8455澳门游戏春天一到,鼻炎没完没了?这几个常用药,都得收好

 过敏性鼻炎也叫变应性鼻炎,是机体接触过敏原后鼻粘膜发生的非感染性炎症导致的。最典型的症状是:打喷嚏、鼻塞、流清鼻涕、鼻子痒等,有的时候会伴有结膜充血和眼睛痒。

对鼻炎的症状的研究分析 医生详解过敏性鼻炎怎么治
在最近参加的同学聚会上,大学时同寝室的王斌一见陆医生,就像见了救星一样诉说了自己感冒经历:一开始是流鼻涕、鼻子有点痒,他就在药店购买了感冒药吃,二三天后自己觉得好多了;但过一个礼拜又出现了流

春暖花开,草长莺飞,正是赏花踏青的好时节,然而,啊~~啊~嚏!啊~嚏!啊~嚏……过敏性鼻炎又开始“作妖”了。

 

在最近参加的同学聚会上,大学时同寝室的王斌一见陆医生,就像见了救星一样诉说了自己感冒经历:一开始是流鼻涕、鼻子有点痒,他就在药店购买了感冒药吃,二三天后自己觉得好多了;但过一个礼拜又出现了流鼻涕、早晚鼻塞的症状。这时候他还是不以为然,又开始吃“貌似管用”的感冒药。现在已经反反复复两个多月了,症状依旧很严重。陆医生一听就明白了,赶紧纠正这位同学的观念,告诉他患的不是感冒,很有可是过敏性鼻炎。服用感冒药也能对症状有暂时的缓解,那是因为其中含有可缓解鼻部充血的成分,可毕竟只是对症不对病,当然无法控制病情,还有可能因此延误病情,误服药物带来的副作用也会对身体有不好的影响。陆医生建议这位老同学还是去医院就诊,在确诊后再正确用药。

鼻痒、喷嚏、流鼻涕、鼻塞,严重些的,甚至呼吸困难,为什么同样是妈生的鼻子,有的人就会得过敏性鼻炎,而且反反复复老是好不了。过敏性鼻炎究竟到底还能不能根治了?听听南方医科大学珠江医院耳鼻咽喉科副主任医师陈帅君的解释。

变应性鼻炎分类及变应原

其实,过敏性鼻炎的炎症和细菌、病毒感染引起的感冒炎症从根本上就是两回事。虽然过敏性鼻炎也会出现鼻塞、流涕、打喷嚏症状,但是其特征是“刹不住”,每次打喷嚏都会连着十几个,还会流清水样鼻涕,而且无论是抗生素还是清热解毒的中药都无济于事。

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由于过敏性鼻炎引发的症状与伤风感冒的症状有相似之处,因此,人们常常误把过敏性鼻炎当成感冒来治疗。结果不言而喻:不但症状不会缓解,还会延误过敏性鼻炎的病情,严重时还会引起支气管哮喘、鼻息肉、中耳炎、过敏性咽喉炎等并发症。

什么是过敏性鼻炎?

怎么样区别自己得了变应性鼻炎还是感冒呢

值得一提的是,过敏性鼻炎不会出现发热、咽喉肿痛等、浑身痛等由滤过性病毒引起的症状。如果存在之前提到的过敏性鼻炎的特征,又逢换季或前一阵经过两个月以上“感冒”反复发作,基本可以确定患的不是感冒,而是过敏性鼻炎。

过敏性鼻炎,医学上称作变应性鼻炎,是人暴露于变应原后主要由IgE介导的鼻黏膜非感染性慢性炎性疾病。

 

过敏性鼻炎的炎症是由过敏体质和过敏原综合作用引起的。过敏体质的人吸入的过敏原(如花粉、粉尘、尘螨等)接触鼻粘膜后导致人体免疫系统发生一系列反应,使得鼻粘膜发生变应性炎症。这种炎症是全身性的反应,除了要与过敏原隔离之外,最好采取全身治疗,来缓解不适。目前广泛使用的是第二代抗组胺药物,例如开瑞坦。它起效快,持续时间长,不易引起嗜睡,对心脏的毒副作用也小。除非,出现细菌感染,如高烧、鼻子有脓性分泌物时,才考虑使用抗生素,但同样要在医生指导下对症治疗。因此,提醒患者最好明确诊断后再对症用药,不要自行诊断,乱用感冒药和其他消炎类药物。

繁花盛开的春天,对于部分有过敏性鼻炎的人来说堪称“灾难”,这些患者常因春季花粉的传播,导致鼻痒、喷嚏、流涕和鼻塞甚至呼吸困难。除了花粉,尘螨、霉菌等吸入性过敏原也可引起过敏性鼻炎。

很多患者出现打喷嚏、鼻塞、流涕症状之后首先想到的肯定是我得感冒了,然后服用一堆感冒药,然而很大一部分人症状并无明显缓解,因为其实您得的是变应性鼻炎。

听完医生的完讲解后,陆医生的同学才恍然大悟,决定聚会结束后尽快去医院就诊,接受专业的治疗,尽快摆脱过敏性炎的困扰,让自己的鼻子畅快呼吸。

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过敏性鼻炎最常见的症状就是鼻痒、鼻塞、打喷嚏、流清鼻涕。许多病人只有一些轻微的症状,它们常被忽略,或偶尔自己去商店购买些抗组胺药物对付一下;对更重一些的症状则使用局部类固醇激素喷鼻。然而,少数一些有过敏性鼻炎的病人尽管按时按量使用抗组胺药物和局部类固醇激素,仍连续有一些令人烦恼的症状。据估计,在美国每年因过敏性鼻炎约有3,500,000个工作日和2,000,000学习日丧失。过敏性鼻炎在美国每年的费用,包括因工作效率丧失的间接损失估计在20~60亿美元。研究还显示,过敏性鼻炎对病人的不良作用常被医生低估了,这可能导致对该病的处理不足。

过敏性鼻炎症状有点像感冒,怎么区分?

您可以对照这个表做一个自我诊断

如果感觉自己经常会出现鼻痒、鼻塞、打喷嚏、流清涕感冒样症状,应该去医院看医生,检查一个是否患有过敏性鼻炎。而过敏性鼻炎的诊断,除了有以上的典型症状外,还要有医生的检查:鼻腔的专科检查和过敏原检测,后者包括过敏原皮肤试验和血清特异性IgE抗体检查,只有找到一个确切的过敏原才能明确诊断。目前过敏性鼻炎的主要治疗包括避免接触过敏原、药物治疗、脱敏治疗。全身激素治疗不推荐使用。脱敏治疗也叫免疫治疗,标准治疗要2-3年,有皮下注射免疫治疗和舌下含服免疫治疗两种,目前主要国内主要是针对尘螨过敏患者进行脱敏治疗,免疫治疗同样对预防哮喘发生起着重要作用。但脱敏疗法耗时太长,很多患者不能坚持。许多人选择使用药物治疗,最常使用的是抗组胺药,它能很快的控制过敏性鼻炎的症状,特别是第二代抗组胺药物不仅疗效好,而且消除了第一代抗组胺药物带来的嗜睡、困倦的副作用。其中氯雷他定更是以起效快,持续时间常,心血管副作用小的特点广泛用于过敏性鼻炎的治疗。

过敏性鼻炎常见的症状,如鼻痒、喷嚏、流清水样鼻涕、鼻塞等,和感冒很相似,如何判断到底是感冒,还是过敏性鼻炎呢?

 

1、感冒的症状一般7天左右会缓解自愈,但过敏性鼻炎可能会持续2周甚至更久,而且通常不会自愈;

变应性鼻炎需要治疗吗?

2、感冒常伴有咳嗽,以及发热、肌肉疼痛等全身症状,但过敏性鼻炎不会;

 

3、感冒流鼻涕,开始可以为清水样涕,后期一般为黄色黏稠脓涕;

变应性鼻炎患者的就诊率很低,大多数患者只有在出现难以忍受的影响生活质量的症状时才就诊。有研究显示轻度间歇性变应性鼻炎的诊断率仅为11%,轻度持续性变应性鼻炎的诊断率更是只有8%,而中/重度持续性变应性鼻炎的诊断率高达46%。40%的轻度患者和80%的中/重度睡眠、社交活动等受到影响。

4、服用感冒药,可以解除感冒导致的喷嚏、鼻塞、流涕等症状,但对过敏性鼻炎没用。

 

过敏性鼻炎不是大病,可以不用治?

对变应性鼻炎应早诊断、早治疗,以免病情延误影响生活质量。

过敏性鼻炎的危害可不仅仅是鼻子痒、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞,不积极治疗的重度过敏性鼻炎可能会引发哮喘。哮喘一旦急性发作,则会威胁生命。此外,过敏性鼻炎发作时鼻黏膜的肿胀,还会影响鼻窦的引流,并发鼻窦炎、鼻息肉。当鼻黏膜肿胀后,鼻子和耳朵之间的咽鼓管就会肿胀,造成咽鼓管堵塞不通,从而引发分泌性中耳炎。

 

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变应性鼻炎如何治疗

过敏性鼻炎怎么治疗?

 

过敏性鼻炎的治疗原则主要是“防治结合,四位一体”,即环境控制、药物治疗、免疫治疗和健康教育。

第一,避免接触过敏原。首先应就诊医院,检测过敏原,在得知过敏原之后,应尽量避免接触。

患者过敏性鼻炎发作期间,可使用的药物包括鼻用糖皮质激素、抗组胺药、抗白三烯药等药物。

 

这三种药物在临床上都是一线药物,但具体作用却各有千秋,例如糖皮质激素是“万金油”,对所有的鼻部症状都有改善作用,但不能长期使用,而抗组胺药物主要针对的是鼻痒、喷嚏和流鼻涕等症状,但对于改善鼻塞则效果有限。

第二,药物治疗。推荐鼻内局部应用激素+口服抗组胺药物,鼻塞严重的时候可以鼻内滴减充血剂。大部分患者可通过药物治疗达到长期缓解。(对鼻腔的副作用你们懂的!!!)

此外,鼻腔冲洗也是一种效果明显且廉价的治疗方法,临床上一般用于辅助治疗,患者可在使用前三者药物的同时进行鼻腔冲洗。

 

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第三,当药物无法控制和缓解症状时,可以考虑脱敏手术!脱敏治疗一般疗程两年,需要去正规医院做。有些患者鼻塞症状严重,用药后效果不明显,为了改善通气,可以考虑做下鼻甲射频消融手术。(手术不仅伤害大,复发率也挺高。)

免疫治疗能根治过敏性鼻炎能吗?

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如果你属于过敏原明确的患者,还可以进行特异性免疫治疗。免疫治疗是目前唯一针对过敏性鼻炎病因的一线治疗方法,具有近期和远期疗效,而且能改变疾病的自然进程,预防过敏性鼻炎发展为哮喘,减少产生新的致敏。

临床常用的变应原免疫脱敏治疗方法有皮下注射法和舌下含服法疗,总疗程为3年左右。

目前的免疫治疗,主要针对过敏原为粉尘螨和屋尘螨的患者,患者只要诊断明确即可采用。皮下免疫治疗通常在5岁以上的患者中进行,舌下免疫治疗一般要求在患者4岁以上。

但需要注意的是,妊娠期患者,伴有严重的或未控制的哮喘以及不可逆的呼吸道阻塞性疾病的患者等等,不能进行免疫治疗。

对于持续性中重度变应性鼻炎或和伴有鼻腔结构性病变的患者,经药物治疗和脱敏治疗效果无效,严重影响工作和学习的,推荐手术治疗。

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