8455澳门游戏什么是分泌性中耳炎?有何病因和临床表现?

 一 概述

对于分泌性中耳炎很多人只知道是一种耳部疾病,但是具体的发病原因都不清楚,没有做好科学的预防,导致很多人患上此病,其中儿童居多,严重危害患者健康。那么,分泌性中耳炎有哪些病因引起呢?有怎样的临床表现呢?针对这一类人的健康需求,小编为大家带来了详细介绍,以便分泌性中耳炎患者更好的认识了解,尽早的治疗,尽快的恢复健康。

什么是分泌中耳炎,中耳炎是生活中常见的疾病。大家应该都能够了解关于中耳炎会有哪些症状。很多人也会患有中耳炎这类疾病。今中耳炎也有很多不同的类型表现。那么今天我们不妨来了解关于中耳炎的其中一种类型,分泌中耳炎会有哪些症状呢?中耳炎有哪些检查方法。

咽鼓管是连通鼓室和鼻咽部的一个管道,它的主要生理功能是:①保持中耳内外压力平衡,我们的咽鼓管一般情况下是呈闭合状态的,当人们吞咽、打哈欠、打喷嚏时咽鼓管才开放,用于调节中耳腔压力与外界大气保持平衡,从而保证中耳传音装置维持正常的活动。②引流作用,鼓室和咽鼓管产生的分泌物可通过咽鼓管不断向鼻咽部排出。③防声作用,关闭状态下的咽鼓管能阻挡说话和呼吸的声音直接传人鼓室。④防止逆行感染的保护作用,能够阻止鼻咽部的液体、异物、细菌、病毒等感染病灶进入鼓室腔。通过以上功能得已维持保护中耳腔的正常生理功能。

分泌性中耳炎是以中耳积液及听力下降为特征的中耳非化脓性炎性疾病,又称为渗出性中耳炎、非化脓性中耳炎、黏液性中耳炎、卡他性中耳炎、鼓室积液、浆液性中耳炎、浆液-黏液性中耳炎、无菌性中耳炎。为耳鼻喉常见疾病之一。儿童多见。在上呼吸道感染后以耳闷胀感和听力减退为主要症状。由于耳痛不明显,儿童主诉不清,在小儿听力受到影响时家长才发现就诊,常常延误诊断和治疗。分泌性中耳炎可造成儿童的听力损失,影响语言发育,应高度警惕和及时观察治疗。对于成人单侧病变者,应尽早明确病因,排除鼻咽部及其周围间隙的占位性肿瘤,尽早缓解症状、改善生活质量。

分泌性中耳炎是以鼓室积液及听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病。中耳积液的性质可为浆液性漏出液或渗出液,亦可为粘液。本病可分为急、慢性两类,慢性分泌性中耳炎可因急性分泌性中耳炎未能及时与恰当地治疗,或由急性分泌性中耳炎反复发作,迁延转化而来。本病以冬春季多见。小儿及成人均可发病,在小儿为常见的致聋原因之一。目前认为本病的主要病因有:

二 病因

分泌性中耳炎的病因:

(1)咽鼓管咽口受压阻塞,如腺样体肥大、肥厚性鼻炎、鼻咽部肿瘤或淋巴组织增生,鼻咽部填塞物时间过长等,均可直接堵塞咽鼓管咽口,影响咽鼓管咽口的开放。

咽鼓管发炎是指管道内黏膜由于感染,最常见的为上呼吸道炎症如鼻炎等而引起的充血水肿造成的管腔堵塞,从而导致中耳腔内的气体吸收,形成负压,影响中耳腔的正常生理功能,引起其他疾病发生。但是引起咽鼓管堵塞而产生其功能障碍的原因不仅是炎症,还有:①机械性堵塞;如儿童腺样体肥大、肥厚性鼻炎、鼻咽部肿瘤、淋巴组织增生、鼻咽部和鼻腔长时间的填塞等。②变态反应。③气压损伤。④飞行潜水的急速升降可导致咽鼓管的损伤,引发气压性中耳炎。

8455澳门游戏,对于正常鼓膜患者,咽鼓管是中耳与外界环境沟通的惟一管道。咽鼓管阻塞是造成分泌性中耳炎的重要原因。正常情况下,中耳内、外的气压基本相等。当咽鼓管由于各种原因出现通气功能障碍时,中耳的气体被黏膜吸收,中耳出现负压从而导致中耳黏膜的静脉扩张,通透性增加,血清漏出聚积于中耳,从而形成中耳积液。咽鼓管通气功能障碍又分为机械性功能障碍和功能性功能障碍两种。

(2)头颈部放射治疗后因鼻咽部及咽鼓管粘膜肿胀,以及局部静脉及淋巴回流障碍,致使管腔狭窄,亦可导致分泌性中耳炎。

三 临床表现

1.机械性阻塞

(3)支配小儿咽鼓管开闭的肌肉如腭帆张肌收缩无力,影响了咽鼓管的开放功能;加之小儿咽鼓管的软骨弹性差,当鼓室处于负压时,咽鼓管软骨段的管壁易发生塌陷。此为小儿分泌性中耳炎发病率高的解剖生理学基础之一。

咽鼓管由于炎症引起肿胀导致管腔堵塞,外界的空气不能进入中耳腔,腔内原有的空气被吸收,逐渐形成相对负压,引起中耳黏膜的静脉扩张、淤血、通透性增强,产生液体导致中耳炎的发生。

鼻咽部各种良性或恶性占位性病变,鼻腔和鼻窦疾病,长期的鼻咽腔填塞,咽鼓管咽口粘连,代谢障碍性疾病,以及很少见的鼻咽白喉、结核、梅毒和艾滋病等特殊感染均可因直接压迫、堵塞咽口或影响淋巴回流,造成咽鼓管管腔黏膜肿胀等从而引起本病。

(4)分泌性中耳炎常继发于上呼吸道感染,故可认为本病可能与细菌或病毒感染有关。

四 检查

2.功能性通气功能障碍

(5)变态反应可引起咽鼓管粘膜的水肿,导致咽鼓管阻塞,造成中耳负压,引起渗出或分泌机能亢进。

1.血液分析

小儿的腭帆张肌、腭帆提肌和咽鼓管咽肌等肌肉薄弱,收缩无力,加之咽鼓管软骨发育不够成熟,弹性较差,当咽鼓管处于负压状态时,软骨段的管壁甚易发生塌陷,导致中耳负压。细菌病毒感染、放射性损伤、先天性呼吸道黏膜纤毛运动不良、原发性纤毛运动障碍等原因,引起咽鼓管表面活性物质减少,从而致咽鼓管开放阻力加大,也被认为是分泌性耳炎的原因之一。此外Ⅰ、Ⅲ型变态反应均可能引起分泌性中耳炎,可能与过敏引起的咽鼓管黏膜水肿,管腔闭塞有关。

(6)急性中耳炎时抗生素使用不当,如剂量不足,疗程不够,或细菌对药物有抗药性等,使炎症迁延不愈。此外,单纯依赖抗生素而忽视了鼓膜切开亦为产生分泌性中耳炎的原因。

血常规检查白细胞总数和分类的变化。

婴幼儿易患分泌性中耳炎与婴幼儿特殊的解剖结构有关。新生儿的咽鼓管短、宽而平直,鼻咽部的分泌物易经咽鼓管进入中耳引起炎症。分娩时难产、臀位、室息时作过人工呼吸的新生儿,羊水常易进入中耳内。母体患妊娠中毒症、先兆子痫或产前出血者,羊水也易进入中耳发生感染引起中耳炎。新生儿哺乳不当容易逆乳,特别是取平仰卧位用奶瓶人工哺养者,逆乳时乳汁潴积于鼻咽腔,经咽鼓管进入中耳引起中耳炎。

分泌性中耳炎的病理,主要是当咽鼓管功能不良时,外界空气不能进入中耳,中耳内原有的气体逐渐被吸收,腔内形成负压。此时,中耳粘膜肿胀,毛细血管通透性增加,鼓室内出现漏出液。久之中耳粘膜化生为分泌性粘膜,固有层血管扩张,杯状细胞增多,分泌增加,病理性粘液腺形成,固有层血管周围圆形细胞浸润。至疾病的恢复期,腺体退化,分泌物减少,粘膜逐渐正常。

2.听力测定

分泌性中耳炎的临床表现:

中耳炎的诊断检查

纯音测听和声导抗检查,了解是否有听力损失,耳聋的性质和程度等。

分泌性中耳炎的临床表现主要为听力下降,可随体位变化而变化,轻微的耳痛、耳鸣、耳闷胀和闭塞感,摇头可听见水声。耳科专科检查可见鼓膜内陷,呈琥珀色或色泽发暗,亦可见气液平面或气泡,鼓膜活动度降低。

1、耳镜检查

3.耳镜检查检查

婴幼儿则表现为对周围声音反应差,抓耳,睡眠易醒,易激惹。婴儿对周围的声音没有反应,不能将头准确地转向声源;即使患儿没有主诉听力下降,家人则发现患儿漫不经心、行为改变、对正常对话无反应、在看电视或使用听力设备时总是将声音开得很大;对于反复发作的急性中耳炎,应警惕在发作间歇期可能持续的分泌性中耳炎;学习成绩差;平衡能力差,不明原因的笨拙;语言发育迟缓。

单纯的慢性中耳炎可见鼓膜上有穿孔。大多数为中央型穿孔 (central
perforation),即周围尚有残馀鼓膜。极少数为边缘型穿孔 (marginal
qerforation),即一边没有残馀鼓膜。除了观察鼓膜上的穿孔外,一定要注意有无其他的中耳炎后遗症同时存在。凹陷袋,缺气耳,鼓室硬化症,粘连性中耳炎,赡脂痛都可能产生鼓膜被洞,而以慢性中耳炎的形态共同存在。中耳黏膜也可经鼓膜券孔观察。另外,残馀鼓膜上有无慢性肉芽性鼓膜炎,外耳道是否狭人、或弯曲,也是观察的重点。如果在耳镜检查时,能够注意到上述各点,对于治疗上便有很大的帮助。

了解鼓膜是否充血、是否穿孔、穿孔大小和部位,是否有分泌物,量和颜色等。

引发分泌性中耳炎的病因很多,希望大家在了解后能够有效的避开,以减少这种疾病的发生概率,为更多的人带来健康。如果一不小心,由于某种不利因素的影响,导致患上此类疾病,也不用过于担心,只要针对自身的实际病情,选择最佳的治疗方法,就能帮助其快速缓解,实现健康的可能。

2、听力检查

五 诊断

早期或数度病例仅有传导性听障,严重或长期病例,则有轻度至重度之混合型听障,更严重的也可能全聋。

咽鼓管发炎可以通过病史、临床表现、普通检查和验血得出诊断。

3、x光检查

六 治疗

由于多数慢性中耳炎为小儿反复中耳炎之后遗症,所以大多乳突气化不良。少数乳突气化良好的,多为鼓膜长期破洞型之中耳炎,或外伤及成人才引起的慢性中耳炎。

咽鼓管炎的治疗一般都是根据病情、症状,检查结果及由于堵塞而引起的其他部位损害的严重程度而采取对症治疗。

今天向大家了解了关于中耳炎的一些常识,什么是分泌中耳炎,会有哪些症状表现,希望大家能够有清晰的认识。分泌性中耳炎是以鼓室积液及听力下降为主要特征的中耳非化脓性炎性疾病。关于中耳炎有哪些治疗方法,小编向大家介绍了一些关于中耳炎的治疗方法。大家也要多多了解哦。

标签:

发表评论

电子邮件地址不会被公开。 必填项已用*标注