理性认识胸透检查

 近日,网上流传胸透的放射线可致部分机体细胞受损,受损细胞在一定情况下或将成为癌症祸根,一时之间让大家很是紧张。那么,胸透真有那么可怕吗?对人体的影响又有多大?

  放射致癌 有害身体

点评背景:近日,一则的微博在网络上广泛传播,微博指出,美国、日本等多数发达国家已淘汰胸透检查,英国的使用频率仅为0.2%,而中国则高达61.8%。胸透可致部分机体细胞受损,如果无法自我修复,就会残存于机体,像“定时炸弹”,当免疫力低下时,开始疯狂复制,成为癌症病灶。

  “只有长时间、大剂量的X线照射,才有可能诱发癌症或者白血病。胸透一次的致癌率或许不到万分之一,没必要大惊小怪。”国家药物临床试验机构(肿瘤专业)主任、南京军区福州总医院主任欧阳学农主任医师介绍说,胸透全称荧光透视,为常用X线检查方法,主要用于检查诊断肺部疾病、心脏的大小、肋骨、胸膜、胸壁纵隔、支气管等。

   
当您做X线检查时,有没有穿戴铅防护衣服对非检查部位进行保护?当您或您的孩子体检时,有没有站在照射室内排队等候的经历?解放军总医院的专家近日表示,医疗照射已成为最大的人为电离辐射来源,并呼吁尽可能减少X线检查。

是否胸透能为日后是否患癌埋下隐患?新浪健康特地采访了相关专家。

  “做有辐射性的检查,先要衡量利弊,没必要做胸透时,能少做就少做。当疾病的致命风险远远大于辐射带来的危险,为尽量保证生命的长久,就要考虑做相关检查。”欧阳学农主任医师说,X线检查曝光时间越长,辐射量越大。胸透的曝光时间为10~20秒,而胸片的曝光时间仅为0.12~4秒,所以胸透的辐射量大,且不能留下影像,加上胸透时一部分X射线不能穿透人体,继而停留在人体,对人体有一定的影响,所以不提倡使用。

  据近期一项数据显示,每年至少有2/3的北京人因诊断检查接受X线照射,但目前医院中诊断X线防护状况令人担忧。北京市居民接受人工辐射的照射源中,88%来自X线诊断。按照国际辐射防护委员会的研究结果估算,北京每年大约有350人左右可能因照射X光诱发癌症、白血病或其他遗传性疾病。看来是时候为X线检查的必要性和合理性做一次“透视”了。

此篇微博的原文指出,胸透是目前医学检查常用的辅助诊断方法,它在通过x射线影像技术帮助诊断和治疗疾病的同时,放射线也会给人体造成各种危害。

  不同的X线检查各有优缺点,所产生的辐射量都是在人体可接受的剂量范围内,千万不能因为有辐射而因噎废食。检查前,最好咨询医生,选择适合你的项目。如果一定要做胸透,就要做好防辐射准备,用防护用品屏蔽性腺、甲状腺、脊髓等部位,最大限度地保护自己。

  射线对身体的危害

胸透的放射线可致部分机体细胞受损,这些受损细胞如果没能自我修复,就会残存于机体里,像“定时炸弹”,在免疫力低下或促癌因素存在的情况下,开始疯狂复制,成为癌症病灶。所以胸透不能成为少年儿童体检的常规检查项目。

  目前认为,成年人胸腺基本发育成熟,人体机能处于稳定的状态,所以偶尔一次的胸透检查并不会有太大的影响。但是,对于12岁以下的儿童,尤其是婴幼儿、胎儿来讲,不到不得已的情况下,一般不要做胸透,对胎儿来说,胸透还可能会导致畸形。

  据301医院放射科副主任医师肖越勇介绍说,X线诊断检查包括拍X光片、胸透、CT、磁共振等等。射线可以穿透人体形成影像,医生通过观察分析这种影像来判断人体组织器官的形态和病理变化。

据悉,一次胸透的放
射线量就相当于10次X光拍片,美国、日本等大多数发达国家都已淘汰胸透检查,在为数不多的使用国家中,英国的使用频率仅为0.2%,而中国则高达61.8%。

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  肖越勇指出:“做检查时所用放射剂量是很小的,在安全剂量之内我们只照一次X光对身体并无很大影响,但是如果照射频率升高,辐射诱发癌症的几率将会增加,在人体免疫力低下或其他致癌因素存在下,癌变细胞就可能生成和蔓延。”由此可见医疗照射不可滥用,我们应当避免任何不必要的放射性检查。

北京的三甲医院基本已取消胸透

  哪些人不宜做X线检查

北京宣武医院放射科副主任医师杜祥颖指出,虽然这篇文章和微博引起了广泛重视,但是,在宣武医院,目前早已没有了胸透这个检查项目。

  哪些X线检查是必要的?肖越勇说:“当只有经过X线检查才能发现和确诊疾病的时候,X线检查才是必要的检查。”他指出通常情况下,普通体检进行的X射线照射,成年人每年不超过一次。中老年人的防癌检查,每年一次X线检查也足够了。

据北京安贞医院儿科医生徐继敏介绍,儿科的检查基本上没不再使用胸透项目,更多的是基础的X光片和深度的CT检查。

  而青少年照X射线可能影响生长发育,如果直接照射下腹部和性腺容易造成成年后不孕不育,小儿骨髓受照射后患白血病的危险性要比成人大,因此青少年体检时不需把X检查列为常规检查。

据了解,北京地区的三甲医院大都取消了胸透这一检查手段,胸透检查的诊断意义在学术界一直没有清楚明确的共识。但对于幼儿和青少年,专家表示,能尽量少用胸透更加安全这一点是肯定的。

  女性孕期X线照射可能引起胎儿畸形、新生儿智力低下、造血系统和神经系统缺陷,因此孕期尽量不要做X射线检查,因检查疾病原因而必需要做的,整个孕期最好不要超过两次。文/于菲

胸片胸透CT的区别很多人不清楚

  做X线检查的“七律”

胸片和胸透到底什么区别、CT和B超又是怎么回事,公众可能认识上不那么清晰,导致这样一条新闻的流传,给大众尤其是孩子家长带来普遍的恐慌。

  1,拒绝不必要的检查。

北京宣武医院放射科副主任医师杜祥颖解释,胸片是常规体检项目,主要是指通过X光检查胸部异常。大都在0.15秒~0.3秒可完成检查,辐射量比较微小。

  你有权拒绝不必要的X线检查,对违反有关法规的医生和医疗单位,可以向其上级主管部门投诉。

胸透与胸片不同之处,在于胸透是动态的透视观察,需要X光在胸部移动照射,一般要观察5秒左右,有异常时可能需要观察到十秒。胸透的曝光量射线是胸片的几十倍。

  2,穿戴铅保护用品。为减少照射,应对非受照部位,特别是性腺、甲状腺等对X射线反应敏感的部位进行防护,穿戴铅防护用品(如铅裙、铅帽、铅颈套、铅背心),在接受检查时可主动向医生提出。

CT是根据被测物体各部分对射线的吸收与透过率不同,由计算机采集透过射线并形成三维立体成像,能发现更多体内部位的细小病变。

  3,避免不必要的照射。

B超是利用超声波的物理特性进行诊断和治疗的一门影像学科,没有前三项检查的辐射风险,但是具有一定的超声波影响。但只要按照医生的指导规范使用,就可以保证其安全性,如孕妇的孕产检。

  X线机处于工作状态时,放射室门上的警告指示灯会亮,此时候诊者,一律在防护门外等候,不要在检查室内等候拍片。患者没有特别需要陪护的情况下家属不要进入检查室内陪同,减少一切不必要的辐射。

如果按辐射对健康的影响来排序,由大到小依次为CT、胸透、胸片、B超,其中B超为零辐射。

  4,孕龄女性检查时间有讲究。如果你是一位计划怀孕的女性,做X线检查前别忘了告诉医生你的月经周期,在月经后10天内安排检查。这是因为女性月经中期正处于排卵阶段,若此时接受X线照射检查可使其卵细胞或受精卵受损,导致胎儿患遗传病或先天性畸形。若病情急需不得已为之,则应采取措施避孕。

是做检查重要还是躲辐射重要平衡利弊

  5,X射线诊断首选拍片。虽然透视的价格低于拍片,但是透视的辐射剂量远高于拍片的辐射量,而且透视所需时间也比拍片长,在这段时间里受检人就暴露在X线辐射下,因此为减少射线对人体健康的损害,X射线诊断应首选拍片。

杜祥颖指出,其实,做有辐射性检查,没有绝对安全和不安全之说,凡事都要衡量利弊,对于复杂难以诊断的疾病,当疾病的致命风险远远大于辐射带来的危险,为尽量保证生命的长久,就要考虑使用CT等检查手段。如肺癌、肝癌等的最后确诊。

  6,陪检者应注意自身防护,应穿戴好重要器官防辐射用品。

  7,如需重复放射性检查,应考虑延长检查时间,以减少短期内的累计辐射量。

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