8455线路检测脑血管狭窄要注意什么

 TCD是什么?TCD是指经颅多普勒超声技术,用于检查诊断脑血管是否狭窄、闭塞、畸形或痉挛,检查锁骨下动脉盗血,也可用于颅内高压和脑死亡等脑血流检测。

文章目录一、脑血管狭窄要注意什么二、脑血管狭窄的症状三、脑血管狭窄的诊断脑血管狭窄要注意什么

新年新气象,健康莫要忘。

  随着现代人生活节奏加快,日常生活和工作的无规律性,极易导致40岁以上的人出现高血压、高血脂、高血糖,而“三高”患者大多存在脑血管疾病的隐患。具权威机构统计,80%的脑梗塞是由颈动脉狭窄引起的。早期颈动脉狭窄患者无明显临床症状,但通过TCD经颅多普勒超声,能够及早发现病症,不至于出现头昏、手足麻木、肢体运动障碍、言语不清等症状才去就诊。

1、脑血管狭窄要注意什么

趁着过年的契机,一个小伙伴给自己来了套健康体检。不查不当紧,一查吓一跳,年轻八轻的娃儿满脸愁容:“勒个CD还是CT还是VCD(啊,说不清,不管了)的报告说我的脑血管在痉挛!”

  TCD对无症状患者颅内动脉狭窄的检出,能提醒医生对此患者采取积极的控制和治疗手段,同时也敦促患者改变某些不良生活习惯如吸烟、酗洒、不运动、高脂肪膳食、高强度工作等。

1.1、一般治疗应注意劳逸结合,生活有规律、避免情绪激动和进行适度的体育锻炼。

“我猜哈,脑血管痉挛了的话…就是脑血管狭窄了······狭窄了······可能下一步要闭塞······闭塞的······可能要遭脑梗塞?!”(一时激动,语无伦次)

  所以,40岁以上的中年人,应每年做TCD检查,对自己的动脉血管进行一次普查。

1.2、饮食治疗控制动物脂肪、高胆固醇摄入,如限制蛋黄、肥肉、动物内脏等,避免高糖饮食,多食蔬菜、水果及海带,控制体重,最好戒烟、戒酒。

不少朋友做完TCD检查后,得到“脑血管痉挛”的结论,又惊又怕,萌生这样困惑和担心的人绝不算少。那么我们来看看二三十岁的你是否真的会中风。

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1.3、药物治疗改善脑的血液循环药如维生素E、银杏叶制剂和许多中成药等;降低血脂药如亚油酸制剂;活化神经细胞药如益智康脑丸等。

什么是TCD

1.4、对于脑血管狭窄一般建议选择中成药加中草药加物理仪器来治疗,三效合一直达病灶,通过针对性用药能短时间内修复患者受损脑细胞,疏通脑血管恢复脑部病灶供血供氧,激活受损“休眠”脑组织细胞,促进脑细胞新生,达到逐步恢复的效果。

TCD,中文名叫“经颅多普勒”。

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大家都知道,超声的应用很广泛,检查心脏咯、颈部血管咯,但起初受限于颅骨阻挡,超声波衰减明显而无法进行颅内血管检查。后来,有研究者机智地运用理数知识进行转化,建立经颅多普勒超声诊断方法,通过颞、枕、眶三个小窗口探测颅内血管血流方向、速度等指标,从而对脑血管疾病进行辅助诊断。

2、脑血管狭窄的原因

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引起脑血管狭窄的原因有很多的,而且跟年龄也是有关系的。

相比全脑血管造影、血管CT等检查或有创、或放射辐射、或造影剂不良反应、或价格昂贵等缺点,经颅多普勒无创、经济、操作便捷等优势使得它从上世纪90年代开始就逐渐广泛运用于临床,尤其在脑血管疾病筛查工作中“发光发热”。

如结节性动脉炎引起的血管狭窄发病年龄多在10~30岁,而由于动脉硬化狭窄者往往为40~80岁的中老年人,甚至更高年龄者。儿童发病者,多由于先天性的血管发育异常造成,颈椎病也是脑血管狭窄的诱发因素。

TCD有啥子用捏

3、脑血管狭窄的治疗

1、颅内外血管狭窄或闭塞、脑血管痉挛

治疗方法有药物治疗、外科手术治疗及血管支架治疗三种办法。如果管腔狭窄小于50%时,我们可以服用药物治疗,主要是阿斯匹林和他汀类药物,这种疗法简称PAS疗法。

首先借咱们闻名遐迩的三峡打个比方,当前的游览新风光是高峡出平湖,也就是说河道宽广时,水面风平浪静,江水徐徐;然而在轻舟飞渡万重山的过去,因为河道狭窄,也曾是水流湍急、惊涛拍岸、险象环生(不要太佩服我的文采——害羞脸)。

如果患者的血管狭窄超过管径的百分之五十的话,则需要进行颈动脉内膜剥脱手术或者是使用血管支架使管腔扩大的方法来达到治疗的目的。

血管亦是如此,因为动脉粥样硬化或是蛛网膜下腔出血等情况后血管痉挛,血管管腔狭窄可致血流速度加快(还不是一二般的狭窄,只有发生明显狭窄才会引起流速改变),TCD探测到加速的血流、涡流时,我们推测血管狭窄、痉挛;当管径进一步缩小,没有血流可以通过,探头无法探测到血流信号时,我们推测血管可能发生完全闭塞。

其中血管内支架治疗目前应用较广泛,颈动脉内膜剥脱手术主要的优势是对病人的创伤小,能同时处理多处狭窄病变,因而特别适合不能耐受或拒绝手术、手术后血管狭窄又复发、多支血管狭窄及狭窄部位手术无法抵达的患者。脑血管狭窄的症状

2、动静脉畸形或动静脉瘘

1、脑血管狭窄是造成缺血性脑血管病的一个重要病因和危险因素。脑血管狭窄使得经过脑血管的血液减少,脑细胞就会缺血死亡。造成脑血管狭窄的原因很多,而且与年龄有关,如结节性动脉炎引起的血管狭窄发病年龄多在10~30岁,而由于动脉硬化狭窄者往往为40~80岁的中老年人,甚至更高年龄者。儿童发病者,多由于先天性的血管发育异常造成,颈椎病也是脑血管狭窄的诱发因素。

大的动静脉畸形或动静脉瘘可以被TCD发现,这种异常的情况就如同一团混乱的小河床取代了原本规则的大河床,滔滔江水慌乱涌进狭小的空间而水流四溢,这种高流速又紊乱的血流方向就被TCD探头所捕捉,从而推测受检者有血管畸形,也可用于血管畸形手术前后效果的辅助评价。

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3、脑动脉血流中微栓子监测

2、如果是血管狭窄就会出现脑供血不足,进而出现头晕头疼等临床症状,这些都是比较常见的症状表现

TCD可以监测到脑血流中经过的固体颗粒(比如血栓、粥样硬化斑块等)或气体颗粒。因此利用此技术探测微栓子,推测受检者患有各种栓塞性或潜在栓塞性疾病(如房颤、瓣膜性心脏病、房间隔缺损、颈动脉夹层动脉瘤等),或对血管检查者或血管内治疗者(如行颈内动脉剥脱术、经皮血管内成形术等)进行病情监控。

3、脑血管轻度狭窄的话影响不大,如果明显狭窄就会影响大脑血供,常见症状有:头晕头痛,精神差,乏力,长期狭窄会导致记忆力下降,脑萎缩,严重时可出现血管源性痴呆

TCD上的“痉挛”是不是真的痉挛

4、脑血管狭窄是比较常见的疾病,而且是引起缺血性脑血管病的病因的,作为一个重要病因,危害很大的。因为病人有脑血管狭窄的问题,所以经过脑血管的血液减少,甚至让病人的脑细胞就会缺血死亡。脑血管狭窄的诊断

终于到了小伙伴们翘首以盼的揭秘环节——答案是“不一定”。

依据临床表现及辅助检查确诊。无创检查:超声波及核磁共振血管造影。有创检查:脑血管造影。

许多研究者将经颅多普勒超声检测与计算机断层扫描、磁共振甚至脑血管造影对比,虽然其敏感性(即:能不能发现问题)、特异性(即:发现的异常与实际是否相符)的数据统计不完全一致。但总的来说,TCD作为一项成熟的技术,无可否认其敏感性、特异性均较高。

脑供血动脉超声检查

然而,研究也发现其中不乏假阳性的情况,主要可能与正常人群血管变异、颞窗穿透不良(探视颅内的小窗子开放不够完美)、检查人员技术等有关,有时受检者恰巧发生偏头痛或情绪紧张,由此所带来的一过性血管收缩也可能被误判为血管痉挛。

联合B型超声成像与经颅多普勒检查检测脑供血动脉狭窄,其中经颅多普勒是目前最广泛应用的检测脑供血动脉狭窄的无创检测方法。B型超声扫描可实时的显示动脉的纵向剖面,多普勒检查有助于评价颈动脉的血流状况,基于预先设定的参数,评价颈动脉狭窄程度。

因此,对于有脑血管基础疾病的受检者而言,TCD检查阳性发现的临床意义更大。而对于健康人群,TCD可作为一种脑血管病初筛的辅助工具,尽量避免头痛或情绪波动时进行检查,如有阳性发现,可选择CT、MRI等更加精确的手段加以证实。

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所以捏,一句话来总结就是,不是人人都有“痉挛的脑血管”,而是人人都有一颗向往健康的心。

CT血管造影

最后的最后,提前预祝小伙伴们元宵快乐,健康幸福!

主要了解颈动脉系统颅外段有无狭窄、钙化斑块及其程度、范围。超声检查方法如不能肯定,可补充进行CTA检查。CTA可以精确地显示血管腔的直径,如果需要的话,在窗宽850HU、窗位200HU的条件下进行电影显示。可以最大限度地区分血管壁、管腔和软组织或钙化斑块。CTA用于颈动脉内支架植入术前、术后的对比研究较MRA具有优势。

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