8455线路检测小儿扁桃体炎 小儿患上扁桃体炎怎么治疗

 一 概述

 一 概述

小儿扁桃体炎,在我们生活中是非常常见的一种儿科疾病,并且多是因为病菌所引起的。那小儿患上偏桃体炎的时候有什么症状呢?小儿扁桃体炎应该怎么治疗呢?今天小编就来为大家一一解答一下。感兴趣的朋友就来看一下吧。

急性化脓性腭扁桃体炎,是腭扁桃体发生的急性非特异性化脓性炎症。腭扁桃体,即老百姓常说的扁桃体。所以急性化脓性腭扁桃体炎,常简称为化脓性扁桃体炎。该病多见于儿童及青少年。常继发于上呼吸道感染,有受凉、劳累等诱因,春秋两季气温变化时多见。主要致病菌为乙型溶血性链球菌。有一定传染性,可通过飞沫、食物或直接接触等途径传染。起病较急,主要表现为咽部剧痛,不敢吞咽,疼痛常放射至耳部。可伴有轻重程度不等的急性咽炎和淋巴结肿大。病情严重者,可出现扁桃体周围蜂窝织炎、扁桃体周围脓肿、咽旁脓肿等局部并发症,以及急性风湿热、风湿性关节炎、急性肾炎、心肌炎、风湿性心内膜炎等远处器官的并发症。青霉素类抗生素静脉点滴为首选治疗方案。反复发生化脓性炎症或曾发生过并发症者,应该施行扁桃体切除术。

扁桃体位于扁桃体隐窝内,是人体呼吸道的第一道免疫器官,抵制和消灭自口鼻进入的致病菌和病毒等病原微生物。但当吸入的病原微生物数量比较多或者是毒力比较强时,就会引起相应的临床症状,发生炎症,即扁桃体炎。扁桃体炎是儿童时期常见病,多发病,分为急性、慢性扁桃体炎,在季节更替、气温变化时容易发病。急性扁桃体炎为腭扁桃体的急性非特异性炎症,为常见的上呼吸道感染之一,可伴有程度不等的咽部黏膜和淋巴组织的急性炎症,表现为发热、咳嗽、咽痛,严重时高热不退,吞咽困难,检查可见,扁桃体充血、肿大、化脓。慢性扁桃体炎为扁桃体的持续感染性炎症,多由于急性扁桃体炎反复发作或因腭扁桃体隐窝引流不畅,隐窝内细菌、病毒滋生感染而演变为慢性炎症,检查可见扁桃体肥大、充血、或可见分泌物,颌下淋巴结肿大。

小儿扁桃体炎的症状

二 病因

二 病因

小儿扁桃体炎多是因为宜兴溶血性链球菌所引起的。那患上小儿扁桃体炎的时候,患儿会有哪些症状呢?下面我们就一起来看一下吧。

乙型溶血性链球菌为主要致病菌,其次可为葡萄球菌、肺炎球菌、流感嗜血杆菌,还可见于病毒、厌氧菌等。这些病菌平时隐藏在扁桃体隐窝内,当人体因劳累、受凉、烟酒过度或其他原因而致抵抗力减弱时,病原体迅速繁殖而引起发病。本病有一定传染性,可通过飞沫、食物或直接接触等途径传染。

乙型溶血性链球菌为主要致病菌。少数病例由非溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎球菌、流感嗜血杆菌引起。此外,腺病毒、鼻病毒或单纯疱疹病毒等也可引起本病。细菌和病毒混合感染者也较多见。近几年还发现有厌氧菌感染者,革兰阴性杆菌感染有上升趋势。

1.症状

三 临床表现

上述病原体通常存在于正常人的口腔及扁桃体内而不会致病,当某些因素使全身(营养不良、佝偻病、消化不良)或局部的抵抗力降低时,或此时因为原有细菌大量繁殖也可致病。而受凉、潮湿、疲劳过度、吸入有毒气体如一氧化碳等均可为诱因。

局部症状主要为剧烈咽痛,多伴有吞咽痛,常放射至耳部,婴幼儿表现为流口水。

起病较急。局部症状为主要症状。主要表现为咽部剧痛,不敢吞咽。咽痛初起多为一侧,继可发展至对侧。常引起耳部放射痛。可有畏寒高热,头痛、食欲差、疲乏无力,腰背及四肢酸痛等。小儿患者可因高热而引发抽搐、呕吐及昏睡。上述症状轻重程度因人而异,一般来说,成人症状较轻,儿童症状较重。

三 临床表现

部分患儿出现下颌角淋巴结肿大触痛,及口咽部肿胀所致的说话声弱。炎症波及咽鼓管时则出现耳闷、耳鸣、耳痛甚至听力下降。

病情严重者,若炎症突破了扁桃体被膜,向周围扩散,可出现扁桃体周围蜂窝织炎、扁桃体周围脓肿、咽旁脓肿等局部并发症。这时不但会出现疼痛加重,疼痛偏向一侧咽部,还会出现张口困难、无法吞咽。

1.症状

葡萄球菌感染的患者,则有明显的扁桃体肿大情况,并且患儿还可能会引起呼吸困难的症状。

极个别患者可能出现其他器官的并发症,例如急性风湿热、风湿性关节炎、急性肾炎、心肌炎、风湿性心内膜炎等。

局部症状主要为剧烈咽痛,多伴有吞咽痛,常放射至耳部,婴幼儿表现为流口水。部分患儿出现下颌角淋巴结肿大触痛,及口咽部肿胀所致的说话声弱。炎症波及咽鼓管时则出现耳闷、耳鸣、耳痛甚至听力下降。葡萄球菌感染者,扁桃体肿大较显著,在幼儿还可引起呼吸困难。全身症状多见于急性滤泡性及急性隐窝性扁桃体炎。起病急,可有畏寒、高热、头痛、食欲下降、疲乏无力、周身不适、便秘等。小儿患者可因高热而引起抽搐、呕吐及昏睡,婴幼儿可因肠系膜淋巴结受累而出现腹痛、腹泻。

全身症状多见于急性滤泡性及急性隐窝性扁桃体炎。起病急,可有畏寒、高热、头痛、食欲下降、疲乏无力、周身不适、便秘等。

四 检查

慢性者发作间歇期可有咽干、发痒、异物感、刺激性咳嗽等轻微症状。若扁桃体隐窝内滞留干酪样腐败物或有厌氧菌感染,则可出现口臭。有些患儿由于扁桃体过度肥大可出现睡眠打鼾、呼吸不畅、吞咽或言语共鸣障碍。由于扁桃体隐窝内脓栓排出被咽下,刺激胃肠道,或由于隐窝内细菌毒素等被吸收,可导致消化不良或头痛、乏力、低热等全身反应。

小儿患者可因高热而引起抽搐、呕吐及昏睡,婴幼儿可因肠系膜淋巴结受累而出现腹痛、腹泻。

患者呈急性病容,面色潮红,精神不振或萎靡。

2.体征

慢性者发作间歇期可有咽干、发痒、异物感、刺激性咳嗽等轻微症状。若扁桃体隐窝内滞留干酪样腐败物或有厌氧菌感染,则可出现口臭。

局部检查可见咽部黏膜弥漫性充血,以扁桃体及双侧腭弓最为明显,腭扁桃体肿大,表面可见黄白色脓点或在隐窝口处有黄白色或灰白色点状豆渣样渗出物,可连成一片形似假膜,不超出扁桃体范围,易拭去,不易出血。双侧下颌角淋巴结常肿大,压痛。

急性者呈急性病容。局部检查见咽部黏膜呈弥漫性充血,以扁桃体及两侧腭弓最为严重,腭扁桃体肿大。急性化脓性扁桃体炎时在其表面可见黄白色脓点或在隐窝口处有黄白色或灰白色点状豆渣样渗出物,可连成一片形似假膜,不超出扁桃体范围,易拭去但不遗留出血创面,双侧下颌角淋巴结常肿大、压痛。

有的患儿会因为扁桃体过大而出现睡觉打鼾以及呼吸不畅和吞咽、言语共鸣障碍等情况。

实验室检查可见,白细胞计数增多,中性粒细胞增多,血沉加快,C反应蛋白增高。

慢性者扁桃体大小不定,成人多已缩小,表面可见瘢痕收缩,凹凸不平,与腭弓可有粘连,隐窝口常有碎屑或化脓性物质,腭舌弓呈暗红色,挤压腭舌弓时,隐窝口可见黄白色干酪样点状物溢出。

由于扁桃体隐窝内脓栓排出被咽下,刺激胃肠道,或由于隐窝内细菌毒素等被吸收,可导致消化不良或头痛、乏力、低热等全身反应。

五 诊断

四 检查

2.体征

根据病史、典型症状及检查所见,诊断较易。其并发症的危害性往往大于急性化脓性扁桃体炎本身。由于抗生素的应用,其并发症已明显减少。

细菌感染时血常规显示白细胞总数增多、中性粒细胞百分比升高,C-反应蛋白升高,血沉增快,链球菌感染时可有抗链球菌溶血素“O”升高。咽拭子培养可协助诊断病原菌(阳性率不高)。

急性者呈急性病容。局部检查见咽部黏膜呈弥漫性充血,以扁桃体及两侧腭弓最为严重,腭扁桃体肿大。

六 治疗

五 诊断

急性化脓性扁桃体炎时在其表面可见黄白色脓点或在隐窝口处有黄白色或灰白色点状豆渣样渗出物,可连成一片形似假膜,不超出扁桃体范围,易拭去但不遗留出血创面,双侧下颌角淋巴结常肿大、压痛。

抗生素应用为主要治疗方法。青霉素类应属首选,建议阿莫西林、克拉维酸钾静脉点滴,一天两次,3~5天。可配合使用奥硝唑静脉点滴,一天两次,3~5天。待脓点消失后,仍需口服抗生素5~7天,安灭菌,一天三次,和甲硝唑,一天三次,直至扁桃体充血明显减轻。双氧水漱口。咽痛较剧烈不敢进食或发热时,应增大静脉补液量,给予葡萄糖、维生素C、能量合剂等。体温38.5℃以上,可予冰袋等物理降温。

根据病史及临床表现不难诊断。急性扁桃体炎需与咽白喉、猩红热等引起的咽峡炎疾病鉴别。慢性者需与扁桃体生理性肥大、扁桃体肿瘤等鉴别。

慢性者扁桃体大小不定,成人多已缩小,表面可见瘢痕收缩,凹凸不平,与腭弓可有粘连,隐窝口常有碎屑或化脓性物质,腭舌弓呈暗红色,挤压腭舌弓时,隐窝口可见黄白色干酪样点状物溢出。

注意休息避免劳累,避免剧烈运动,多饮水,吃清淡流食。因有传染性,最好能隔离患者或嘱咐戴口罩。

六 并发症

小儿扁桃体炎并发症

七 预后

1.局部并发症

1.局部并发症

扁桃体反复化脓者,扁桃体已失去免疫功能,成为细菌储存库,随时可能在机体抵抗力低下时引起扁桃体发炎,因此应在急性期后施行扁桃体切除术。化脓性扁桃体炎引起并发症者,应当积极治疗并发症,并在并发症基本控制后施行扁桃体切除术。

扁桃体周蜂窝织炎、扁桃体周脓肿、咽旁脓肿、急性中耳炎、急性鼻炎及鼻窦炎、急性淋巴结炎等。

扁桃体周蜂窝织炎、扁桃体周脓肿、咽旁脓肿、急性中耳炎、急性鼻炎及鼻窦炎、急性淋巴结炎等。

八 预防

2.全身并发症

2.全身并发症

保证充足的睡眠,随气温及时增减衣服。坚持锻炼身体,提高机体抵抗力。戒除烟酒,多饮水,加强营养,避免挑食及熬夜,注意休息,避免劳累。

可累及肾脏、大关节或心脏,引起急性肾小球肾炎、急性风湿热、风湿性心内膜炎、败血症、关节炎、皮肤疾患(如银屑病)、支气管哮喘等。

可累及肾脏、大关节或心脏,引起急性肾小球肾炎、急性风湿热、风湿性心内膜炎、败血症、关节炎、皮肤疾患、支气管哮喘等。

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七 治疗

小儿扁桃体炎治疗

1.一般疗法

1.一般疗法

卧床休息,进流质饮食及多饮水,加强营养及疏通大便,咽痛剧烈或高热时,可口服退热药及镇痛药。因本病具有传染性,故患儿要隔离。

卧床休息,进流质饮食及多饮水,加强营养及疏通大便,咽痛剧烈或高热时,可口服退热药及镇痛药。因本病具有传染性,故患儿要隔离。

2.抗生素应用

2.抗生素应用

为主要治疗方法。首选青霉素类,根据病情轻重,决定给药途径。若治疗2~3天后病情无好转,须分析原因,改用其他种类抗生素,如有条件可在确定致病菌后,根据药敏试验选用抗生素。

为主要治疗方法。首选青霉素类,根据病情轻重,决定给药途径。若治疗2~3天后病情无好转,须分析原因,改用其他种类抗生素,如有条件可在确定致病菌后,根据药敏试验选用抗生素。

3.局部治疗

3.局部治疗

常用复方硼砂溶液,口泰(复方氯乙定含漱液)或1:5,000呋喃西林液漱口。局部治疗方法有扁桃体隐窝冲洗,扁桃体内药物注射,局部喷药,激光治疗等,虽然这些方法可抑制细菌,清除病灶,但比较痛苦,局部外治法中,中药外贴疗法更受患儿欢迎。

局部治疗方法有扁桃体隐窝冲洗,扁桃体内药物注射,局部喷药,激光治疗等,虽然这些方法可抑制细菌,清除病灶,但比较痛苦,局部外治法中,中药外贴疗法更受患儿欢迎。

4.手术治疗

4.手术治疗

如多次反复发作急性扁桃体炎,特别是已有并发症者,应在急性炎症消退二周后施行扁桃体切除术。70%反复发作的扁桃体炎病灶内存留有病原体,手术切除是彻底消除潜伏病原体的有效方法。

如多次反复发作急性扁桃体炎,特别是已有并发症者,应在急性炎症消退二周后施行扁桃体切除术。70%反复发作的扁桃体炎病灶内存留有病原体,手术切除是彻底消除潜伏病原体的有效方。

八 预防

小儿扁桃体炎治疗偏方

注意个人卫生,锻炼身体,增强体质,提高机体抵抗力。

1、生大黄15克,加沸水250毫升冲泡,候温慢慢咽服。每隔l小时冲泡1次,1剂可连泡4次。

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2、蛇蜕炒鸡蛋。

3、明矾水里放上绞碎的蛇蜕喝下。

4、知母、桔梗、天门冬各15克,金银花25克,射干5克,生甘草10克。水煎,分早、午、晚三次服,每次同服土霉素片两粒。

5、鲜石榴果1~2个。取其肉捶碎,以开水浸泡过滤,候冷,含漱,1日数次。

6、玉叶主花30g,山豆根6g,爵床15g。水煎服。

7、鲜酢浆草30~60g,食盐少许。酢浆草洗净,加食盐捣烂,用纱布包好,含口中,或煎汤漱口。

8、十大功劳24~30g,生甘草12~15g。每天1剂,水煎分2次服。幼儿酌减。

9、鲜蓬蘽根90g,粳米30g,蜜60g。前2味加水煎,调蜜服。

10、少花龙葵种子30g,黄酒60m1。少花龙葵种子30g,炒熟,用黄酒淬后收药,用时煎醋漱口。

11、香茶菜15g,马兰15g,一点红15g,卤地菊15g。水煎服。

12、鲜秤星树根、蜂蜜各适量。捣烂,用纱布包好,口内含咽。也可用秤星树30g、赤地利适量水煎服。

13、生地10克,加1000毫升水,先煮20分钟,再放入干鱼腥草20克煮10分钟,待水温冷却至40℃左右,泡脚20-30分钟,1日1次,直到痊愈。

14、王不留籽取适量,均匀放在肤疾宁膏上,贴压足三里穴、小商穴4-6小时。

结语:以上就是小编为大家介绍的有关于小儿扁桃体炎的一些症状以及小儿扁桃体炎的一些治疗方法。相信大家看完之后对此也是有所了解了。因此,当小儿患扁桃体炎的时候,一定要及时进行治疗才行哦。

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