8455新澳门路线网址大肠癌的检查方法

 大便隐血试验是结肠肿瘤筛查的重要指标,对早期发现结肠癌,特别是无症状的高位结肠癌(横结肠以上),意义更为重大。当胃肠道出血大于5毫升时,隐血试验即呈阳性,提示胃肠道有病变,如炎症、溃疡、肿瘤等,需要做进一步检查。40岁以上人群,特别是有胃肠道肿瘤家族史者,应将该检查作为健康体检的必检项目。

摘要:我国是消化道恶性肿瘤的高发国家,发病率占全球42%,仅胃癌每年就新增40万例,居全球首位。在我国恶性肿瘤发病率、死亡率排名前六位中,胃肠道恶性肿瘤占据“半壁江山”,其中胃癌、食管癌、结肠癌分列第2、5、6位。

对于在早期出现大肠癌的患者会和痔疮,结肠炎等症状有相似的,所以说会影响客观上对大肠癌的判断,因此的话如果出现大肠癌的早期症状我们是必须及时的进行检查的。下面的话为大家描述下大肠癌的检查方案。

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1.粪便隐血试验
粪便隐血试验是大肠癌早期发现的手段之一。由于大肠癌常因粘膜糜烂溃疡而呈现不同程度的出血,因此可利用简便易行的便潜血试验监测大肠癌。早期的便潜血试验为化学呈色方法,常用试剂为联苯胺或愈创木脂等,近年来逐渐被特异性更强的免疫潜血试剂所取代。但由于便潜血试验并不能区分癌性和非癌性出血,故目前多用于作为大规模人群大肠癌普查的初筛手段。但少数早期癌亦可呈假阴性结果而致漏诊。据统计,大肠癌患者中50%~60%、大肠息肉患者中30%粪便隐血试验阳性。粪便隐血试验系非特异性诊断方法,任何情况引起消化道出血时均可导致粪便隐血试验阳性。但作为一种简便、快速的方法,粪隐血试验可以从“健康”人群及高危人群中检出可疑大肠肿瘤的患者,为进一步检查提供高危靶人群,因此粪隐血试验仍是目前大肠肿瘤普查和筛检的最常用的方法。结肠癌表面易出血。一般的大便隐血试验只要消化道内有2ml左右的出血就可出现“阳性”。Hardcastle报道用大便隐血试验检查的方法在无症状的人群中普查大肠癌,阳性者再进一步做纤维结肠镜检查,结果在普查组中发现的大肠癌病人2/3系大便隐血试验阳性而检出,但有1/3的病例因隐血检查阴性而漏诊,在日后出现症状后再检查发现。文献中肠镜检出的腺瘤中大便隐血试验65%~75%呈阴性,检出的大肠癌中大便隐血试验38%~50%呈阴性。可见大便隐血试验阴性不能除外大肠腺瘤或癌的可能。Hardcastle在无症状的人群中以大便隐血试验筛查时,有2%的人隐血阳性,阳性者中进一步肠镜等检查,其中10%发现患大肠癌。可见欧美国家大便隐血试验阳性者中大肠癌检出率颇高。因此欧美临床医师对大便隐血试验阳性者很重视而作肠镜检查。我国多数地区因胃癌远比大肠癌多见,临床医师对大便隐血试验阳性者往往可反复做胃镜或GI检查,却忽视了肠镜检查的必要,因此常导致大肠癌诊断的延误。国际上几个著名的普查结果显示,采用粪便隐血试验的普查筛检可使大肠癌死亡率下降15%~43%。

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2.癌胚抗原检查
CEA不具有特异性诊断价值,既有假阳性又有假阴性。早期病人阳性率较低,有淋巴结转移的病人中50%其CEA高于正常。因此不适宜做普查或早期诊断用。但对估计大肠癌的预后和诊断术后复发方面有一定的帮助。美国纽约纪念医院Zeng等报道,114例淋巴结转移的大肠癌病人术前血清CEA<5ng/ml,根治性切除后有32例复发,其中44%的病人在复发时CEA升高至5ng/ml以上。有远处转移者血清CEA升高远比局部复发时为多。复旦大学附属肿瘤医院的临床资料显示,虽然有相当的病人(包括Ⅲ期、甚至部分Ⅳ期的病人)术前CEA检查均属正常,但一旦术后随访过程中发现CEA持续性升高,则90%以上和肿瘤的复发和转移有关。有时CEA升高可在临床症状发生前5~7个月即出现,故此随访时的CEA检测十分必要。类似的检测指标还包括CA50、
CA19-9、CA72-4、CA242等。一般这些指标应同时检查,因为病人可几项同时出现异常,也可仅一项出现异常。为此,有人主张在随访中如发现
CEA等持续升高即可争取行开腹探查,以提高复发灶的切除率与治愈率。大多数大肠癌患者血清CEA水平常升高,超过50μg/ml。但该试验的特异性并不强,在一些非消化道肿瘤及良性病变,血清水平亦可升高。此外,CEA对早期结肠癌和腺瘤性息肉敏感性较差,因此将其用于早期大肠癌检测,效果并不明显。1982年Magagi等利用人结肠癌细胞系免疫小鼠制备的CA19-9,可以识别有高度癌特异性的唾液神经节苷脂,结果发现19%~49%结直肠肿瘤水平升高。但它对胃胰肝胆管的敏感性更强,作为大肠癌血清学检测,并不比CEA敏感。

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其他如大肠癌相关抗原的检测、鸟氨脱羧酶及血清唾液酸含量的测定,白细胞粘附抑制试验等等,研究表明有一定效果,但应用于临床,其特异性、敏感性尚待进一步提高。

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对于上述的几种检查方案只是所有检查的最主要的两种,所有说在平时的检查中如果这两种检查不准确的话是需要进行其他更精密的检查的。当然也不要觉得自己一定患有大肠癌的,这种属于心理的疾病了。

最怕的不是长肉肉

是怕肠胃受不了

肠胃负担那么重

小心胃肠道疾病盯上你!

胃肠道疾病最青睐哪些人?

①吸烟

②酗酒

③能量摄入过多,总是吃过饱、肥胖的人

④消耗太少,运动不足的人

⑤膳食纤维和微营养素摄入量不足

我国是消化道恶性肿瘤的高发国家,发病率占全球42%,仅胃癌每年就新增40万例,居全球首位。在我国恶性肿瘤发病率、死亡率排名前六位中,胃肠道恶性肿瘤占据半壁江山,其中胃癌、食管癌、结肠癌分列第2、5、6位。

胃肠呼救,你留意到了吗?!

①食欲下降,返酸

②粪便隐血实验阳性

③慢性便秘、慢性腹泻、粘液血便

④慢性胃病,嗳气

胃肠肿瘤的高危对象:

①一级亲属有患胃肠肿瘤病史。

②本人有癌症史、慢性胃病、肠息肉、胆囊切除术史。肠癌还是其它肿瘤,都有一定的遗传性,比如父母得过结直肠肿瘤的人,在一生中患此病危险性比普通人群要高数倍。一些家族性肿瘤综合症,如遗传性非息肉病结肠肿瘤,可明显增加结直肠肿瘤的发病率。有胃癌和食管癌家族史者均是胃癌的高危人群。

定期健康体检,

不要忽略这些检查!

一、直肠指检

医生们常戏称为一指禅功的直肠指检,是一种无需任何器械,仅凭外科医生一根手指就能令常见的肛肠疾病和前列腺疾病原形毕露的检查方法,尤其对肛肠疾病的诊断率可高达90%。然而,这一体检项目却被许多体检者放弃。

实际上,直肠指检并没有想象中那么不舒服。由于生活方式的改变,中国人直肠癌的发病率逐年上升并趋向年轻化,其中约七成的直肠癌可以通过直肠指检发现。因此我们建议,即使毫无症状,40岁以上人群应每年进行一次直肠指检。

二、粪便分析

作为健康体检三大常规之一,粪便分析是消化道疾病的照妖镜,可以了解胃肠道有无出血、炎症、寄生虫感染、消化吸收功能等情况,价格低、无痛苦、重复性好,可谓经济实惠,但同样经常遭到体检者的遗弃。究其原因,大多数人认为自己每天都有大便,外观很正常,无需检查;其次是有些体检者习惯于早上排便,来到医院由于环境改变,无法取到便样,也怕麻烦而干脆放弃。

粪便检查结果,特别是反复的潜血试验阳性,若除外痔疮、肛裂等原因,往往是早期胃肠道肿瘤的信号。少量的出血肉眼无法窥见,容易被认为正常。因此,健康体检不要忽视粪便检查,特别是40岁以上的中老年人,胃肠道肿瘤发病率高。出现一次潜血试验阳性,可重复检查2~3次,如果持续阳性须进一步做胃肠镜以早期明确诊断。

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