治疗口腔溃疡 牛黄解毒丸和六味地黄丸该如何选

 正确认识口腔溃疡

很多人嘴里起溃疡多是因为“上火”了,可怎么用去火药却大有学问。口腔溃疡分为虚火和实火两类型用好了可以加快伤口愈合,不对症吃药只会使溃疡越来越重。这里介绍一个简单辨别虚火和实火的方法:那就是看溃疡的颜色。黄色溃疡用牛黄解毒丸实火型口腔溃疡来势凶猛,常常是前一天还好好的,一觉醒来就发现嘴角、口腔都出现了溃疡。这类溃疡口的结痂颜色往往是黄色的,溃疡面积较大,稍微碰触就疼痛难忍,同时还伴有口臭、口干等。黄色的口腔溃疡,适合用牛黄解毒丸、六神丸、华素片等,同时还可配合使用西瓜霜喷剂。服用牛黄解毒丸时,注意每次不要超过6粒,一般吃2-3天溃疡面会明显缩小,但不要和四环素类抗生素等西药联用。白色溃疡用六味地黄丸与实火型溃疡相比,虚火型口腔溃疡平时不易发现,溃疡口结痂的颜色往往是白色的且溃疡面积不大,患者会感觉隐隐作痛、手脚发热。白色溃疡可服用六味地黄丸、知柏地黄丸、杞菊地黄丸等。之所以选用六味地黄丸系列,主要是虚火型的口腔溃疡以补气为主,而牛黄解毒丸是解毒泄气的,完全相反的药物机理,如错用会使溃疡加重。六味地黄丸每天用2-3次,每次6-8克,等溃疡完全愈合后,还要再吃上两天药物,以巩固疗效。

 

口腔溃疡反复发作,最常见的很可能是复发性阿弗他溃疡在作祟。

 

复发性阿弗他溃疡具有周期性、复发性和自愈性的特点,好发于唇、颊、舌缘等非角化黏膜。溃疡通常在发生后7-10天内自愈,但经长短不一的间歇期后又可复发。

 

复发性阿弗他溃疡的病因目前尚不明确,可能的致病因素有免疫、遗传、微量元素缺乏等,一些胃肠道疾病也被认为与之相关。

 

此外,生活不规律、精神压力大、过度疲劳、饮食刺激、女性月经周期等因素也可以诱发复发性阿弗他溃疡。如果复发性阿弗他溃疡患者能够发现明确的诱发因素,就可以通过避免诱因,减少溃疡的发生。

 

口腔溃疡三种表现类型

 

根据临床表现可将复发性阿弗他溃疡分为轻型、重型和疱疹型三类。

 

轻型复发性阿弗他溃疡(黄、红、凹、痛)外观为直径3-5毫米的单个或多个圆形或椭圆形溃疡。患处边界清晰,中心微凹陷,表面覆有一层淡黄色假膜,溃疡周围黏膜充血呈红晕状。一般7-10天自愈,一段时间后可复发。

 

重型复发性阿弗他溃疡(大而深、似弹坑、留疤痕)是各类型中最严重的一种,多发于软腭咽部、唇内侧及口角区黏膜。溃疡直径1厘米以上,边缘微隆起,中央凹陷,似“弹坑”,持续时间通常超过1个月,愈合后可遗留疤痕。

 

疱疹型复发性阿弗他溃疡(满天星、数不清)外观和轻型复发性阿弗他溃疡相似,但直径更小且数量多。

 

口腔溃疡的治疗常识

 

1、目前仍无任何可根治口腔溃疡的药物!医生常常会开一些消炎、止痛的药物,主要是在溃疡局部使用的药物;当疼痛难忍到极致的时候,也许会使用局部麻醉药进行溃疡表面的麻醉以降低疼痛感;

 

2、口腔溃疡不是身体缺少维生素、缺少某种元素。服用复合维生素和锌剂,只是为了改善身体代谢水平,促进溃疡面的愈合。

 

3、预防口腔溃疡发作的有效药物为免疫抑制剂或增强剂,但显然没有人愿意用泼尼松、环磷酰胺这些免疫抑制剂来预防口腔溃疡,左旋咪唑等免疫增强剂安全性也是很大的顾虑。

 

药店中流行的喷剂、片剂、贴膜、药膏等,可以快速缓解口腔溃疡不适,如:

 

药膜:有保护溃疡面、减轻疼痛、延长药物作用的效果。一般在基质中加入金霉素、氯已定、表面麻醉剂、糖皮质激素等。

 

含漱液:含一定比例的消毒液。每日4~5次,每次10ml,含于口中5~10分钟。

 

含片:如溶菌酶含片、西地碘含片,有抗菌、抗病毒、收敛和消肿止血作用。

 

散剂:冰硼散、西瓜霜等,局部涂布,每日3~4次。

 

中医治疗,关键是分虚实

 

口腔溃疡从中医角度看属于“上火”,有实证和虚证之分。要治疗,关键是辨别虚实,可以看溃疡颜色用药。

 

实火—黄色溃疡用牛黄解毒丸

 

实火型口腔溃疡来势凶猛,常常是前一天还好好的,一觉醒来就发现嘴角、口腔都出现了溃疡。

 

黄色的口腔溃疡,适合用牛黄解毒丸、六神丸、华素片等,同时还可配合使用西瓜霜喷剂。服用牛黄解毒丸时,注意每次不要超过6粒(0.3克),一般吃2~3天溃疡面会明显缩小,但不要和四环素类抗生素等西药联用。

 

虚火—白色溃疡用六味地黄丸

 

虚火型口腔溃疡平时不易发现,溃疡口结痂的颜色往往是白色的且溃疡面积不大,患者会感觉隐隐作痛、手脚发热。

 

白色溃疡可服用六味地黄丸、知柏地黄丸、杞菊地黄丸等,同时也可配合外用西瓜霜喷剂。六味地黄丸每天用2~3次,每次6~8克,等溃疡完全愈合后,还要再吃上两天药物,以巩固疗效。

 

注意,虚火型的口腔溃疡以补气为主,千万不要用牛黄解毒丸,牛黄解毒丸是解毒泄气的,完全相反的药物机理,如错用会使溃疡加重。苹果、草莓、橘子、西红柿等是口腔溃疡发作的诱因,并会加重口腔溃疡

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