8455澳门游戏颌下淋巴结

 一 概述

医生给病人看病,常会摸摸有关部位的淋巴结。这是因为,某些部位的淋巴结异常,是一些疾病的信号。因此,如果你晚上上床睡觉时,有意识地摸一摸身上的淋巴结,对一些疾病就能做到早期发现。
淋巴结是人体重要的免疫器官,正常人约有500-600
个淋巴结,淋巴结按其位置可分为浅表淋巴结和深部淋巴结。正常浅表淋巴结直径都在
0.2-0.5厘米,呈组群分布,质地柔软,表面光滑,无压痛,与周围组织无粘连,除颌下、腹股沟、腋下等处偶能触及1—2
个外,一般不易触及。一般说采,淋巴结肿大是由于急性炎症造成的,但有几处淋巴结肿大时,对临床诊断有着特殊的意义。左锁骨上淋巴结:用右手的食指、中指或无名指沿着左侧锁骨上窝抚摸,如果摸到1
个或几个哪怕很小的圆状物,就必须引起高度警惕,因为这里的淋巴结肿大对诊断胃癌和食道癌有着极其重要的意义。腋窝淋巴结:用左手摸右侧腋窝,右手摸左侧腋窝,一般都可以摸到蚕豆大小的活动物,捏时不痛,说明这是正常的淋巴结。如异常肿大或有疼痛时,说明上肢、乳房外侧部和胸部浅层某些部位有炎症,如未能发现炎症病灶,那就要仔细摸摸该侧的乳房,看是否有肿块,因为乳房肿瘤往往会导致同侧腋窝淋巴结肿大。
腹股沟淋巴结:如果异常肿大时,检查一下下肢有无地方发炎,如未发现,就要细心地捏捏大腿肌群的深部,看有无肿块,一旦发现有肿块,如质地硬、不光滑、推之不动,就应引起高度重视,因为这往往是癌肿的表现。此外,软下疳、性病性淋巴肉芽肿、腹股沟肉芽肿、梅毒、艾滋病等性病均可导致一侧或双侧腹股沟淋巴结肿大。

8455澳门游戏,淋巴结因内部细胞增生或肿瘤细胞浸润而体积增大的现象,淋巴结肿大非常多见,可发生于任何年龄段人群,可见于多种疾病,及时就诊、确诊,以免误、漏诊,是非常重要的。
淋巴结是人体重要的免疫器官
正常人约有500~600个淋巴结,按其位置可分为浅表淋巴结和深部淋巴结。临床实际工作中所检查的淋巴结主要是浅表淋巴结,深部淋巴结肿大早期多无表现,需经过一些特殊检查,如淋巴管造影、放射性核素扫描等才能发现。正常淋巴结直径多在0.2~0.5厘米,常呈组群分布,质地柔软,表面光滑,无压痛,与周围组织无黏连,除颌下腹股沟腋下等处偶能触及1~2个外,一般不易触及。由于炎症或肿瘤等原因时可触及淋巴结肿大,每一组群淋巴结收集相应引流区域的淋巴液,了解二者之间的关系,对于判断原发病灶的部位及性质有重要临床意义。
病因
急性感染细菌病毒等引起,如急性蜂窝织炎、上呼吸道感染、传染性单核细胞增多症、恙虫病等。慢性感染,如细菌、真菌、蠕虫、衣原体、螺丝菌病、丝虫病、性病、性淋巴结肉芽肿、梅毒、艾滋病等。
肿瘤
恶性淋巴瘤如Hodgkin病;白血病如急性淋巴细胞性白血病、急性非淋巴细胞白血病、慢性淋巴细胞性白血病等;浆细胞瘤如多发性骨髓瘤等。
肿瘤转移 胃癌、肝癌、乳腺癌、鼻咽癌等。 淋巴结肿大的中医认识
中医把淋巴结肿大称为“痰毒”“痰核”“核”等。本病因外感六淫邪毒,侵入肌肤,邪毒流注于经脉,与内蕴之痰湿交结,致使营卫不和,邪郁化热,气血凝滞,经脉阻遏而成痰毒。若发于颈部者,多因风热、风温之邪侵袭所致;发于腋下等处,则以内蕴火热之邪而生;发于腹股沟等处,多为湿热为患。
辨证分型 风热邪毒症状
颌下及颈部淋巴结肿大,明显压痛,推之可移,皮色未变,有发热,头痛,四肢酸楚,咽部疼痛等,舌苔薄黄,脉浮数。证候分析:风热之邪袭于肌表,凝于咽部,邪热入里与内蕴之痰湿互结,邪郁化热,经脉阻遏,故见颌下及颈部淋巴结肿大。表邪未清,故有发热、头痛、肢体酸楚等。舌苔薄黄,脉浮数,均为风热袭表之象。
痰火内结症状
淋巴结明显肿大,质地坚硬,压之作痛。继则肿块固定,推之不移,并有按之波动之感。伴高热,烦渴,纳呆,便秘,舌质红,苔黄腻,脉洪数。证候分析:邪毒化热入里,或毒热内盛,与痰邪互结,瘀滞经脉,故肿大明显,质坚压痛。日久热盛,痰核化脓腐溃,故推之不移,按之波动。邪热内盛,正邪分争则壮热,烦渴,舌红苔黄腻。
辨证治疗 风热邪毒
清热解毒,散结消肿。主方:清热散结汤(金银花30克,连翘30克,菊花15克,石膏30克,山慈菇15克,夏枯草20克,栀子12克,赤芍12克,丹皮12克,瓜蒌20克,浙贝母15克,皂角刺12克,路路通15克,王不留行12克,丝瓜络12克,甘草6克),水煎服。
痰火内结
清热泻火,解毒消结。主方:解毒消肿汤(蒲公英30克,地丁30克,菊花12克,山慈菇15克,虎杖20克,夏枯草20克,连翘30克,败酱草20克,鱼腥草20克,黄柏12克,黄芩12克,丹皮12克,生地20克,天葵子12克,全蝎10克,地龙12克,皂角刺12克,甘草6克,水煎服。

颌下淋巴结,位于颌下三角内,部分位于颈深筋膜浅层的浅面;部分位于颌下腺与下颌舌骨肌之间。正常人有300~600个淋巴结,沿淋巴管于身体凹陷及隐蔽处的血管周围群聚分布,如颈部、腋窝、腹股沟、滑车上、窝、腹膜后、肺门及肝门区等。淋巴结为圆形或椭圆形小体,直径0.1~2.5cm,正常时质软、光滑、无触痛,能移动,除颌下、腋下及腹股沟偶能触及1~2个外,一般不易触及。

二 淋巴结炎

口腔、咽部的感染常常引起颌下淋巴结肿大和疼痛,时大时小,淋巴结肿大不明显,但疼痛、压痛明显。淋巴结核多发生于颌下、胸锁乳突肌后前缘及锁骨上,患者多数有结核的乏力、低热、盗汗、消瘦等中毒症状。

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