8455新澳门路线网址肿瘤标志物有八类

 近期,不菲好端端体格检查都富含“血癌症标识物”那项检查。肿瘤标记物是由肉瘤发生,并打上了肉瘤“烙印”的标识物。常用的癌症标识物富含:甲胎蛋白(AFP,肝脏)、癌胚抗原(CEA,消化系统、胰腺、乳腺),淀粉抗原125(CA-125,卵巢、乳腺、消化系统卡塔尔国、生物素抗原19-9(CA19-9,消化系统、胰腺、卵巢State of Qatar等。

癌症标记物是肌体内一种异孙铎常人群、可检验到的标识物,主要与肉瘤相关。部分肉瘤标记物可开始时代反映肉瘤的存在,有利于肉瘤的帮扶诊断和监测癌症的治病作用。目前,开采的肉瘤标识物首要有八类,对应不相同的肉瘤。

〈一〉 癌症标识物的概念

   
一旦发现肿瘤标识物超标,许四个人会焦灼,以为自身得了癌症。实际上,大相当多气瘤标识物在正规人体内也可能有少些表明,且个体差距超级大,“超过标准“并不意味着一定患了假劣肉瘤,不必过分恐慌,应找临床专科医务职员咨询,并做愈来愈检查。

1.甲胎蛋白:肝脓肿、病毒性肝瘟、肝炎、睾丸毒瘤和卵巢内胚窦瘤。

所谓肿瘤标识物,是指在肿瘤发生和增殖进度中,由肉瘤细胞生物合成、开释大概是宿主对癌类反应性的一类物质。它们的存在或量变能够提示肿瘤的天性,理解肉瘤的团伙爆发、细胞分歧、细胞成效,以开展癌症的确诊、分类、决断前瞻及教导医治。

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2.癌胚抗原:白线疝、骨癌、大便失禁;痛经、肺水肿等两种病症。

〈二〉肉瘤标记物的归类

3.糖类抗原:乳腺增生及其余内科癌症。

方今可经过五个因素对癌症标记物举行分拣:一是按癌症标记物的来源;二是按肿瘤标识物本人的化学性子。

4.类脂抗原:慢性胆囊炎、胆管癌及任何消化道肉瘤。

依照癌症标记物的源点及特异性,大概能够分为两大类。独有某一种肉瘤所发出的特异性物质,称为该肉瘤的特异性标识物。如前列腺特异性抗原(prostate
specific
anfigenPSA)正是前列腺肉瘤所发生的特异性标记物质,独有患性欲亢进时,PSA才会分明性进步。但越来越多的癌症标识物,则是在一类协会项目平日而性质不一的癌症产生时,其含量会有教大的扭转,平常称那类物质为肉瘤的助手标记物。那类标识物往往在良性肉瘤或符合规律组织也会不能自已,但在癌症产生时,那类标记物的含量要明显超越良性癌症或正规组织。遵照肉瘤标志物自个儿的化学天性分类能够将其分成以下几类:1
肉瘤胚胎性抗原标识物;2 果胶标记物;3 酶类标识物;4 激素类标识物;5
维生素类标记物;6 基因类标识物。

5.蛋白质抗原:产褥期乳腺炎、过敏性阴道炎。

1骨良性肉瘤胚胎性抗原标记物

6.B2—微球蛋白:淋巴细胞白血病、B淋巴细胞肉瘤、多发性骨髓瘤及肝、肺、胃、肠道、卵巢、乳腺、胰腺等实体性癌症;患肾小球病魔时血清澈的凉水平上涨,患肾小管病魔时尿液水平上升。

在人类发育进程中,超多原来唯有在胎盘期能力备的蛋白类物质,随胎儿的出生而日趋截止合成和分泌,但因某中因素的影响,特殊是肉瘤状态时,会使得机体一些“封闭”的基因激活,现身了返祖现象,而重复天生和分泌这几个苗子、胎儿期的蛋白。那类蛋白纵然与肉瘤组织不自然都独具特定的相关性,但与癌症的发出存在着内在的牵连,故而被看成一种相比遍布的肉瘤标记物。β

7.铁蛋白:造血系统肉瘤、胆结石、生殖细胞瘤、乳房肥大症、肺炎,患再障、溶贫、结缔协会病时进步,患缺铁性贫血时下跌。

名称 性质 相关肿瘤

8.前列腺特异抗原:包皮龟头炎。

甲胎蛋白 糖蛋白70KD 肝细胞、胚细胞肉瘤

自然,肉瘤确诊无法单靠癌症标记物检查,种种癌症标识物只可以当作增派确诊的指标之一,在并未有鲜明性病理协会学确诊前,千万不要因为观望某项目的中度提升就一定患了肉瘤,以至实行解阳疮热毒临床,那样会以致无需的加害和损失。

β癌胚抗原 80kd 结肠癌症

癌胚铁蛋白 糖蛋白600kd 肝脏癌症

癌胚抗原 糖蛋白22kd 结肠、直肠、胰腺、肺、乳腺肉瘤

胰癌胚抗原 糖蛋白40kd 胰腺癌症

鳞状细胞抗原 糖蛋白44-48kd 肺、皮肤、头、和颈部肉瘤

集体多肽抗原 细胞角蛋白8,细胞角蛋白18,细胞角蛋白19 乳腺、结肠肉瘤

癌胚抗原

癌胚抗原(carcino-embryonic
antigenCEA)是1065年Gold和Freedman首先从胎儿及结肠协会中窥见的,CEA的编码基因坐落于19号染色体。

CEA是多少个半月线疝标记物,CEA与粗纤维抗原242一并利用近来被以为是对直肠癌的特级标记搭配。CEA又不一样水平的出现在别的众多肿瘤中,如结肠外的其它消化系统癌、肺结核、细菌性阴道炎和卵巢破裂,在那之中腺癌的CEA常超过其余上皮癌。它在监测和远望中更有意义,术前和术后的CEA值都将影响到病程的发展和结局,术后CEA仍只扩充不减少者预示着复发的大概。

甲胎蛋白

甲胎蛋白(α-fetoproteinAFP)是1958年Bergstrandh和Czar在人胎儿血清中发掘的一种专心性的甲种球蛋白。AFP的编码基因坐落于4号染色体4q11-4q12,与血清白蛋白、血红蛋白D结合蛋白同属一我们族。AFP有A、B、C、D、E、X共6个表位群,A、B各自独立分立,C、D、E有时断时续重叠,X被某个蒙蔽;B区单抗与鹿茸豆凝集素对AFP的结缘有竞争制止,大概与肝脓肿特异表位相关。与LCA亲和的AFP-L13为肝细胞癌早先时代特异标记物;而与玉豆球蛋白不构成的AFP-L1是卵黄囊肉瘤或任何消化系统肉瘤的标识物;AFP-L3对小肝结核有越来越高的特异性,在肝炎前瞻中更有意义。

胰胚胎抗原胰胚胎抗原(pancreatic oncofetal
antigenPOA)是1972年Banwo等自胎儿胰腺抽提议的抗体。POA是一种糖蛋白,分子量为40KD,在血清中以分子品质900KD复合格局存在,但可分解为40KD。胆道出血的POA中性(neuter gender卡塔尔(قطر‎率为95%,其血清含量(放射免疫性分析,途睿欧IA发)大雨20KU/L。当胆结石、腰疝、胃癌等毒瘤时也会使POA提升,但中性(neuter gender卡塔尔(قطر‎率低。

2 胡萝卜素抗原标识物

肉瘤标识物相关是指由肉瘤表面包车型地铁抗体物质大概癌症细胞所分泌的物质,这类物质又是单克隆抗体,故又称作类脂抗原。木质素抗原标记物又可分为两大类:高分子黏蛋白类抗原和血型类抗原。

甲状腺素高分子黏蛋白抗原肉瘤标记物

名称 性质 相关肉瘤 常用单克隆抗体

CA125 糖蛋白>200KD 卵巢、子宫内膜肉瘤 OC125

CA15-3 糖蛋白400KD 乳腺、乳腺结核 DF3115D3

CA549 高相对分子质量糖蛋白 乳腺、非淋菌性尿道炎 BC4E549BC4n154

CA27,CA29 高相对分子品质糖蛋白 乳腺肉瘤 B27B29

类黏蛋白 糖蛋白350KD b-12

肉瘤相关抗原

DU-PAN-2

黏蛋白199-500KD

胰腺、卵巢、胃肿瘤

DU-PAN-2

血型类抗原癌症标识物

名称 性质 相关癌症 常用单克隆抗体

CA19-9 唾液酸化Lexa 胰腺、胃肠、肝癌 116NS19-9

CA19-5 唾液酸化Lea和Leag 胃肠、乳房纤维瘤 116NS19-5

CA50 唾液酸化Lea 胰腺、胃肠、结肠肉瘤 Colo-50

CA72-4 唾液酸化Tn 卵巢、乳腺、胃肠、结肠肉瘤 B27.3.cc49

CA242 唾液酸化CHO 结肠、直肠、胰腺肉瘤 C242

鳞状细胞抗原 糖蛋白 子宫颈、肺、皮肤、头颈肉瘤 SCC

CA125

CA125是壹玖捌叁年Bast等从上皮性乳腺结核监测出可被单克隆抗体OC125组成的一种糖蛋白。

CA125是上皮性痛经和子宫内膜懊的标识物,浆液特性宫内膜样癌、透明细胞瘤、输卵管癌和未分裂乳房结核的伤者的CA125巩固,越发滴虫性阴道炎转移病人的血清CA125更明了高刘恒常参谋值。CA125测定和盆腔检查的组成可升高实验的特异性。动态观望血清CA125浓度有扶助乳腺结核的揣测评价和诊治调整。经医治后CA125含量可鲜明回退,若不能够还原至正规范围,应思考有残留癌症的或是。然则CA125血清浓度微微上升还见于1%健康女子,3-6%良性卵巢疾患或非肉瘤伤者,富含孕期其实半年、行经期、子宫内膜异位、子宫纤维变性、慢性输卵管炎、肝病、主动脉瘤和心包感染等。

CA15-3

CA15-3是1981年Hilkens等从乳汁脂肪球膜上糖蛋白MAM-6制作而成的小鼠单克隆抗体;1982年Kufu等自肝转移宫颈糜烂细胞膜制作而成单克隆抗体,故命名CA15-3。

CA15-3也是监测子宫肌瘤病人术后再次出现的一级目的,当CA15-3浓度超过100KU/L时,可感到有转移性传播病痛变,其含量的变通与临床结果紧凑相关。肺炎、胃肠癌、妊高征及出血性输输卵管炎人病者的血清CA15-3也可进步,应予以鉴定区别,特殊要杀绝部分怀孕引起的含量进步。

CA19-9

CA19-9是一九八〇年Koprowski等用大肠类癌细胞免疫小鼠,并于骨髓瘤杂交所得116NS19-9单克隆抗体。

CA19-9是胆结石和外痔、结肠瘘的标识物,慢性胆囊炎、胆管癌、肝炎和胃癌的中性(neuter genderState of Qatar率也超级高。良性病痛时如胆结石和心悸,CA19-9浓度也可加强,但再三呈“一过性”增高。

CA50

CA50是1984年Lindholm等从抗人大便失禁、肛周脓肿Colo-205细胞株的一五颜六色单克隆抗体中筛选出一株对大肠息肉、大肠类癌有刚毅反应,但不与骨髓溜细胞及血淋巴细胞反映的单克隆抗体所能识别的抗原。CA50存在于细胞膜内。平时认为,CA59是胆囊息肉和小肠癌症、肛窦炎的标记物。CA50科学普及存在于胰腺、胆囊、肝、胃、结直肠、膀胱、子宫。当细胞恶变时出于糖基转变酶的失活或胚胎期才活泼的一些转化酶被激活,产生细胞表面纤维素布局天性更换而产生CA50。因而,它又是一种不以为奇的癌症标识相关抗原,在种种毒瘤可检出不一样的阳性率。壹玖捌捌年使用CA50单抗,在满世界建了IRMA工夫用于癌症的开始时代确诊,肝结核、肝瘟的CA50中性(neuter gender卡塔尔检查评定率达百分之八十。CA50对肝癌、胃癌、结大便失禁及滴虫性阴道炎确诊亦有较高价值,在肝结核、结肠炎和肺癌发病时,CA50也会上涨,但随炎症清除而下跌。

3 酶类标记物

酶及同工酶是最初现身和接受的癌症标记物之一。肉瘤发生时,机体的酶活力就能爆发不小的更换,那是出于:肉瘤细胞或团队自个儿错误的指导别的细胞和组织发出极度含量的酶;肿瘤细胞的代谢旺盛,细胞通透性增添,使得肉瘤细胞内的酶进进血液,或因肉瘤似的某个器官功效不佳,招致种种酶的灭活和泌尿障碍;癌症组织强迫有些空腔而使有个别通过那一个空腔排出的酶返流回血液。

在癌症标识酶中依照来自可将其分成两类:协会特异性酶,因集体损害或转换而使积累在细胞中的酶开释,如前列腺特异性抗原等;非集体特异性酶,首即使癌症细胞代谢抓牢,特殊是无氧酵解加强,大量酶释放到血液中,如己糖激酶等。

酶类肿瘤标记物

名称 分子品质 同工酶 相关癌症

醛缩酶 160KD 3个 肝的癌症

硷性磷酸酶 95KD 7个 骨、肝、白血病、赘瘤、卵巢等的癌症

过氧化酶 45KD 胰腺等的癌症

菇?甘肽转移酶 80KD 三种 胃、肝、结肠的肿瘤

肌酸激酶 83KD 4个 前列腺、肺结肠、卵巢等的癌症

γ-谷氨酸转移酶 90KD 11个 肝的肉瘤

乳酸脱氢酶 135KD 5个 肝、淋巴瘤、白血病的癌症

神经原特异性烯醇化酶 73KD 2个
肺的肿瘤、神经母细胞癌、类癌、黑色素瘤、嗜铬细胞癌

5核苷酸酶 – 6区带 肝的肿瘤

α-L岩藻糖苷酶 230KD 8个 肝的肉瘤

核糖核酸酶 – 2个 卵巢、肺、大肠的肉瘤

前列腺特异性抗原 34KD 前列腺的肿瘤

肉瘤的同工酶可分为三大品种:异位型同工酶,指某种瘤组织转移了温馨的分泌特性,而往分泌表明了别样成年协会的同工酶的类别;胚胎型同工酶,指有些组织在瘤子状态时,使酶的同工酶谱退化到发轫时未分歧状态,而分泌出大方的胚胎期的同工酶,这种调换频仍与癌症的伪造低劣程度成正比;胎盘型同工酶,有些肉瘤组织会分泌某个胎盘阶段的同工酶谱。

前列腺特异性抗原( prostate specific antigenPSA)

1975年,Hara等率先开掘PSA是由前列腺上皮细胞合成并分泌至精液中,是精浆的关键成分之一,编码基因定坐落于19q13。PSA仅设有于前列腺上皮细胞的胞炙、导管上皮和黏液内享有糜蛋白水解酶样和胰蛋白水解酶的活性。在血液体中山大学部与抗靡蛋白水解酶变成复合体,未有生物活性。

PSA是男性不育症的特异性标识物,也是如今个别器官特异性肉瘤标记物之一。血清PSA除了作为检测和中期开采前列腺增生,还可用来医治后的监察和控制。五分四患儿术后的血清PSA值可减低到无法检出的痕量水平,若术后血清PSA值升高,提醒有残余癌症;放射性治疗后医疗效果显著者,一半上述患儿在2个月内血清PSA降到正规。

α-L岩藻糖苷酶(α-L-fucosidaseAFU)

1980年由
Deugnier等率先在3例原发想肝瘟病者血清中窥见AFU活性升高。AFU是存在于血清中的一种溶酶体中性(neutrality卡塔尔国水解酶。

AFU是原发想肝瘟的一中新的确诊标记物,分布布满于肉体组织细胞、血液和体液中,参预体内糖蛋白、糖脂和寡糖的代谢。原法性肝炎伤者血清AFU活力显然高于其余各队疾患。尽管AFU提高的敏锐性不甚明了,但也许有以下三种:肝下报和肉瘤

细胞的坏死使溶酶体多量刑满释放入血;不奇怪肝细胞的变性坏死可摄取和清除糖苷酶的功能收缩;癌症细胞对糖苷酶驱除本领或释放有个别激情因子,推动肝细胞或癌症细胞自身合成糖苷酶。总体上看,血清AFU活性提高大概是由各类要素回顾效果与利益的结果,是对原发性肝细胞性肝结核检查评定的又一敏感、特异的新标识物。

神经原特异性烯醇化酶( neuron-specific enolaseNSE)

烯醇化酶是催化糖酵解渠道中甘油分解的酶,由3个独立的基因片断编码3种免疫性学性质不一的亚基α、β、γ组成5种样式的同工酶ααββγγαγβγ.二聚体是该酶分子的活性情势,r亚基同工酶存在于神经元和神经内分泌组织,称为NSE;a亚基同工酶定坐落于胶质细胞,称为非神经原特异性烯醇化酶

NSE是神经母细胞和小细胞肺结核的标记物。NSE作为神经母细胞癌的标识物,对该病的最早确诊具备较高的医疗使用价值,血清NSE水平的测定对于监测医疗效果和预报复发均有根本参照他事他说加以考查价值。小细胞肺结核表现神经内分泌细胞的表征,有大于的NSE表达,比任何肺结核和例行对照高5-10倍以上。近日已公众以为NSE可视作SCLCGott异性、高敏捷性的肉瘤标记物。

4 激素类标记物

衡量异位激素的口径是:有内分泌腺细胞合成的荷尔蒙;有个别内分泌细胞却分泌其余分泌腺细胞的激素;癌症病人还要伴有分泌特别综合症;肉瘤细胞在体外培育能够发生激素;癌症切去或经医疗癌症没一时,此种激素含量下落,内分泌综合症的病症改善。

激素类肉瘤标记物

激素 分子质量 相关肉瘤

儿茶膏酚胺类 – 嗜铬细胞的肉瘤

促肾上腺皮质激素 4.5kd 库欣综合征、肺的癌症

抗活血激素 – 肺的癌症、原发性类癌等的癌症

降钙素 3.5kd 甲状腺髓质的肿瘤

发育激素 21kd 垂体腺瘤、肾、肺的肉瘤

人绒毛膜促性腺激素 45kd 胚胎绒毛膜、睾丸的肉瘤

人胎盘催乳素 22kd 滋养层、性腺、肺、乳腺的癌症

甲状旁腺素 – 肝、肾、乳腺、肺的癌症

催乳素 22kd 垂体腺瘤、肾、肺的癌症

胰高糖素 3 kd 胰高糖素瘤、嗜铬细胞癌的癌症

中间转播生长因子 – 鳞癌、肾、乳腺的癌症

貌似来将,异位激素的赛璐珞本质与正位激素肖似。不一样类别的卑劣肉瘤可分泌区别品类的异生性激素或分泌出相近种荷尔蒙,而平等种肉瘤细胞可分泌一种或多中不一样的异生性激素。

降钙素

降钙素(calcitoninCT)是又甲状腺滤泡细胞C合成、分泌的一种单链多肽激素,故又称甲状腺降钙素。人类的CT的半衰期唯有4-12
min,平常情况下它的靶器官是骨、肾、小肠,主要意义是遏制破骨细胞的发育,推进骨盐沉积,扩大尿磷,收缩血钙和血磷。

前段时间,甲状腺髓样癌伤者的CT一定会上涨,由于降钙素的半衰期极短,所以降钙素可用作侦察医治医疗效果的标识物。肺结核、乳腺癌、胃肠道癌及嗜铬细胞癌伤者可因高血钙或异位分泌而使血清CT增添,此外,结石性胆囊炎和慢性胆囊炎伤者也偶可现身血清CT增高。

人绒毛膜促性腺激素

人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin
Hcg)是胎盘滋养层细胞所分泌的一类糖蛋白类激素,在常规孕珠妇女血中能够测出hCG。hCG有α、β七个亚基,α亚基的生物特征与卵泡刺激素和徽瑰天生激素的α亚基相近;β亚基为特异性链,可被单克隆抗体格检查测,也是二个较好的标记物。当胎盘绒毛膜细胞恶变为恶性菩提子胎后,hCG会领会增加,这时候hCG糖链布局会有个别转为八日线和四日线布局;当产生绒毛膜上皮癌后,除有四日线、八日线外,还冒出更为充裕的偏二天线的糖链构造,何况那些极其糖链布局具备与曼佗罗凝集素特异的亲合力。hCG还恐怕会在乳房神经纤维瘤、睾丸癌、外阴瘙痒增高;当内异症、非淋菌性尿道炎等非癌症状态时,hCG也会增高。乌爹泥酚胺类及其衍生物

儿茶膏酚胺类激素,寻常状态下,它是由肾上腺髓质中的一些交感神经节纤维末梢的髓质细胞产生和分泌,包蕴副肾素、往甲副肾素和多巴胺,他们既是激素又是神经递质。

副肾素

副肾素(metanephrine)是儿茶膏酚胺的甲氧化代谢成品。由于丁二烯化是在肝脏内微粒体中开展,而儿茶膏酚胺的多变都以在肾上腺髓质的嗜铬细胞及交感神经末梢处产生,所以从检验尿中的肾上腺浓度可直接地精通儿茶膏酚胺的分泌。

香草扁桃酸(3-甲氧-4-羟苦杏仁酸,VMA)

香草扁桃酸是副肾素和去甲副肾素经单胺氧化酶和儿茶膏酚胺-O-甲基十九烷转移酶的乙烯化和脱氨基作用而产生的分解成品。VMA重若是从尿排出。它常被感觉是神经母细胞癌、神经节瘤和嗜铬细胞癌的标记物。约有十分之九神经母细胞癌的患儿VMA会增高,在Ⅳ期神经瘤病者VMA/HVA的比率可用作预后商量指标,在儿童神经母细胞癌病人中,VNA也是一项主要指标。VMA又可作为嗜铬细胞癌的诊断首要推荐标记物,但不时候其提升程度不安定,宜同不时间测定尿中的儿茶膏酚胺和副肾素。

高香草酸(3-甲氧-4-羟苯乙酸,HVA)

高香草酸是多巴胺的关键代谢成品,儿茶膏酚胺在肝脏内羧化和氨基氧化而成。在神经母细胞癌、小孩子交感神经肉瘤时,常接纳HVA作为诊断和随同访谈的一种主要的标识物。

5 别的果胶类标记物

类脂癌症标记物是最初发掘的标识物,在存活的标识物中,有β2
微球蛋白、免疫性球蛋白等。

果胶类肉瘤标识物

名称 分子质量 相关肉瘤

β2 微球蛋白 12KD
多发性骨髓瘤、B细胞淋巴瘤、慢性淋巴细胞性白血病、Waldenstrom巨球蛋白血症

C-多肽 3.6KD 短效胰岛素瘤

铁蛋白 450KD 肝、肺、乳腺、白血病

本周蛋白 22.5-45KD 游离轻链病、多发性骨髓瘤

免疫性球蛋白 160-900KD 多发性骨髓瘤、淋巴瘤

铜蓝蛋白 120-160KD 肝、胃肠、胰腺

甲状腺球蛋白 670KD 甲状腺癌

β2 微球蛋白

β2 微球蛋白(β2-microglobulin
β2m)是由Berggard和Bearn于1999年从肾脏病者尿中分离出的一种类脂。β2m是人体有核细胞发生的一种由玖18个脂质残基组成的单链多肽低分子蛋白。

β2m是劣质肉瘤的援助标识物,也是局地肉瘤细胞上的肉瘤相关抗原。起点于人体间质细胞上皮和造血系统的例行细胞和恶劣细胞均能合成β2m。肿瘤病者血清β2m含量极其增高,在淋巴系统肉瘤如慢性淋巴细胞白血病、淋巴细胞赘瘤、多发性骨髓瘤等中更为引人侧目,在肺癌、过期妊娠、胃肠道癌及子宫颈腺癌等也足见增高。由于在癌症刚开始阶段,血清β2m可分明高刘頔常,故有利于鉴定分别良性、恶性口腔肿瘤,脑脊液中β2m的检查评定对脑膜白血病的诊断有异样意义。

铁蛋白

铁蛋白(ferritinFer)是1884年Schmiedeber发掘的水溶性铁积存蛋白,1940年被Laufberger命名称叫铁蛋白。1964年
Richter等从诶能够肿瘤细胞株中分别出铁蛋白,并发掘铁蛋白存在于各个组织和体液中。

铁蛋白具有多少个亚基,为肝脏型和心脏型,分裂比例的亚基聚合而成纯合体和杂合体,可得到不一样的同工铁蛋白图谱。在瘤子状态时,中性(neutrality卡塔尔国同分异

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