预防乳腺疾病的检查有哪些

 一、红外乳透:利用红外线透光特性对乳腺疾病进行诊断,检测精确、操作方便、使用安全、抗干扰性能强。主要适用于各种乳腺疾病早期发现和治疗。它可以对乳腺癌的三大特性,即肿块灰影、血管改变及血管与肿块的关系进行综合分析,更具有特殊的诊断意义。

近年来,我国乳腺癌的发病率正逐年上升,已位居女性恶性肿瘤的第二位。乳腺癌的治疗效果及预后,主要取决于病变发现的早晚。因此,早期诊断乳腺爱是提高病人生存率的关键。乳腺组织位置表浅,干扰因素少,十分适用于超声检查。乳腺超声检查具有简单易行、安全无创、可重复检查的优势,病人易接受。

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,而乳腺疾病早期筛查是公认的能够有效提高女性生活质量、延长女性寿命的措施。目前常用的乳腺肿瘤筛查手段主要有临床乳腺检查、乳房X线摄影术、超声成像和磁共振成像等。您知道自己适合哪种体检筛查手段吗?

  二、乳腺彩超:能够清晰的显现乳腺肿块的内部结构、大小、形态、边缘、内部血管多少、血流分布情况,及其与周围组织的关系等情况。医生可根据这些检测出的数据,初步判断肿块的性质。发现乳腺有肿块者,均可通过彩超检查进行初步诊断。

谁需要做乳腺彩超?

8455澳门游戏,女性都应先做外科触诊

  三、乳腺钼靶:是目前40岁以上女性诊断乳腺疾病的首选和最简便、最可靠的无创性检测手段,痛苦相对较小,简便易行,且分辨率高,重复性好。特别是对于大乳房和脂肪型乳房,其诊断性可高达95%,是排查女性乳腺疾病的“金标准”。

临床上,超声检查主要用于检查乳腺小叶增生、炎症、囊肿、纤维瘤及乳腺癌等疾病,尤其在鉴别乳腺肿块的良恶性,发现早期乳腺癌,检查腋窝及锁骨上有无肿大淋巴结方面,能为临床诊断及治疗提供可靠的依据。

外科触诊可以了解乳房有无肿块、肿块的性质、肿块所在区域淋巴结有无肿大,以及乳腺、乳头皮肤的变化等。虽然这一检查可能漏诊一些小灶的病变,也不能对所触及肿块的性质进行准确判定,存在一定的局限性,但外科触诊仍然是乳腺疾病初筛不可或缺的检查,也是女性自我筛查不可替代的好办法。实践证明,乳腺触诊是其他各项检查的基础。

  四、optimus超声光散射乳腺成像系统:具有绿色、无创、无痛、早期、准定性、检查用时少、方便、准定位等强大功能,适用于25-40岁的女性。它是这一年龄段检查女性乳腺健康的首选设备之一。

超声显像技术的日益完善,尤其是彩色多普勒超声技术的出现,使乳腺肿块的内部结构、大小、形态、边缘、内部血管多少、血流分布情况,及其与周围组织的关系等情况,都能清晰地显示出来。医生可根据这些检测出的数据,初步判断肿块的性质。简而言之,但凡发现乳腺有肿块者,均可通过彩超检查初步明确肿块性质。

提示:乳腺触诊检查的准确率与医生的经验有很大关系,最好请有经验的外科医生做触诊。

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检查备忘录

乳房大小适中者可选红外乳透

1.检查当天宜穿“开衫”,以便检查。

红外乳腺诊断仪是利用红外光透过乳腺组织来观察乳腺内部疾患。这种方法对小叶增生性病变比较敏感,而对其他乳腺疾病,如纤维腺瘤、乳腺导管扩张以及囊肿的诊断率较低。一方面,这一检查要求受检者乳腺较为丰满,能覆盖住探头,另一方面,乳房过于丰满者透光度差,又不利于探查。

2.检查时,病人躺在检查床上,充分暴露乳房。

提示:红外乳透检查的准确性与乳腺自身的条件有关,乳房过小或过于丰满的女性不宜用这个方法检查。

3.医生首先观察病人的乳房和乳头的外观有无改变,并行乳房触诊,以了解肿块的大小和部位。随后,以乳头为重心分区扫查,观察并纪录肿块的形态、质地、边界、有无包膜、内部有无钙化灶等情况,最后用彩色多普勒探测肿块内部及周围的血流情况。

普通人群都可做乳腺彩超检查

4.医生出检查报告。

相比红外乳透,乳腺彩超对乳房组织条件要求不高,是临床上应用较广泛的乳腺实时成像检查方法,对囊性和实性肿块均具有较好的鉴别价值,还可显示腋窝及锁骨上淋巴结等周围组织情况,在发展中国家的乳腺癌筛查中具有举足轻重的地位。

彩超如何判断乳腺肿块的性质?

乳腺彩超的优势还在于它可对乳房触诊摸不到的肿块,或者摸到的可疑病灶进行立体定位,甚至可以准确检测几个毫米的微小钙化灶,有利于第一时间发现包括肿瘤微小病灶在内的各类乳腺疾患。正是因为乳腺彩超既不被乳腺组织条件影响,还可以对深部组织的问题作出判断,并且多普勒血流还可对肿物的性质进行评估分析,因此,近年来已经被作为触诊检查之后的进一步检查方法。

1.乳腺肿块的形态

提示:乳腺彩超可以替代红外乳透的功能,但对医生要求较高,应请有经验的医生做检查。

浸润性边界是乳腺爱的主要特征,在彩超上常显示为蟹足状、毛刺征等。边界清晰、形态规则的乳腺肿块大多为良性。

40岁以上可每年做一次钼靶

2.锁骨上的腋窝淋巴结情况

钼靶X线摄影是利用X射线的物理性质及人体乳房组织不同的等密度值,将乳房的二维图像投影于X线胶片上进行观察的诊断方法。钼靶检查是目前诊断乳腺疾病尤其是早期发现乳腺癌的最重要且最有效的方法,也是许多欧美发达国家公认的乳腺癌筛查的首选手段。这项检查对于乳腺癌的确诊具有优势。一方面,它敏感性高,可以发现医生摸不到的乳腺肿块;另一方面,它的诊断准确率也较高,尤其对于大乳房和脂肪型乳房诊断率更高。因此,钼靶乳腺检查不仅被用于诊断,还用于乳腺癌患者治疗后的随访。

正常情况下,这两个部位的淋巴结是不肿大的,且质地教软。有乳腺肿块者若同时发现这两个部位有淋巴结肿大,且找不出造成淋巴结肿大的其他原因,则高度怀疑乳腺肿块是恶性的。

钼靶检查有一定的局限性,一是这项检查会产生一定的放射性损伤,女性一生中不宜接受过多的检查。二是年轻女性乳腺组织处于敏感期,因此应尽量避免和减少钼靶X线摄影检查以降低其负面影响。三是该检查的敏感度受到乳房密度、摄片次数、读片医师的经验影响,比如年轻女性和老年女性比起来就较不敏感。

3.肿块内钙化声像

提示:40岁以下者不宜选择钼靶检查。

钙化对乳腺癌的诊断具有重要价值。乳腺癌的钙化特征为针尖样或泥沙样微小钙化,彩超的高分辨率很容易发现肿块的钙化情况。

高危人群可选磁共振检查

4.肿块内和周围的血流情况

MRI是利用核磁共振原理,依据所释放的能量在物质内部不同结构环境中的不同衰减,通过外加梯度磁场检测所发射出的电磁波,从而获得构成这一物体的原子核位置及种类,并据此绘制物体内部结构图像。MRI获得的图像非常清晰而精细,可对人体各部位进行多角度、多平面成像,分辨率高,能够更加客观而具体地显示人体内的解剖组织及其相邻关系,能对病灶进行更好的定位和定性,在早期肿瘤的诊断中具有很大的应用价值。

乳腺爱可刺激机体生成一种肌瘤血管生成因子,会刺激血管生成,并形成丰富的血管网络。彩超常表现为肿块内部或周围有较丰富的血流,有时可以发现肿块内的穿支血管,尤其是动脉血管。

提示:MRI费用相对昂贵,不适合一般人群筛查。同时,安装心脏起搏器、胸部有大块金属,以及安装心脏支架3个月内的人不适合做MRI检查。

此外,有经验的彩超医生还可以结合临床上的肿瘤特征,如有无乳头异常溢液、肿瘤便面皮肤有否橘皮样改变,以及触及肿块的硬度,活动程度等,以提高判断的准确性。

特别提醒

虽然彩超对发现乳腺的微小病变、判断肿块性质,以及肿瘤的准确定位有较大价值,但超声影像诊断是非特异性的,很多病变比较类似,良恶性肿瘤图像时有交叉,易误诊或漏诊。因此,乳腺肿块病人在行彩超检查以后,应至专科医生处就诊,由医生综合判断,并确定最佳治疗方案,切莫自行其是。

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