颊间隙感染 做哪些事情可以抗感染

 一 概述

咽旁脓肿系咽旁间隙化脓性炎症所形成的脓肿。咽旁间隙为颊咽筋膜和椎前筋膜间的潜在性间隙,上起颅底,下达舌骨大角,内则为咽上缩肌及颊咽筋膜,外侧为腮腺,前外方为下颌骨升支及翼内肌,后为椎前筋膜。咽旁间隙由茎突及其附着肌肉又分为茎突前及后间隙。咽旁间隙内充满疏松结缔组织及少数淋巴结,前与腭扁桃体相邻,内与咽后间隙相隔。

颊间隙感染会让患者十分的痛苦,相信没有女性朋友会希望自己得这种毛病,所以平时一定要多多关注自己的健康,只有这样才能让整个人的健康变得更好,那么感染的原因是什么?感染怎么办呢、下面我们就赶紧来一起看看吧。
颊间隙感染是指颊间隙急性化脓性感染。那,颊间隙感染是怎么回事?其主要表现有下颌或上颌磨牙区前庭沟红肿,前庭沟变浅呈隆起伏,触之剧痛,有波动感,穿刺易抽出脓液,面颊皮肤红肿相对较轻。
颊间隙感染可来源于上、下颌后牙的根尖感染或牙槽脓肿,以及颊部皮肤损伤,颊粘膜溃疡,颊或颌上淋巴结的炎症。
狭义的颊间隙系指咬肌与颊肌之间存在的一个狭小筋膜间隙,颊脂垫正位于其中,此间隙亦称为咬颊间隙。
前些日子,发现面部肿胀难受,并带有刺痛感,以为只是小事并没有立即就医就只是自己买了点消肿药涂抹,没过几天发现肿胀越来越厉害。
后立刻上医院就医。通过检查,医生说我是得了颊间隙感染,要把囊肿部位切开把脓引流出来。脸都肿成那个样了就只有听取医生建议去治疗,现在,我把我的经验分享给大家。
1、照镜子的时候能明显看到脸上有肿胀并带有红肿,触碰会有疼痛感,这个时候就不能拖了得及时就医。
2、到医院检查后,发现脓肿形成,应按脓肿部位决定由口内或从面部作切开引流,以免病情越加严重。
3、治疗后注意避免损伤颊部的面神经、腮腺导管及血管,听取医生建议,日常饮食要注意,避免辛辣食物,面部肿胀消除后要进行复检。
注意事项 1、发现肿胀及时就医,切忌自己乱涂乱抹药膏。
2、治疗期间饮食上忌烟酒辛辣。 3、清洁脸部时应小心注意,避免造成复发。
口腔颌面部蜂窝织炎是指口腔、颌周组织及颈上部化脓性炎症的总称。在正常的颌面解剖结构中,存在着潜在的彼此相连的筋膜间隙,各间隙内充满着脂肪或疏松结缔组织。
感染累及潜在的间隙内的结构,初期表现为蜂窝织炎;在脂肪结缔组织变性坏死后,则形成脓肿。
化脓性炎症可局限于一个间隙内,也可波及相邻的几个间隙,形成弥散性蜂窝织炎或脓肿;甚至可沿血管、神经扩散,引起海绵窦血栓性静脉炎、纵隔炎、脑脓肿、败血症等严重并发症。
蜂窝织炎包括:眶下间隙感染、颊间隙感染、咀嚼肌间隙感染、翼下颌间隙感染、颞间隙及颞下间隙感染、颌下间隙感染、口底多间隙感染、咽旁间隙感染、颏下间隙感染、舌下间隙感染等。
口腔颌面部间隙感染均为继发性,常为牙源性感染(智齿冠周炎、牙槽脓肿、牙源性颌骨骨髓炎)和腺源性感染(淋巴结炎、扁桃体炎、涎腺炎)扩散所致,损伤性、医源性、血源性感染较少见。
口腔颌面部间隙感染的治疗原则是提高全身抵抗力和消炎治疗。脓肿形成则切开引流。分局部治疗和全身治疗两个方面。
①局部治疗

颏下间隙感染是指颏下间隙急性化脓性感染,主要临床表现有淋巴结肿大、颏下三角区皮肤充血、疼痛等。

由邻近组织化脓性炎症扩展而发生,如扁桃体周围炎、扁桃体周围脓肿、咽后脓肿、腮腺脓肿、磨牙脓肿、贝佐耳德脓肿等。

二 病因

因外伤引起,如鱼刺刺伤及手术外伤,细菌直接进入致感染化脓而成脓肿。

颏下间隙位于舌骨上区,为颏下三角内的单一间隙。间隙内有少量脂肪组织及淋巴结,此间隙借下颌舌骨肌、颏舌骨肌与舌下间隙相隔。两侧与颌下间隙相连,感染易相互扩散。

经淋巴系感染而发生,如急性咽炎、急性扁桃体炎、冠周炎等。

颏下间隙的感染多来自于淋巴结炎症。下唇、舌尖、口底舌下肉阜、下颌前牙及牙周组织的淋巴回流可直接汇于颏下淋巴结,故以上区域的各种炎症、口腔黏膜溃疡、口炎等均可引起颏下淋巴结炎,然后继发颏下间隙蜂窝组织炎。

经血行感染而来,但临床少见。

三 临床表现

全身症状较重,有发热、寒战、体温呈弛张热型、出汗、头痛、食欲不振、甚至虚脱。

由于颏下间隙感染多为淋巴结扩散引起,故一般病情进展缓慢,早期仅局限于淋巴结的肿大,临床症状不明显。当淋巴结炎症扩散至结外后,才引起间隙蜂窝组织炎,此时肿胀范围扩展至整个颏下三角区,皮肤充血、疼痛。脓肿形成后局部皮肤紫红,扪压有凹陷性水肿及波动感。感染向后波及颌下间隙时,可表现出相应的症状。

咽旁和颈侧剧烈疼痛,吞咽困难,发音不清,有时张口困难。

四 检查

患侧颈部颌下区及下颌角后肿胀,触之坚硬、压痛,严重者上达腮腺、下达胸锁乳突肌及锁骨上窝皆有肿胀。由于感染位于颈深部,故表面皮肤无充血,也触不到波动感。咽侧壁隆起并稍充血,扁桃体本身有或无病变并可被推向内侧。

1.口腔检查。

根据症状和体征诊断不难。必要时穿刺抽脓,即可确诊。但需与扁桃体周围脓肿、咽后脓肿、下颌淋巴结炎及腮腺炎相鉴别。

2.深部脓肿波动感不明显,有时需借穿刺检查。

常见者为颈动脉鞘感染使颈内动脉壁糜烂,向咽部穿破发生致命出血,或未穿破形成假性动脉瘤,故作咽内切开排脓时务必谨慎。如颈内静脉感染,可发生血栓性静脉炎或脓毒血症。感染向下扩散可发生纵隔炎。

五 诊断

积极抗感染,适当补血补液和加强支持疗法。脓肿形成及时切开排脓。

详细分析病史,并结合临床表现和解剖特点,再配合穿刺检查等,不难作出正确诊断。

经咽部引流:在咽部肿胀最明显处切开排脓。

六 治疗

经颈部引流:以下颌角为中点,于胸锁乳突肌前缘作一纵切口,亦可于下颌骨下缘平行在其他下方约1cm处作一横切口。皮肤切开后,用血管钳纯性分离软组织直至脓肿,排脓后置引流条。创口可部分缝合。

脓肿形成后,可在颏下肿胀最突出区做横行皮肤切口,分开颈阔肌达颏下间隙,建立引流。必要时加用抗生素治疗。

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