为什么根管治疗做好还要戴冠

 根管治疗适应范围较广,牙髓炎,牙髓坏死,各种类型的根尖周炎都适于作根管治疗,包括由于龋齿、隐裂、过度消耗、穿髓等引起的牙髓炎及牙髓坏死不能保留活髓的情况。

     
根管治疗,俗称“抽神经”,就是牙医师将有病变的牙髓腔打开,将其内发炎、坏死的牙髓组织用各种器械移除干净,并将牙髓腔(包含牙根管壁)消毒,清理干净,最后再以牙胶尖(或热牙胶)把牙根管紧密地封填起来。

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很多人都存在这样的疑问,为什么做完根管治疗,医生还建议做一个烤瓷牙呢?医生这样建议,是真的为我好,还是想让我多花钱?

“根管治疗”不仅仅是要将“根管”中的牙髓“杀死”,还要将牙髓从“根管”中清除出来,然后要进行彻底清理和严格消毒,并用人工的充填材料将“根管”严密填塞。

根管治疗的步骤

首先了解一下:为什么做完根管治疗后,我们要做烤瓷牙冠?

 

     
根管治疗后的牙齿要能被保留,根管治疗才有意义。而利用补牙材料直接填补的方法虽简单方便,却不持久。因此对于根管治疗后的牙齿一般建议做牙冠修复。

做完根管治疗后,牙齿失去了牙髓,没有了牙髓供给营养,时间长了,牙体组织容易变得比较脆弱,就像没有生命的树一样,时间长了牙齿也会变酥变脆,咬东西的时候容易劈裂!

但是,杀掉神经的牙齿其实是非常脆弱的。这主要是因为:

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烤瓷修复体

如果牙齿劈裂已经发生,那就要根据劈裂的部位、程度和时间作不同的处理:

一:单纯用材料已经没法恢复功能

     
很多病人不理解,为什么在根管治疗后,牙齿不疼了,为什么还要做全冠保护?事实上这个步骤是很有必要的,原因主要有三点:

1.仅仅个别牙尖或少部分牙劈裂,剩余的大部分牙体稳固,没有咬合疼痛,拍牙片无根尖病变!

 

做冠原因一

需要的治疗:可将劈裂的活动的部分拔掉,再做冠修复

因为需要进行根管治疗的牙齿,一般已经是蛀牙缺损很大,这个时候虽然根管治疗完成,但是剩下的牙体组织非常脆弱,容易折断、裂开,失去正常的功能,单纯用材料已经没法恢复功能。

     
根管治疗不仅要去除掉被细菌感染的牙体软腐质,还不得不对健康的硬组织进行形态的调整。所以大部分的牙齿一旦进行根管治疗,则不足以支持咀嚼的力量而可能断裂,单纯用补牙材料已经没法恢复功能,即使能恢复,也无法保持长久。

2.若劈裂刚刚发生,部位在牙体中央,两部分都不松动,不疼痛,牙龈无红肿,无咬合痛,拍片根尖部位无病变

 

做冠原因二

需要的治疗:可将牙齿劈裂的两部分结扎牢固后,再做冠修复。

二:治疗后不太足够支持咀嚼的力量

     
经过根管治疗后的牙齿失去了来自牙髓的营养供应,就像失去雨露滋养的树木一样,慢慢枯萎变的很脆弱,造成牙齿的脆性增加,易劈裂。

这种方法不能保证百分之百成功,医生操作起来很麻烦,不是所有的医生都愿意做。

 

做冠原因三

3.如果劈裂在牙齿的正中,活动比较明显,再加上有肿痛等症状

根管治疗是以药物,以及器械的操作来将根管内的残渣,以及细菌尽可能地清除消毒干净。然而,这样的消毒过程如果要认真的进行,却必须去除掉不少被细菌感染的牙齿,以及不得不修正的牙体组织。所以大部分的牙齿一旦进行根管治疗,则可能不太足够支持咀嚼的力量而可能断裂。

     
需要进行根管治疗的牙齿一般已患龋病(虫牙),缺损很大,这时虽然根管治疗完成,但是其所剩的牙体组织是很脆弱的,非常容易折断、裂开,失去正常的功能,单纯用材料已经没法恢复功能。

需要的治疗:一般就必须要拔除了。拔除三个月后可根据适应症,选择种植义齿、活动义齿或固定义齿修复。这时候,拔牙再加上镶牙的费用,远远超过做个冠的费用了!

 

是否要打桩?

由此可见,根管治疗后的牙齿千万不要为了省钱而不做冠修复,一旦牙齿劈裂,哪怕有机会做冠修复,也不是原先完整的牙齿;如果劈裂严重,拔牙后再镶牙,不仅要多花不少钱,而且镶上的也不是自己的原装牙!

三:失去了来自牙髓的营养供应

当牙齿龋坏面积过大或部分劈裂导致露髓,则根管治疗后,由于牙齿剩余的硬组织不足以提供制作烤瓷牙时的备牙量,这时,如果直接做牙套,其抗折断力很差。这时就需要在牙根中制备出桩道,制作一个结实的桩核,以对抗牙齿使用中的折断力。

那既然如此,何不在一开始做完根管治疗后,直接做个烤瓷冠或是全瓷冠,直接把牙齿保护起来呢,至少一开始保护的还是一个完整牙!

 

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8455澳门游戏 ,经过根管治疗后的牙齿失去了来自牙髓的营养供应,就像失去树根的树木一样,慢慢枯萎变的很脆弱,造成牙齿的脆性增加,易劈裂。

桩核修复

所以,根管治疗后的冠修复,就是在牙齿完整的基础上,更省钱的一种方式!

 

     
后牙做完根管治疗一定要做上牙冠,否则将来承受咬合力量时,牙齿断裂的机会很大。少数完根管治疗的后牙若是要做单一的牙冠,只要所剩齿质足够,则可能不需做桩钉,但若做完根管治疗的后牙是要做为缺牙区烤瓷桥修复的基牙,则无论齿质多寡,最好做上桩钉。

有人可能会说,那如果根管治疗后,我尽量小心翼翼的使用,不让牙齿劈裂不就行了嘛!

根管治疗后的牙齿

对做何种材质的烤瓷冠有疑惑?来看看这里。

当然可以,同时我们也要清楚,牙齿作为我们身边的一部分,本来就是为我们服务,如果我们连正常咀嚼,正常随性的吃东西都做不到的时候,是不是会感觉很悲伤呢?

 

做冠材料普通廉价——镍铬合金

根管治疗之后的牙齿,及时戴上了牙冠,也需要我们多加注意,小心呵护:

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镍铬合金材料,价格较便宜,在欧美属于淘汰技术,金属内冠长期使用会产生镍元素析出,15%的使用者有轻度的毒性反应和过敏金属的聚集使牙龈发黑。

1、避免咬硬物。虽然牙齿在根管治疗后基本恢复了咀嚼功能,但是失去了牙髓,牙齿比以前要脆弱很多,而且对于烤瓷牙冠来说,尽量避免咬硬物。

 

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2、刚做完根管治疗,由于失活剂的刺激,牙齿会有些许的不适应感,如果经过短期时间不适感能消失,则属于正常反应。等过了一段时间,如果牙齿出现疼痛、红肿的现象,这时一定要及时去医院检查治疗。

我们的后磨牙在正常咀嚼时可能会承受到五十至七十公斤的力量。根管治疗之后的牙齿变得脆弱,在使用中随时面临劈裂的危险,所以,根管治疗之后的牙齿应该需要保护起来。

镍铬合金烤瓷桥

3、做了根管治疗,患牙恢复健康,但是因为整体的口腔卫生状态没有发生改变,牙齿之后还是会出现病症。因此,做完根管治疗,戴上牙冠加以保护后,依然要多注意口腔卫生的情况,做到早晚刷牙,饭后漱口,养成良好的卫生习惯。

 

经济实惠——钴铬合金

最后再说一下,尽管根管治疗之后的牙齿看似得不如以前坚强,但是终究还是我们自己最真实的牙齿。有些人嫌根管治疗又麻烦又贵,而请牙医拔牙,其实这种做法一般情况下是不推荐的。因为就算拔掉患牙,暂时的痛楚是避免了,但缺牙也有缺牙的危害,到那时,你还是要镶牙、种牙,不仅费时费力费钱,而且最终修复的义齿效果再好也比不上天然牙用得舒服,不是吗?

正因为这些原因,在某些情况下,做完根管治疗还需要戴上牙冠来保护牙齿。

     
半贵金属美容冠的代表是钴铬合金美容冠,称之为“无镍无铍合金”。主要成份是钴、铬,其价格介于非贵金属和贵金属之间,其生物相容性优于镍铬合金美容冠,耐腐蚀,不易出现崩瓷,也会出现轻微牙龈出血及黑色牙龈的现象出现。但是价格便宜,适合后牙牙齿的修复。但头颅核磁共振时会产生违影影响检查结果。

 

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“戴冠”若不够,桩钉来帮忙

钴铬合金烤瓷冠

 

强度高无刺激——贵金属烤瓷冠

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在很久之前,黄金就用作补牙的材料了,是最理想的修复材料之一。它拥有钛合金的优点,且强度更高,无刺激,而且金与瓷的结合很牢固,与组织的相容性更好,在瓷牙与牙龈接触的地方不会发青。另外,瓷粉能在黄金的表面反映自身的颜色,使烤瓷牙更美观,完全能满足美容修复的要求。

 

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当牙齿做完根管治疗,由于牙齿自身的结构及治疗的需要,牙冠中心一般都是空的,这时,如果直接做牙套,其抗折断力很差,一般都需要在牙根上打上桩钉,做出个结实的核,以对抗牙齿使用中的折断力。

金沉积烤瓷冠

 

明星一样的牙齿——全瓷冠、二氧化锆

对于后牙来说,做完根管治疗之后一定要做上牙冠,否则在承受咬合力量时,牙齿容易出现断裂。少数做完根管治疗的后牙,若是要做单一的牙冠,只需将所剩牙质修补足够,则可不需做桩钉,但若做完根管治疗的后牙是要作为假牙的基牙,则无论牙质所剩多少,最后都能做好桩钉。

     
全瓷冠和二氧化锆烤瓷冠的色泽无论在灯光下和自然光中都能保持自然色,因此成为目前影视明星和公众人物牙齿美容的宠儿。全瓷冠和二氧化锆烤瓷冠的通透性和色泽好,美观效果极佳,生物相容性好,对人体无害。

 

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早前如果牙齿蛀牙蛀到牙髓腔,由于当时根管治疗的技术并不发达,牙齿几乎难逃折断的命运,因此多数牙齿最终都会选择被拔掉。现在的根管治疗技术不断发展,相对也大大提高牙齿保留的几率,所以,做完根管治疗的牙齿最好做上牙套,减少断裂的机会,最终达到保留自身牙齿的目的。

二氧化锆烤瓷冠

 

     
全瓷牙根据材料分为氧化铝和二氧化锆两类,两者除了强度、制作工艺不同外,都有非常好的生物相容性,耐久性较好,可以在口腔内永久保存;由于没有金属基底,全瓷牙质量较轻,佩戴更舒服,也更有利于保护牙髓健康;对光线的反射和散射更接近于天然牙,因此有更好的美观效果。

如果牙齿劈裂已经发生,怎么办?

希望给您更多帮助,给您的牙齿更多保护。

 

京沧口腔全体员工祝您生活愉快!

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1、仅仅个别牙尖或少部分牙劈裂,剩余的大部分牙体稳固,没有咬合疼痛,拍牙片无根尖病变!

 

需要的治疗:可将劈裂的活动的部分拔掉,再做冠修复。

 

2、若劈裂刚刚发生,部位在牙体中央,两部分都不松动,不疼痛,牙龈无红肿,无咬合痛,拍片根尖部位无病变。

 

需要的治疗:可将牙齿劈裂的两部分结扎牢固后,再做冠修复。

 

这种方法不能保证百分之百成功,医生操作起来很麻烦,不是所有的医生都愿意做。

 

3、如果劈裂在牙齿的正中,活动比较明显,再加上有肿痛等症状。

 

需要的治疗:一般就必须要拔除了。拔除三个月后可根据适应症,选择种植义齿、活动义齿或固定义齿修复。这时候,拔牙再加上镶牙的费用,远远超过做个冠修得的费用了!

 

根管治疗后冠修复更能省钱!

 

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根管治疗后的牙齿千万不要为了省钱而不做冠修复,一旦牙齿劈裂,哪怕有机会做冠修复,也不是原先完整的牙齿;如果劈裂严重,拔牙后再镶牙,不仅要多花不少钱,而且镶上的也不是自己的原装牙!

 

那既然如此,何不在一开始做完根管治疗后,直接做个烤瓷冠或是全瓷冠,直接把牙齿保护起来呢,至少一开始保护的还是一个完整牙!

 

所以,根管治疗后的冠修复,就是在牙齿完整的基础上,更省钱的一种方式!

 

有人可能会说,那如果根管治疗后,我尽量小心翼翼的使用,不让牙齿劈裂不就行了嘛!

 

当然可以,同时我们也要清楚,牙齿作为我们身边的一部分,本来就是为我们服务,如果我们连正常咀嚼,正常随性的吃东西都做不到的时候,是不是会感觉很悲伤呢?

 

患者又该如何选择牙冠?

 

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现在非常普遍的烤瓷牙冠外形逼真,不变色,使用时间长,能够更好的保留经过根管治疗后的牙齿。烤瓷牙冠基本分两种:一种是金属的,一种是全瓷的。

 

因为牙齿没有了神经,就失去了活力,没有了营养的供给,牙体会逐渐变黑,影响美观。而全瓷牙的色泽无论在灯光下和自然光下都能保持自然色,因此备受影视明星和公众人物的追捧。全瓷冠具有良好的生物相容性,不会给口腔环境带来影响,可以在口腔内永久保存。因其材料是由全瓷材料组成,放置在口腔内,牙龈周围不会有难看的黑线出现,美观效果极佳。

 

相对来说,金属烤瓷牙的效果会有点不尽如人意。因为如果做的时间长了,金属就容易被氧化,被氧化后的金属离子游离出来,就会使牙龈边缘出现黑线。况且有些金属会刺激牙龈,对人体是有害的。所以,不管是从美观角度还是健康立场来说,医生都建议大家选用全瓷的烤瓷牙来保护根管治疗后‘脆弱’的牙齿。

 

戴冠后的注意事项

 

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根管治疗之后的牙齿,除了及时戴上了牙冠,也需要我们多加注意,小心呵护。咀嚼进食过程中必须要知道以下注意事项:

 

 

 

1、避免咬硬物。虽然牙齿在根管治疗后基本恢复了咀嚼功能,但是失去了牙髓,牙齿比以前要脆弱很多,而且对于烤瓷牙冠来说,尽量避免咬硬物。

 

2、刚做完根管治疗,由于失活剂的刺激,牙齿会有些许的不适应感,如果经过短期时间不适感能消失,则属于正常反应。等过了一段时间,如果牙齿出现疼痛、红肿的现象,这时一定要及时去医院检查治疗。

 

3、做了根管治疗,患牙恢复健康,但是因为整体的口腔卫生状态没有发生改变,牙齿之后还是会出现病症。因此,做完根管治疗,戴上牙冠加以保护后,依然要多注意口腔卫生的情况,做到早晚刷牙,饭后漱口,养成良好的卫生习惯

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