8455线路检测种植牙的过程和优点

 一 概述

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种植的过程包括:临床检查与影像学检查、诊断与治疗设计、外科手术、义齿制作与修复以及种植体及修复体的维护等。根据种植体植入与拔牙的时间关系,种植手术可以分为即刻种植、延迟即刻(拔牙后3个月内)和延期种植(拔牙后3个月及更长)。

即刻种植(immediate
implant)是指在拔除牙的同时将种植体植入牙槽窝的一种种植方式。传统的种植治疗方案是拔除患牙,待拔牙窝愈合3~6月后再进行种植体植入术。但拔牙可导致该位点牙槽骨的迅速吸收,引起种植区域骨量不足;同时,拔牙后牙龈萎缩,也影响修复后的美观效果。1978年,有学者首次报告在新鲜拔牙窝内植入种植体。近年来,随着种植外科技术的改良和植骨材料性能的不断完善,即刻种植已成为一项疗效可预测性好的技术,可作为口腔种植临床诊疗的常规手段之一。

人到了80岁还拥有20颗能咀嚼食物的牙齿,这是世界卫生组织提出的8020牙健康标准,而根据调查:我国拥有20颗牙的80岁以上老人不足35%,65岁至74岁的老人中,86%存在牙缺失现象,10%甚至全口无牙。很多老人家口腔牙缺失情况凸显,舍不得花钱种牙给子女添麻烦,也觉得口腔种植修复时间疗程过于漫长,致使口腔缺牙痛苦长期折磨得他们寝食难安。今年来社会越来越关注老年人晚年生活幸福指数,很多慈善公益机构、企业纷纷拿出福利给予老年人,例如圣贝发起的8020老掉牙公益行,同时也有一种技术种植牙“即拔即种”治疗方式,给予缺牙老年人带来福音。

 

二 适应证和禁忌证

口腔专家介绍::实现“即拔即种”属于口腔种植修复中一项难度较大的手术方式。

根据修复体负重与种植体植入的时间关系,种植修复可以分为即刻负重、早期负重和延期负重。随着口腔种植学的发展,治疗的周期正在明显缩短,种植体植入即刻戴上种植假牙,甚至拔牙即刻戴上种植假牙在成为可能。

1.适应证

种植按照植入时机分为延期种植和即刻种植,目前临床较普遍应用的是延期种植,它是拔牙创愈合3-6个月以后,在健康的牙槽嵴上植入种植体,然后经过3-6个月的骨融合期再进行义齿修复。即拔即种牙种植是指牙齿拔除后,立即在新鲜拔牙创内植入的种植体。

 

种植区局部无急性炎症,植入的种植体能获得良好的初期稳定性,可以通过骨引导再生获得良好的骨重建的,均可考虑即刻种植。具体如下:

由于受拔牙窝形态的影响,即刻种植体植人后初始稳定性较差,一般须辅以人工骨植入或引导组织再生膜应用(PRF、骨替代品、骨膜),才能取得理想效果在拔除坏牙、残根后,即刻植入种植体。

种植手术按失牙后时间的长短可分为即刻和延迟种植手术。人工种植牙的治疗及修复大致分为三个阶段。

(1)不伴有大量骨丧失的外伤性失牙

因此“即拔即种”需要患者具备以下几个条件。

 

(2)不能进行牙髓治疗的牙体病牙

1.
牙槽骨有一定宽、高度。人工种植钉有一定的大小,如果牙槽骨不够宽和高,无法容纳种植钉。

(1)首先进行术前检查和术前处理。如拔掉特别松的牙齿、残根、龋齿,治疗牙周病去除不良假牙,调改和纠正不良咬合关系等。这个阶段所需时间视各人治疗情况不同而异。这些处理可就近在当地医院进行。

(3)无法留存的牙周病牙

2.
患者体质健康,口腔卫生情况良好。如果患者有糖尿病、心脏病、高血压、血液病等疾病需要暂缓手术;有牙周病、根尖周炎等口腔疾病需先治疗,才能进行人工植牙。

 

(4)根折需拔除的患牙

3.
骨质条件。如果患者的骨层过于疏松,人工种植牙无法与牙槽骨紧密结合,种植牙失败率很高。

(2)种植手术阶段,您的医生根据术前设计方案,通过手术将种植体植入骨内,术后反应较小。植入一枚种植体的时间约为20-30分钟。

2.禁忌证

 

(1)急性炎症期的根尖周病和牙周病牙

(3)术后四至六个月,更换或安装恒久牙冠或义齿。恒久牙冠为烤瓷材料制作。其质地优良、色泽逼真,舒适美观,恢复功能满意,经久耐用。外地病员作人工种植牙,建议先在当地并按医嘱复查,六个月以后呵完成恒久牙冠或义齿的修复。

(2)患牙周围软组织蜂窝织炎

 

(3)下牙槽神经管、上颌窦和鼻腔底解剖位置限制种植体获得初期稳定性

种植牙优点

三 即刻种植的优缺点

 

1.优点

1、功能强:能很好地恢复牙齿功能,咀嚼功能大大优于其他传统假牙。

减少手术次数,缩短治疗周期;最大限度地利用骨量植入种植体。

 

2.缺点

2、不磨牙:依靠自身的人工牙根进行修复,不用磨旁边的健康牙齿,对牙齿没有任何伤害。

拔牙创伤比其他类型种植更难达到初期术口关闭。种植体与拔牙窝形态大小不一致使即刻种植比其他类型种植更难获得良好的初期稳定性。

 

四 手术步骤

3、固位好:不使用传统镶牙的卡环或牙套,人工牙根牙槽骨紧密结合,像真牙一样扎根在口腔里,具有很强的固位力与稳定性。

1.微创拔牙与拔牙创处理

 

2.备洞与植入种植体

4、美观:可以根据就诊者的脸型、其他牙齿的形状与颜色制作牙冠,达到整体协调和美观的最佳效果。

3.关闭创口

 

4.术后护理

5、舒适方便:不使用活动假牙必需的基托与卡环,没有异物感,非常舒适、方便,而且有利于保持口腔的清洁卫生。

五 预后

 

即刻种植应在单根牙拔除,风险低的病例中,由经验丰富、技巧娴熟的医生开展进行。在病例选择前应进行风险评估,不推荐在多根牙拔除、吸烟、拔牙区有急性感染的患者中行即刻种植。即刻种植多在前牙区或前磨牙区开展,低笑线、厚龈型、唇侧骨板较厚的患者美学效果较好。

6、操作简单:种植牙手术是一个较小的牙槽外科手术,类似拔牙,采用局部麻醉,创伤小,术后即可进食,几乎无痛苦。

六 注意事项

 

1.与常规种植手术后注意事项相同,或遵从医嘱;

一般种植体植入术只需要几十分钟至数小时即可以完成。由于选用的是与人体相容性极好的生物材料,种植牙对人体不产生任何不良的副作用。如果种植牙的骨结合失败,也就是种植牙没有成功,也可以取出以后待骨愈合再做种植,或者改用其他修复方法。

2.术后温凉饮食,禁食过硬的食物;

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3.过渡假牙经过医师调整才可以戴用;

4.术后三天唾液混血丝正常。术后早期(一周)局部肿胀和皮肤颜色改变均属正常。

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