素和雌激素的原料就是一种胆固醇,所以胆固醇的总浓度高了不好,太低也不好。

影响总胆固醇的因素比较多,总结起来有几大方面:年龄、性别、遗传、饮食、运动,前三项是不可改变的,而饮食和运动是掌握在自己手里的,合理的饮食和适当的运动对于高脂血症患者非常重要。

胆固醇升高和饮食有关系吗?

胆固醇升高的一个主要原因就是饱和脂肪酸饮食摄入过多。比如典型的西方饮食中肉食和油炸食物比例高,饱和脂肪酸的量也高。一般来讲,饱和脂肪酸摄入量只要超过理想值,就可致血浆胆固醇增高,并且其中多数为对身体有害的低密度脂蛋白胆固醇。

胆固醇的“好”与“坏”

化验单上的LDL-C是什么?

LDL即低密度脂蛋白,它是胆固醇含量最高的脂蛋白,其中胆固醇的含量占总成分的一半以上。

生化检验单上的LDL-C,就是低密度脂蛋白所含的胆固醇,全称为低密度脂蛋白胆固醇,可通俗理解为“坏胆固醇”。血浆中大约70%的胆固醇在低密度脂蛋白内。,所以在一般情况下,血浆胆固醇与LDL-C浓度变化基本保持一致。也就是说,低密度脂蛋白胆固醇越高,总胆固醇越高。

为什么“坏胆固醇”高了不好?

如果血液中“坏胆固醇”浓度升高,它将沉积于心脑等部位血管的动脉壁内,逐渐形成动脉粥样硬化性斑块,血管壁上形成的斑块会使血管变得弹性欠佳,从而影响输送血液的能力。严重时会阻塞血管,最后可以引起冠心病、脑卒中和外周动脉病等致死致残的严重性疾病。所以“坏胆固醇”升高对身体是有害的。

什么原因引起血浆“坏胆固醇”升高?

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因为血浆胆固醇的主要组成部分是“坏胆固醇”,基本上能够引起总胆固醇升高的原因都可以引起“坏胆固醇”的上升。进食大量含高胆固醇的食物,缺乏合理有效的运动,是它升高的最主要原因。其他因素还包括年龄增长、女性绝经后期、遗传基因等。

化验单上的HDL-C是什么?

HDL是高密度脂蛋白,它是颗粒最小的脂蛋白,其中脂质和蛋白质部分几乎各占一半。

HDL-C就是高密度脂蛋白胆固醇,可通俗理解为“好胆固醇”。高密度脂蛋白的作用很重要,它可以把胆固醇从动脉粥样硬化斑块等地方,转运到肝脏进行再循环,或者以胆酸的形式排泄出去。所以和总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇不同,高密度脂蛋白胆固醇越低动脉粥样硬化风险越高,冠心病及脑卒中发病率上升。尽管高密度脂蛋白胆固醇也是血脂的一部分,但其水平下降才是异常。

为什么“好胆固醇”低了不好?

“好胆固醇”具有胆固醇逆转作用,能够将动脉壁中多余的胆固醇转运给肝脏组织,然后经过相应的途径,转化为胆汁酸或直接通过胆汁从肠道排出,从而把胆固醇代谢掉。它能减缓脂质在血管壁的沉积,所以有抗动脉粥样硬化的作用,是冠心病的保护因子,俗称“血管清道夫”。因此,“好胆固醇”降低对身体是有害的。

什么原因引起血浆“好胆固醇”下降?

引起血浆“好胆固醇”低下的因素很多,主要是遗传、药物、疾病、体重还有生活方式等,首要原因是肥胖。其次,糖尿病、肝炎和肝硬化等疾病状态可伴有低HDL-C。并且高甘油三酯血症患者往往伴有低HDL-C。再次,在低脂肪饮食或者营养不良状态下,伴随着血浆总胆固醇的明显下降,血浆HDL-C水平也会下降。

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只要“好胆固醇”高,就保证不发生冠心病吗?

不是,这是要看总胆固醇与“好胆固醇”的比值。如果一个人总胆固醇与高密度脂蛋白比值大于5,其患动脉粥样硬化和冠心病的可能性就增加了。如果总胆固醇和“坏胆固醇”同时升高,一样会威胁心脏。

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