8455澳门游戏唇疱疹

 一 概述

生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒(HSV)引起的性传播疾病,主要是HSV-2型,少数为HSV-1型。是常见的性病之一。生殖器疱疹可反复发作,对病人的健康和心理影响较大;还可通过胎盘及产道感染新生儿,导致新生儿先天性感染。因此该病也是较为严重的公共卫生问题之一,应对其有效的防治引起重视。

单纯疱疹是一种由单纯疱疹病毒所致的病毒性皮肤病。中医称为热疮。单纯疱疹是单纯疱疹病毒所引起的一种急性疱疹性皮肤病,人是单纯疱疹病毒唯一的自然宿主,此病毒存在于病人、恢复者或者是健康带菌者的水疱液、唾液及粪便中,传播方式主要是直接接触传染,亦可通过被唾液污染的餐具而间接传染。

唇疱疹由单纯疱疹病毒所引起的一种急性疱疹性皮肤病。人是单纯疱疹病毒惟一的自然宿主,此病毒存在于病人、恢复者或者是健康带菌者的水疱疱液、唾液及粪便中,传播方式主要是直接接触传染,亦可通过被唾液污染的餐具而间接传染。

1.传染源

单纯疱疹病毒感染症:

二 病因

人是单纯疱疹病毒的惟一自然宿主。发作期、恢复期患者,以及无明显症状的感染病毒者为该病的传染源。主要通过病损处的水疱疱液、局部渗出液、病损皮肤黏膜表面等存在的病毒进行传播。该病主要通过性行为传染,通过被污染物品的间接传染较少。此外,患生殖器疱疹的母亲,在分娩过程中,经过产道可将病毒直接传染给新生儿,或怀孕过程中患病,病毒可通过胎盘传给胎儿。

单纯疱疹病毒,引起的感染症与CD4T淋巴细胞数有关,在口唇、阴部、肛周处形成溃疡病变、疱疹性瘭疽(广泛皮肤糜烂)等难治病变,疼痛明显,也可以见到疱疹性肺炎,消化道及疱疹性脑炎。

本病是由DNA病毒的单纯疱疹病毒所致。人类单纯疱疹病毒分为两型,即单纯疱疹病毒Ⅰ型(HSV-Ⅰ)和单纯疱疹病毒Ⅱ型(HSV-Ⅱ)。Ⅰ型主要引起生殖器以外的皮肤黏膜(口腔黏膜)和器官(脑)的感染。Ⅱ型主要引起生殖器部位皮肤黏膜感染。病毒经呼吸道、口腔、生殖器黏膜以及破损皮肤进入体内,潜居于人体正常黏膜、血液、唾液及感觉神经节细胞内。当机体抵抗力下降时,如发热、胃肠功能紊乱、月经、疲劳等时,体内潜伏的HSV被激活而发病。

2.传播途径

临床常见的证型有:

三 临床表现

感染者主要通过性接触而传染给其性伴侣。男性同性性行为者传染的危险性也很大。有时在口唇及其周围患有疱疹的人,可通过口-生殖器性交,使对方感染生殖器疱疹。因此,不同方式的异性或同性性行为,都可以传播生殖器疱疹。由于有感染性的病毒能在潮湿的环境中存活数小时,因而也有可能在少数情况下通过污染物而间接传播。

1、肺胃风热型:证见口唇、鼻孔周围及面颊处出现红斑及水疱,自感刺痒、灼热、舌红苔薄黄、脉浮数。

单纯疱疹病毒感染症:单纯疱疹病毒,引起的感染症与CD4T淋巴细胞数有关,在口唇、阴部、肛周处形成溃疡病变、疱疹性瘭疽(广泛皮肤糜烂)等难治病变,疼痛明显,也可以见到疱疹性肺炎、疱疹性脑炎等。

HSV-2是生殖器疱疹的主要病原体(90%),传染后引起初发生殖器疱疹。初发生殖器疱疹消退后,残存的病毒经周围神经沿神经轴转移至骶神经节而长期潜伏下来,当机体抵抗力降低或某些激发因素如发热、受凉、感染、月经、胃肠功能紊乱、创伤等作用下,可使潜伏的病毒激活,病毒下行至皮肤黏膜表面引起病损,导致复发。人类是疱疹病毒的惟一宿主,离开人体则病毒不能生存,紫外线、乙醚及一般消毒剂均可使之灭活。

2、湿热下注型:证见外阴部有红斑、水疤,有灼热瘙痒感,舌红、苔黄或黄腻,脉多滑数。

1.口唇、鼻孔周围及面颊处出现红斑及水疱,自感刺痒、灼热。

8455澳门游戏 ,引起生殖器疱疹的病毒90%是单纯疱疹病毒Ⅱ型,通过性生活传播是其主要的传播途径。建议预防最好使用医用标准的龟壳安全套。患病后,由于尚无有效的根治办法,使得疱疹容易反复发作,还有可能诱发癌症,引起胎儿畸形,对妇女的身心健康造成伤害。因此,如何避免患生殖器疱疹,应该为广大女性所了解。

2.外阴部有红斑、水疱,有灼热瘙痒感。

  (1)要避免性乱,洁身自好,这样能减少绝大部分的感染机会。

四 检查

  (2)提倡淋浴,不使用盆塘,洗浴后不直接坐在公共浴池的坐椅上;在公共厕所尽量使用蹲式马桶。

1.主要是中度以上细胞免疫缺陷包括:CD4+T淋巴细胞耗竭:T淋巴细胞功能下降,外周血淋巴细胞显著减少,CD4<200/μl,CD4/CD8<1.0,(正常人为1.25~2.1),迟发型变态反应皮试阴性,有丝分裂原刺激反应低下。

  (3)讲究卫生,每日清洗外阴,换洗内裤;不使用他人的盆具、泳衣;上厕所前一定洗手。

2.B淋巴细胞功能失调:多克隆性高球蛋白血症,循环免疫复合物形成和自身抗体形成。

  (4)家中有人患生殖器疱疹时,患者的内衣、床单以及被患者分泌物污染的用具可用煮沸或消毒液浸泡法消毒。在疱疹活动期,禁止性生活,以免被病毒传染。另外,夫妻一方患病时,另一方也应该前往医院检查、治疗。

3.自然杀伤细胞(NK细胞)活性下降。

  (5)孕妇有过单纯疱疹病毒Ⅱ型感染史或可疑感染史者,不要隐瞒病情,这样有助于医生在妊娠期间定期为孕妇复查疱疹病毒,并选择适当的分娩方式。如果确认孕妇患病,就应该积极治疗,以免传染胎儿,并根据孕妇的意见决定是否继续妊娠。

五 诊断

  主要采用抗病毒治疗。治疗的目的主要是缓解症状,减轻疼痛,缩短病程及防止继发感染等。目前的治疗方法尚不能达到彻底清除病毒、消除复发的效果。

根据病史、临床表现和检查即可诊断。口唇疱疹常在口唇黏膜处出现针头大小的小疱,常为一群,也有两三群,自觉有轻度烧灼感,历时一周左右可自愈,亦可反复发作。如果疱疹出现后因机体免疫机制的调整不当,或破溃后而继发感染,会延长病程。

1.一般疗法

六 治疗

(1)主要是保持局部清洁、干燥。可每天用等渗生理盐水清洗,疼痛者可口服止痛药,给予精神安慰。

单纯疱疹的病程一般为1周,即使不治疗,只要没有继发细菌感染,1周以后也会痊愈。但此病极易复发;重者可引起邻近淋巴结肿大。

(2)并发细菌感染者,可外用抗生素药膏。

1.局部治疗

(3)局部疼痛明显者,可外用5%盐酸利多卡因软膏或口服止痛药。

(1)3%硼酸溶液或生理盐水  对于水疱或局部红肿明显者,湿敷至损害消退。

(4)心理支持,说明疾病的性质、复发的原因和如何治疗及处理,增强与疾病斗争的信心。

(2)1%~2%龙胆紫药液  外涂患处,一日2次。

2.抗病毒药治疗

(3)3%阿昔洛韦软膏  局部涂敷,一日数次。

推荐采用的治疗方案包括:阿昔洛韦,口服,每天5次;或阿昔洛韦,口服,每日3次;或伐昔洛韦,口服,每天2次;或泛昔洛韦,口服,每天3次。如果是初发生殖器疱疹,疗程为7~10天;复发性生殖器疱疹疗程为5天。频发复发者则需以较低的剂量服用较长时间的疗程。及时合理治疗,正确用药,不延误病情,还要具备对疾病的基本认识。

(4)0.5%新霉素软膏  局部涂擦。

生殖器疱疹的危害很大,如果没有得到及时治疗会给患者带来更大的伤害。生殖器疱疹的反复发作给让很多患者痛苦不堪,所以我们要了解预防它复发的知识,做好预防工作,避免生殖器疱疹复发带来的伤害。

2.全身治疗

生殖器疱疹的预防有其自身的特点,要强调咨询和健康教育。

(1)丙种球蛋白  肌内注射,隔一日1次,共3~4次。

1.咨询

(2)西咪替丁  口服,一日3~4次,连用5天。

(1)解释本病的自然病程,强调其复发性和无症状排毒的可能性,无症状期间也可发生HSV性传播;

(3)维生素  口服维生素C、维生素B2或复合维生素B。

(2)告诉病人本病复发的常见诱因,避免心理紧张、郁抑或焦虑等不良情绪,通过避免复发诱因可减少复发;

(4)阿昔洛韦
 口服,一日5次。严重患者可静脉注射给药,将阿昔洛韦加入5%葡萄糖注射液中静脉滴注,一日2~3次,连用5天。

(3)告知育龄期病人(包括男性病人)有关胎儿和新生儿HSV感染的危险性;

(5)抗生素  继发感染者用抗生素(青霉素,先锋霉素)。

(4)告诉初发病人,抗病毒治疗可缩短病程,抗病毒抑制疗法可减少或预防复发;

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(5)取得病人对治疗的积极配合,以减少疾病的继续传播。

2.健康教育

(1)强调病人将病情告知其性伴,取得性伴的谅解和合作,避免在复发前驱症状或皮损出现时发生性接触,或更好地采用屏障式避孕措施,以减少HSV传染给性伴的危险性;

(2)提倡安全套等屏障式避孕措施,安全套可减少生殖器疱疹传播的危险性,但皮损出现时性交,即使使用安全套也可能发生HSV性传播;

(3)改变性行为方式,避免非婚性行为,杜绝多性伴,是预防生殖器疱疹的根本措施。

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