8455澳门游戏慢性咽炎

 一 概述

慢性咽炎(chronic
pharyngitis)为咽部粘膜,粘膜下及淋巴组织的慢性炎症,常为上呼吸道慢性炎症的一部分。本病多见于成年人,病程长,症状顽固,不易治愈。

肥厚性咽炎,又名增生性咽炎或粒型咽炎,是慢性咽炎的一种重要类型。该病症很常见,多见于成年人。

广东省第二人民医院耳鼻咽喉头颈外科肖平

二 病因

8455澳门游戏,1.局部因素

常为慢性单纯性咽炎的继发病,多为上呼吸道感染所致或因急性咽炎反复发作,或患鼻炎、鼻窦炎,流浓涕后刺激咽部等引起本病。烟酒过度、粉尘、有害气体等的刺激以及职业因素均为病因。

急性咽炎反复发作转为慢性。

三 临床表现

上呼吸道慢性炎症刺激,如慢性鼻窦炎、鼻咽部炎症等,另外,慢性扁桃体炎、龋齿等亦可引起慢性咽炎。

咽部不适,或疼、或痒、或干燥感,有灼热感、烟熏感、异物感等。刺激性咳嗽,晨起用力咳出分泌物,甚或作呕。咽侧索肿胀的患者常伴吞咽疼痛感。有时黏膜可出血,咳出或吐出的分泌物血染,常使患者惊恐,并以此就诊。

长期烟酒过度,或受粉尘、有害气体的刺激,均可引起本病。

四 检查

职业因素及体质因素亦可引起本病。

咽部黏膜慢性充血,呈暗红色,或树枝状充血,且有增厚。咽后壁有较多颗粒状隆起的淋巴滤泡,咽侧索也可增生变粗。

2.全身因素
多种慢性病,如贫血、消化不良、胃食管反流性疾病、心血管疾病、慢性下呼吸道炎症、肝肾疾病等都可引发本病。另外,内分泌紊乱、自主神经失调、维生素缺乏以及免疫功能紊乱等均与本病有关。

五 诊断

可分二类:

咽部不适,有异物感,总感到咽部有咽不下又吐不出的东西,刺激咳嗽,并有干燥、发胀、堵塞、瘙痒等症,但很少有咽痛。清晨常吐出黏稠痰块,易引起恶心。由于食管或下咽部的癌症早期也会有类似的症状,因此发现以上症状之后应到医院做详细的检查,方能确诊。

1.慢性单纯性咽炎(simple catarrhal pharyngitis):
咽粘膜层慢性充血,粘膜下结缔组织及淋巴组织增生,粘液腺肥大,分泌亢进。

六 治疗

2.慢性肥厚性咽炎(hypertrophic pharyngitis):
粘膜慢性充血、肥厚,粘膜下有广泛的结缔组织及淋巴组织增生,形成咽后壁颗粒状的隆起,有时甚至融合化脓。若咽侧索淋巴组织增生,则该处呈条索状增厚。

1.去除病因

咽部可有各种不适感,如异物感、灼热感、干燥感、痒感、刺激感和轻微的疼痛等。由于咽后壁常有较粘稠的分泌物刺激,常在晨起时出现较频繁的刺激性咳嗽,严重时可引起作呕,咳嗽时常无分泌物咳出。上述症状因人而异,轻重不一,往往在用嗓过度、受凉或疲劳时加重。全身症状一般均不明显。

积极治疗鼻炎、鼻窦炎等疾病,戒除烟酒,远离粉尘,治疗全身性疾病,增强免疫力。

1.慢性单纯性咽炎
粘膜弥漫性充血,血管扩张,呈暗红色,咽后壁常有少许粘稠分泌物附着。悬雍垂可增粗,呈蚯蚓状下垂,有时与舌根接触。

2.局部治疗

2.慢性肥厚性咽炎
粘膜肥厚,弥漫充血。咽后壁有较多颗粒状隆起的淋巴滤泡,可散在分布或融合成块。两侧咽侧索也有充血肥厚。

常用复方硼砂溶液、呋喃西林等溶液含漱,以保持口腔、口咽的清洁;或含服喉片;可用复方碘甘油、5%硝酸银溶液涂抹咽部,有收敛及消炎作用。对于咽后壁隆起的淋巴滤泡,有化学药物、冷冻、激光或微波治疗法等,超声雾化、局部紫外线照射,对肥厚性咽炎也有辅助作用。

1.去除病因
戒除烟酒、改善工作和生活环境(避免粉尘及有害气体)、积极治疗鼻和鼻咽部慢性炎症、纠正便秘和消化不良、治疗全身性疾病以增强抵抗力,对本病的防治甚为重要。

3.中药治疗

2.中医中药
中医认为慢性咽炎系阳虚火旺,虚火上扰,以致咽喉失养。治宜滋阴降火,用增液汤加减。亦可用双花,麦冬适量,加胖大海二枚,用开水泡代茶饮之。

局部对症治疗可以选用中成药,如利咽灵、草珊瑚含片、保安散等,可同时配合泡茶饮:双花、麦冬、胖大海、生甘草各等份,开水冲泡频服。

3.局部疗法

七 预防

慢性单纯性咽炎
常用复方硼砂溶液、呋喃西林液、2%硼酸液含漱,或含服喉片,如碘喉片、薄荷喉片、银黄喉片及服用六神丸和金嗓清音丸等。

1.避免过于劳累

慢性肥厚性咽炎
除了用上述方法处理外,还需对咽后壁淋巴滤泡进行处理,可用化学药物如10%硝酸银溶液烧灼肥大的淋巴滤泡,也可用冷冻或激光治疗。但处理范围不宜过大过深,以防日后咽部干燥,咽粘膜萎缩。

应保证正常的休息时间。

2.情绪方面

避免过于紧张、闷闷不乐、脾气急躁等。

3.注意多适当的运动

以避免使身体抗病力减弱,易受外界致病因素侵犯,使咽部炎症迁延不愈,病情加重。

4.戒烟

如习惯张口呼吸,或不由自主地干咳,都会加重咽部黏膜的炎症,对其修复十分不利。吸烟对咽部的危害极大,因此有慢性咽炎的人必须戒烟。

5.注意饮食

避免长时间饥饿,或者暴饮暴食,这极易导致胃肠功能紊乱,影响消化和吸收,造成体质衰弱,容易感冒,则易加重咽炎。

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