孩子感冒当心中耳炎

 近日到医院耳鼻喉科就诊的中耳炎患儿增多,占全科门诊量的三成,年龄多集中在7岁以下,几乎在近期都有感冒、发热、咳嗽的经历。专家指出,约八成孩子的中耳炎是由感冒引起,因此家长在给孩子治疗感冒的同时,不要忽视鼻部症状,以防止感冒后诱发急性中耳炎。
八成中耳炎由感冒引起
家住汉口的3岁女童恬恬(化名),随父母出门旅游回来后就患了一场感冒。吃过药后,感冒症状似乎好了许多,只是还有一点鼻塞流涕,妈妈便没有给恬恬做进一步处理。
这几天,恬恬晚上睡觉总是睡得不踏实,不但夜间醒来哭吵,还用手不停地抓挠耳朵,喊耳朵痛。妈妈不放心,带着她到武汉儿童医院耳鼻咽喉科就诊,经检查确诊,恬恬是因感冒诱发了急性中耳炎,需要抗感染治疗。
8455澳门游戏 ,为什么儿童容易感染中耳炎?这与小儿耳部结构发育不完善易招感染有关。每个人鼻腔的后两侧各有一根咽鼓管和耳朵相通。咽鼓管有维持中耳气压平衡,引流中耳分泌物的作用。
成年人咽鼓管是耳朵这一头高,鼻咽部这一头低,而且常处于塌陷状态,只有在打哈欠和咀嚼的瞬间才开放,所以成年人鼻咽部的病原体并不容易进入中耳。而儿童咽鼓管较成年人短、平、宽,当患上呼吸道感染,或婴儿吐奶、呛咳及擤鼻涕用力太猛时,致病菌非常容易通过咽鼓管进入中耳,引起中耳炎。
因此,每逢季节转换、气温下降时,小儿感冒增多,中耳炎的孩子也会增加,约八成中耳炎都是由感冒引起的,但并非每次感冒都会诱发中耳炎。此外,儿童患上急性中耳炎,还与鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大等有关。
部分家长认为孩子耳朵疼痛、化脓等症状消失就是痊愈了,不愿再带孩子治疗。不要以为耳朵不痛了,急性中耳炎就好了。急性中耳炎药物治疗起码要7天~10天。孩子的免疫力低,中耳炎容易反复发生,不痛以后还要治疗一段时间,经医生复查,确认鼓膜、鼓室正常,声阻抗检查正常才算痊愈。
治疗感冒时不要忽视鼻部症状
积极预防感冒,或者尽可能缩短感冒周期是减少孩子患中耳炎的最佳措施。但在感冒中,家长也可有针对性地帮孩子保护耳朵,比如采用温热的毛巾为孩子敷鼻子,减轻鼻腔的肿胀和阻塞。
如果孩子鼻塞得比较厉害,睡觉时可将头部垫得高一些,以便积聚于鼻腔内的黏液不至于流到咽鼓管内。对于一周岁以内的婴儿,可以将婴儿床的床头垫高一些;对于一周岁以上大一些的孩子,可以用比平时厚一点的枕头将头部垫高。
大一点的孩子出现急性中耳炎,往往会说耳朵痛;小一些还不会表达的孩子,则出现哭闹、拒奶、摇头、挠耳朵,甚至伴有高热、呕吐等,如果是刚刚感冒过后不久的孩子,家长就要留意是不是急性中耳炎了。
除了耳朵痛、流脓、听力下降以外,中耳炎还有两个征兆:一是患耳附近头部剧痛,不肯吃东西、哭闹,不愿入睡;二是中耳炎常伴有突然发烧,孩子体温短时间可升至37.8℃~40℃

摘要:婴幼儿的咽鼓管尚未发育成熟,仅为成年人的一半长,所以需要特别留意护理。

原标题:近9成患病率!娃感冒发烧超3天,就要小心了!

标签:

□北京大学第一医院预防保健科南亚华

宝宝有任何不适,当妈的简直心疼到炸。

要说耳鼻喉科经常诊治中耳炎这个病,那一点不稀奇。我工作的儿童保健科接触的几乎都是健康状况下前来接种疫苗的小宝宝,最近却连续遇到了两个孩子,已经患了中耳炎,家长却全然不知。因此,特别想与家长重温一下小儿中耳炎的预防和早期发现。

上周,看到一位妈妈留言,2岁儿子感冒持续好一阵子,突然有一天耳朵流脓水了,这可把她吓坏了,医生诊断是中耳炎。

婴幼儿的咽鼓管尚未发育成熟,仅为成年人的一半长,而且有管径粗、位置较水平、管口常呈开放状的生理解剖特点,因此,鼻咽部细菌及分泌物容易经过此管进入中耳鼓室而引起中耳炎,并可引起听力下降或耳聋等并发症。中耳炎一定要做到早期发现、积极治疗,防止转为慢性。一旦错失了适当的治疗时机或延误治疗,便会有渐进性甚至永久性的听力损失。此外,应每年进行一次听力筛查。

有7成以上的中耳炎是由感冒引发轻的影响听力,重的还可能引起严重的并发症。

病例1:孩子6岁,告诉妈妈耳朵里有东西流出时,家长才发现那里有黄色的分泌物。与家长交谈时得知孩子一直有过敏性鼻炎,前些天似乎记得孩子说耳朵痛,后来就没事了,家长问能否接种疫苗。

今天,我们就来说说儿童最常见的耳部疾病——中耳炎。

结果:转至耳鼻喉科被确诊为中耳炎。

为什么中耳炎偏爱3岁以下宝宝?

病例2:宝宝1岁多,在接种疫苗前照例要问家长孩子近期的身体状况,家长反映说昨晚孩子莫名其妙大哭,深入询问得知,半月前宝宝有流涕感冒病史。

3岁以下宝宝患中耳炎的几率非常高,这与其咽鼓管的构造有关。

结果:同上。

相比于成人,宝宝的咽鼓管更短、更宽,与咽部连接的角度更平坦,这样一来,细菌和病毒更易从鼻咽部进入中耳引发中耳炎。

留意宝宝有无以下感冒后遗症

8455澳门游戏 1

根据统计,婴幼儿在3岁以前,约有70%得过中耳炎,其中有99%是因为感冒所导致的。因此,在宝宝感冒后的一段时间内,家长不能掉以轻心,应悉心观察,注意有无以下症状。

婴儿咽鼓管水平、成人咽鼓管倾斜(图片来自于网络)

○全身症状:急性中耳炎患儿全身症状较重,常伴有发热、畏寒及呕吐、腹泻等消化道症状。

中耳炎这个“坏家伙”就爱欺负弱者,3岁前患过一次中耳炎的宝宝占了80%-90%

○耳痛:中耳炎时有耳深部搏动性跳痛或刺痛,吸吮、吞咽及咳嗽时疼痛加剧。大孩子会诉说耳痛,小婴儿由于不能语言表达,可表现为烦躁、哭闹、夜眠不安、摇头或用手揉耳;因为吸吮和吞咽时耳痛会加重,所以小儿不肯吃奶。个别小儿会拒绝被碰触耳部。

如果宝宝有以下症状,很可能是耳朵感染了:

○鼓膜穿孔:鼓膜穿孔后耳内可有液体流出,初为血水样,以后变为脓性液体。鼓膜一旦穿孔,耳痛可顿减,体温也随即逐渐下降,全身症状明显减轻,患儿也随之变安静了。

① 吵着“耳朵痛”或频繁拉扯耳朵;

○鼻炎:患有鼻炎可以增加患中耳炎的机会,28%的中耳炎患者有过敏性鼻炎的存在。

② 持续一周不明原因发烧38℃以上;

在这里还要提醒各位家长,儿童出牙期常有低热,引起抵抗力下降,也易发生中耳感染。

③ 黏稠的鼻涕、黄色的眼屎越来越多;

日常护理宝宝这些细节你做到位了吗

④ 耳朵里会流出脓性黏液分泌物;

宝宝出现感冒症状时

⑤ 夜间易醒,常常哭闹或拒绝吃奶;

○预防上呼吸道感染。注意宝宝的口腔卫生;保证小儿情绪愉快;注意保持室内的空气新鲜,经常开窗通风换气,坚持户外活动,接受阳光和空气,增强体质。呼吸道疾病流行季节少带宝宝到超市、影院等人多的场所。

⑥ 对呼唤没有反应,电视声开得很大。

○小儿感冒鼻塞应注意改善和保持鼻腔和咽鼓管的畅通。适当多饮水、室内湿度保持在50%~60%、请专科医生指导通鼻用药并积极治疗原发疾病。对于小宝宝,可以用医用吸鼻器帮助吸除鼻腔中的黏液。睡觉时可以将婴儿床的床头垫高,大一些的宝宝可以用厚一点的枕头将头部垫高,避免积聚于鼻腔内的黏液流到咽鼓管内。

注意:玩耍正常时拽耳朵,不是中耳炎的表现。

○切勿同时捏住双侧鼻孔擤鼻涕。研究结果显示,咳嗽和打喷嚏不会使鼻膜黏液跑到鼻窦中,但是擤鼻涕却会使鼻膜黏液充满鼻窦,使得鼻窦变成病原菌滋生的温床。因此,感冒鼻分泌物较多时,家长应教会小儿先擤一侧鼻孔,再擤另一侧鼻孔,切勿同时捏住双侧鼻孔擤鼻涕,以防鼻涕和细菌经咽鼓管进入中耳。小儿模仿力很强,家长应注意自己擤鼻涕的行为是否正确。

8455澳门游戏 2

○擤鼻涕之后及时处理掉卫生纸。最好马上用马桶冲走,不然就要丢弃在垃圾桶内,以免病菌散布在空气不流通的房间,增加其他人传染感冒的风险。

怀疑宝宝患中耳炎,怎么办?

给宝宝喂奶时

1. 耳温测量

○母乳喂养儿尽量抱着喂奶。在夜间喂奶时,应尽量抱起婴儿,防止因婴儿头部位置过低,其口含的剩余奶汁在熟睡后流入咽鼓管内而引起炎症。有的母亲白天工作劳累,夜间斜躺在床上喂奶,有时婴儿还在吃奶她却睡着了,这时奶汁可以顺着婴儿的脸流入外耳道内引起炎症。

耳温测量可成为判断宝宝是否患有中耳炎的简易方法。

○人工哺养儿注意喂奶姿势。尤其是3个月以内的婴儿,要采取正确的喂奶姿势。若用奶瓶喂奶,不能让婴儿平躺仰卧,应该先把婴儿抱起来放在膝上,然后将其头部斜枕在自己的左臂上,再用右手拿着奶瓶喂奶。喂奶速度也不宜太快、太猛,当婴儿哭闹时应暂时停喂奶,以免咳呛将牛奶喷入咽鼓管。

测量方法:同样的体温计,同样的手法,分别测量双侧耳温,如果相差0.5℃以上,应该考虑温度偏高侧出现中耳炎,温度高的一侧往往就是感染侧。

○喂奶后别忘轻拍。喂完后轻拍婴儿背部2~5分钟。

若怀疑患中耳炎,最好带宝宝去儿童耳鼻喉科进行检查。

○安抚奶嘴增大患中耳炎的几率。很多父母喜欢让宝宝含着奶嘴玩,这种小道具虽然能让宝宝保持安静,但也会大大增加宝宝感染中耳炎的危险。研究发现,频繁的吸吮动作容易使病菌从鼻腔后端进入到咽鼓管,所以家长要注意,不可长时间让宝宝吮吸奶嘴。

2. 及时治疗

这些护耳知识也需了解

儿童最常见的中耳炎主要分为急性中耳炎和分泌性中耳炎

○游泳后护理耳朵。小儿洗头及游泳时尽量不要呛水,以防污水逆行呛入咽鼓管。洗后应用干棉签蘸干耳朵里面的积水。

急性中耳炎:

○注意耳道异物。防止小儿将异物塞入外耳道,引起感染而波及中耳。

主要症状为突发耳痛(小宝宝会用力拉扯耳朵),可伴有耳流液、发热等症状,严重的化脓性中耳炎可出现鼓膜穿孔。

○不要随便给孩子挖耳屎。有一些家长喜欢用牙签或火柴梗给小儿掏耳屎,这是不恰当地做法。挖耳屎易将鼓膜戳破或是将耳道皮肤损伤,使外耳道细菌经过破损的鼓膜进入中耳引起炎症。

轻度急性中耳炎时,可以先观察48-72小时,同时给与镇痛、退热等对症治疗;如果48-72小时后效果不佳,应在医生的指导下使用抗生素治疗。对于没有鼓膜穿孔的急性中耳炎,任何滴耳剂都不会有治疗效果。

分泌性中耳炎:

治疗原则是清除中耳积液,即去除引起咽鼓管堵塞的因素。

感冒引起的咽鼓管堵塞,控制感冒引起的鼻塞等症状;过敏性鼻炎引起的咽鼓管堵塞,在医生指导下使用治疗过敏性鼻炎的鼻用激素喷剂等。

8455澳门游戏 3

如何预防中耳炎?

想要预防中耳炎,那就是:远离细菌和病毒!

01

感冒不能拖!

感冒会损伤咽鼓管功能,导致液体积聚和病毒繁殖,然后通过咽鼓管进入中耳引发感染。

建议:及时治疗!鼻腔内分泌物增多时,手指按住一侧鼻孔,稍用力向外擤出对侧鼻孔的鼻涕,用同法擤另一侧;如果鼻塞严重,睡觉时将头部垫高些、使用喷雾加湿器等。

感冒、发热超过3天,非但发烧症状没有减轻,咳喘、耳痛等症状相继而来,要去医院检查是否有继发感染

02

及时接种疫苗!

肺炎链球菌和流感都可能引起中耳炎。

建议:按时为宝宝接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗,对预防中耳炎有一定作用。

8455澳门游戏 4

03

做好清洁!

卫生环境差会加大宝宝患中耳炎的风险。

建议:勤洗手!饭前便后,用流水洗手至少40秒;做清洁!奶瓶、奶嘴等宝宝用品,用沸水煮或蒸的方法进行消毒。

8455澳门游戏 5

04

远离二手烟!

吸入二手烟可使宝宝患中耳炎的几率提高19%,在二手烟环境下,还会增加呼吸道感染、细支气管炎和肺炎等风险

建议:家中务必保持无烟环境

05

防止呛水!

游泳引起的中耳炎,主要原因是游泳时呛水,不洁的水通过鼻咽部进入中耳诱发中耳炎。

Q:有中耳炎病史的宝宝,还能不能游泳?

能!游泳时做好耳朵防护措施(使用游泳专用耳塞、防止呛水);游泳后及时排净耳道积水(耳廓内放上松软的棉球,数分后取出)。

注意:外耳道擦伤、中耳炎未治愈前、鼻窦炎期间,应避免游泳。

科长叨叨叨:

当感觉宝宝听力有些下降时,请仔细观察:

① 耳部是否有疼痛;

② 耳部是否有流脓;

③ 宝宝是否有发热;

如果有以上症状,一定要重视,带宝宝去做详细的检查吧!当然,平时做好预防,大部分宝宝5岁以后就很少患中耳炎了!返回搜狐,查看更多

责任编辑:

发表评论

电子邮件地址不会被公开。 必填项已用*标注