收藏:预防流感必备知识

一、流行性感冒是什么病?

流行性感冒简称流感,是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。临床特点为急起高热,全身酸痛、乏力,或伴轻度呼吸道症状。该病潜伏期短,传染性强,传播迅速。流感病毒分甲、乙、丙三型,甲型流感威胁最大。由于流感病毒致病力强,易发生变异,若人群对变异株缺乏免疫力,易引起暴发流行,迄今世界已发生过五次大的流行和若干次小流行,造成数十亿人发病,数千万人死亡,严重影响了人们的社会生活和生产建设。

流感由什么引起?

流行性感冒俗称“流感”,是一种发病率高、流行广泛、传播迅速的急性病毒性呼吸道传染病,临床特点为潜伏期短,起病急骤,全身中毒症状明显,有高热、头痛、全身酸痛、乏力,呼吸道症状较轻,流感病毒致病力强,极易变异,人群对变异后的毒株缺乏免疫力,如不及时控制,易引起暴发流行。全世界每年几乎都要发生流感大流行。根据资料记载,1918年一1919年流感大流行时,全世界约有5亿人被传染上流感,有2000万人死于各种并发症。流感大流行给人类造成的危害不亚于一场大规模战争。

病原学

流感是由流感病毒感染引起的对人类危害较严重的急性呼吸道传染病。按其核蛋白和基质蛋白分为四个型别:甲型流感病毒和乙型流感病毒每年可引起季节性流行、丙型流感病毒仅呈散发感染,丁型流感病毒主要感染猪、牛等且未发现人类感染。甲型流感病毒根据病毒表面的血凝素和神经氨酸酶的蛋白结构和基因特性,可分为多种亚型。目前,发现的HA和NA分别有18个和11个亚型。

图片 1

流感病毒属正粘液病毒科,分甲、乙、丙三型呈球形或丝状,直径80~120nm。三型病毒具有相似的生化和生物学特征。病毒由三层构成,内层为病毒核衣壳,含核蛋白、P蛋白和RNA。NP是可溶性抗原,具有型特异性,抗原性稳定。P蛋白可能是RNA转录和复制所需的多聚酶。中层为病毒囊膜,由一层类脂体和一层膜蛋白构成,MP抗原性稳定,也具有型特异性。外层为两种不同糖蛋白构成的辐射状突起,即血凝素和神经氨酸酶(neuraminidase,N)。H能引起红细胞凝集,是病毒吸咐于敏感细胞表面的工具,N则能水解粘液蛋白,水解细胞表面受体特异性糖蛋白末端的N-乙酰神经氨酸,是病毒复制完成后脱离细胞表面的工具。H和N均有变异特性,故只有株特异的抗原性,其抗体具有保护作用。

得了流感有哪些症状?

1.流感病毒是什么样的病毒?

根据NP抗原性,将流感病毒分为甲、乙、丙三型。按H和N抗原不同,同型病毒又分若干亚型。流感病毒的抗原性变异就是指H和N抗原结构的改变,主要是H。在亚型内部经常发生小变异,称为抗原漂移。甲型流感病毒的抗原变异较快,2~3年可发生一次,乙型流感病毒的抗原变异很慢。大的抗原变异出现的亚型即称抗原转变,其为H和N都发生了大的变异,由此而产生新的亚型,可引起世界性大流行。变异的病毒株称为变种。甲型流感病毒大约每隔十几年发生一次大变异。自1933年以来甲型病毒已经历了四次抗原转变:1933~1946年为H0N1,1946~1957年为H1N1,1957~1968年为H2N21968年以后为H3N2。一般新旧亚型之间有明显的交替现象,在新的亚型出现并流行到一个地区后,旧的亚型就不再能分离到。另外,每个亚型中都发生过一些变种。乙型流感染毒间同样有大变异与小变异,但未划分成亚型转变。丙型流感病毒尚未发现抗原变异。

流感一般表现为急性起病、发热,伴畏寒、寒战、头痛、肌肉、关节酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状,常有咽痛、咳嗽,可有鼻塞、流涕、胸骨后不适、颜面潮红,结膜轻度充血,也可有呕吐、腹泻等症状。

人类的流感病毒分为甲、乙、丙三种,其中甲型流感容易引起大规模流行,乙型可引起局部地区流行,丙型只引起散发病例。甲型流感病毒的外观呈球形,表面有许多柱状突起,活像一个水雷,它的直径约为0.0001毫米。在甲型流感病毒表面的柱状突起中,有一种是血凝素(H),另一种是神经氨酸酶(N),它们是流感病毒的外层表面抗原,H和N又分为若干亚型,H有16个亚型(H1~H16),N有9个亚型(N1~N9)。流感病毒的外层表面抗原的不断变异决定了其亚型和病毒的特异性,抗原转换是流感病毒的一种剧变,它会导致流感病毒出现新的血凝素或新的神经酰胺酶蛋白。从而产生新的流感病毒亚型。当发生转换时,大多数人对新病毒没有或只有轻度抵抗力,从而使流感能快速传播。给流感的治疗造成更大的困难。甲型流感病毒大约每隔十几年发生一次大变异。流感病毒三型之间无交叉免疫力,加之流感病毒不断变异,故可引起反复发病。20世纪的几次全球性流感大流行,都是由变异的甲型流感病毒所引起的。

分离病毒常用鸡胚培养。组织细胞培养常用人胚肾和猴组织。流感病毒不耐热、酸和乙醚,对甲醛、乙醇与紫外线等均敏感。

轻症流感常与普通感冒表现相似,但其发热和全身症状更明显。

流感病毒在外界的抵抗力弱,在摄氏56度的条件下,30分钟即可被灭活;在摄氏100度的条件下1分钟即可被灭活;而在室温下它的传染性会很快丧失;但在0~4度的条件下可存活数周。此外,流感病毒对紫外线和化学有毒剂也很敏感。

流行病学

重症病例可出现病毒性肺炎、继发细菌性肺炎、急性呼吸窘迫综合征、休克、弥漫性血管内凝血、心血管和神经系统等肺外表现及多种并发症。

2.流感病毒是如何致病的?

传染源主要是病人和隐性感染者。病人自潜伏期末到发病后5日内均可有病毒从鼻涕、口涎、痰液等分泌物排出,传染期约1周,以病初2~3日传染性最强。

怎么判断是否得了流感,诊断方法是什么?

流感病毒的结构使它能轻而易举地入侵人体。流感病毒通常是通过打喷嚏传染给别人的,借助表面的血凝素,与呼吸道黏粘膜上皮细胞的相应受体结合,吸附于宿主的呼吸道上皮细胞上,又借病毒表面的神经氨酸酶作用于核蛋白受体,使病毒和上皮细胞的核蛋白结合,接下来,一些蛋白质帮助复制RNA,从而产生病毒蛋白,然后病毒基因和蛋白质结合在一起形成一种新的病毒混合体。这些新的病毒混合体在细胞中发育繁殖,它对于构成人体呼吸道衬里的上皮细胞具有特别的亲和力,从而造成感染。人在感染流感病毒约8小时以后,新一代的流感病毒便会陆续生成。这些新的流感病毒在人体内到处寻找未受到感染的细胞,重点是从喉咙到气管的这个区域。由于免疫作用,流感病毒在人体内的数量达到100万个的时候,人才会发烧、头疼,肌肉、腰部关节及四肢异常酸疼,有的人还会出现腹痛和腹泻的症状。接着患者就会咳嗽、鼻塞、不停地流鼻涕,有的还会反复发热。如果不出现并发症的话,一般会在7~10天恢复健康。

传播途径病毒随咳嗽、喷嚏、说话所致飞沫传播为主,通过病毒污染的茶具、餐具、毛巾等间接传播也有可能。传播速度和广度与人口密度有关。

流感的症状是临床常规诊断和治疗的主要依据,如果出现发热、咳嗽、咽痛、流涕、鼻塞、身体疼痛、头疼、寒颤、疲乏、腹泻、呕吐等症状,可能患有流感。但由于流感的症状、体征缺乏特异性,易与普通感冒和其他上呼吸道感染相混淆。流感确诊有赖于实验室诊断,检测方法包括病毒核酸检测、病毒分离培养、抗原检测和血清学检测。

3.流感的流行病学特点是什么?

人群易感性人群普遍易感,感染后对同一抗原型可获不同程度的免疫力,型与型之间无交叉免疫性。

得了流感要怎么治疗?

流感患者和隐性感染者为传染源,患者自潜伏期末到发病后5日内均有传染性,传染期约一周,以病初2~3天传染性最强。

流行特征突然发生,迅速蔓延,发病率高和流行过程短是流感的流行特征。流行无明显季节性,以冬春季节为多。大流行主要由甲型流感病毒引起,当甲型流感病毒出现新亚型时,人群普遍易感而发生大流行。一般每10~15年可发生一次世界性大流行,每2~3年可有一次小流行。乙型流感多呈局部流行或散发,亦可大流行。丙型一般只引起散发。

轻症感染者可自行居家隔离,保持房间通风。充分休息,多饮水,饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化,一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重呕吐与腹泻等重症倾向,应及时就诊。孕妇、儿童、老人以及慢性病患者感染流感后更容易产生重症,应当及早就诊。

病毒随说话、咳嗽、喷嚏等由空气飞沫传播为主,也可通过污染的茶具、食具、毛巾等日常用品间接传播,传播的速度和广度与人口密度有关。

发病原理与病理变化

奥司他韦等神经氨酸酶抑制剂是流感的有效治疗药物,早期尤其是发病48小时之内应用抗流感病毒药物能显著降低流感重症和死亡的发生率。抗病毒药物应在医生的指导下使用。

人类对流感病毒普遍易感,与年龄、性别等都无关,而是否发病,主要与机体的免疫功能有关,感染后对同一亚型免疫维持时间较短(<1年),且人体对3型病毒无交叉免疫。

流感病毒侵入呼吸道的纤毛柱状上皮细胞内,并在细胞内进行复制。新增殖的病毒颗粒从细胞膜上芽生,借神经氨酸酶的作用而释放出来,再侵入其它上皮细胞。受病毒感染的上皮细胞发生变性、坏死与脱落,露出基底细胞层。突出表现为局部炎症,同时引起全身中毒反应,如发热、身痛和白细胞减少等,但一般不形成病毒血症。约于第5病日基底细胞层开始再生,先为未分化的移行上皮,2周后新的纤毛上皮形成而恢复。以上为单纯流感过程。其主要病变损害有呼吸道上部和中部气管。

流感是通过什么途径传播的?

突然发生、迅速蔓延、发病率高和流行过程短是流感的流行特征。一般以冬春季节为多,主要发生在人口密集的地方,10~15年可发生一次世界大流行,主要由甲型流感病毒出现新亚型时,人群普遍易感而发生,每2~3年可有一次小流行。

病毒侵袭全部呼吸道,整个呼吸道发生病变,致流感病毒肺炎。此病变老年人、婴幼儿、患有慢性心、肺、肾等疾患或接受免疫抑制剂治疗者易发生。其病理特征为全肺暗红色,气管与支气管内有血性液体,粘膜充血,纤毛上皮细胞脱落,并有上皮细胞再生现象。粘膜下有灶性出血、水肿和轻度白细胞浸润。肺泡内有纤维蛋白与水肿液,其中混有中性粒细胞。肺下叶肺泡出血,肺胞间质可增厚,肺泡与肺泡管中可有透明膜形成。如有继发感染,则病变更复杂。

流感患者和隐性感染者是季节性流感的主要传染源,主要通过其呼吸道分泌物的飞沫传播,也可以通过口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或间接接触传播。

4 流感的临床表现是什么?分几型?

人体感染流感后主要产生3种抗体:①H抗体:是主要的保护抗体,具有株特异性,能中和病毒,可防止再感染;但在抗原漂移时保护作用减弱,抗原转变时则失去保护作用。②N抗体:其主要是抑制病毒从细胞表面释放再感染其它细胞,减少病毒增殖,因此,在个体保护和限制传播方面有作用;N抗体也具株的特异性,由于N变异较慢,故在一定时期内常有广泛交叉。③NP抗体:有型特异性,无保护作用,只有感染发病后才升高,疫苗接种后一般不升高;在流感免疫中,除呼吸道局部的SIgA抗体起主导作用外,血清中的中和抗体也具有保护作用。

常见潜伏期为1-4天,从潜伏期末到发病的急性期都有传染性。一般感染者在临床症状出现前24-48小时即可排出病毒,排毒量在感染后0.5-1天显著增加,在发病后24小时内达到高峰。

流感的潜伏期大约1~2天,起病大多突然,全身症状较重而呼吸道症状相对较轻。开始表现为畏寒,发热,体温可高达39—40度,同时伴有头疼,全身酸疼,乏力,咽痛,部分患者可有鼻塞,喷嚏,流涕,咽干,咽痒,有时可见胃肠道症状,如恶心,呕吐,腹泻等。发热与上述症状一般于1~3天达高峰,3~4天后逐渐热退,症状减轻或逐渐消失,但乏力和咳嗽可能持续1~2周。常见的并发症有鼻窦炎、扁桃体炎、咽炎、细菌性气管炎和支气管炎、细菌性肺炎、心肌炎、腮腺炎、肾炎、出血性膀胱炎、脑膜炎等。

人体在流感病毒感染和疫苗接种后可产生特异性细胞免疫。机体对流感病毒的免疫,主要是细胞毒性T细胞和r-干扰素。Tc细胞主要用于感染病毒的靶细胞,能减少病灶内的病毒量,对疾病恢复起主要作用。由Tc细胞产生r-干扰素,协同Tc细胞的细胞毒效应使感染细胞溶解,并阻止病毒扩散。

如何预防流感?

临床上一般分4型:单纯型这是最常见的一种, 患者畏寒发热、体温可达39
℃~40℃, 伴随而来的有头昏、头痛、鼻塞等, 一般经 3~5天症状逐渐减轻,
退热后全身软弱乏力,
可持续1~2周。部分轻患者类似其他病毒性上感,1~2日即愈,易被忽视。肺炎型
症状是高烧不退,咳嗽严重,呼吸急促,吐黏痰或血痰,气急发绀,可伴发心力衰,病情可延长至3~4周,
少数可导致死亡。中枢神经型
高热不退,头痛、头昏,甚至昏迷,谵妄,血压下降,儿童可有抽搐。肠胃型
全身有中毒症状,伴恶心、呕吐、腹泻等胃肠道症状。

感染某株病毒可获2~4年的免疫力,但这种特异性免疫常不能抵御因抗原变异所形成新病毒株的再感染,使流感反复多次发生。由于流感病毒经常变异,每次感染的病毒株亦不相同,因此不同人群对流感的免疫状态不一致。

每年接种流感疫苗是预防流感最有效的手段,可以显著降低接种者罹患流感和发生严重并发症的风险。奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦等神经氨酸酶抑制剂是甲型和乙型流感的有效治疗药物,早期尤其是发病48h之内应用抗流感病毒药物能显著降低流感重症和死亡的发生率。抗病毒药物应在医生的指导下使用。

二、流感与普通感冒有何区别?

临床表现

此外,保持良好的个人的卫生习惯是预防流感等呼吸道传染病的重要手段,包括:

流感和感冒虽然病症相似,但致病原因和危害程度却截然不同。感冒是由鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒、冠状病毒等多种病原体引起的急性呼吸道传染病,起病较慢,发热不很高,全身中毒症状较轻,上呼吸道卡他症状较重,由鼻病毒引起的好发于春秋季节,主要为鼻部症状(鼻涕、鼻塞、喷嚏)及咽痛,有时伴发热、头痛、咳嗽等,程度轻,一般无须用药,1周内可缓解;腺病毒引起的一年四季均可发病,多见于3岁以下的幼儿,主要症状是发热、咽扁桃体炎、支气管炎及肺炎,常合并细菌感染,血白细胞可升高。而引起流感的罪魁祸首则是流感病毒。特点是潜伏期短,起病急骤,全身中毒症状明显,有高热、头痛、全身酸痛等,呼吸道症状较轻,血白细胞计数正常或减少,可引起严重的并发症和高死亡率。流感会引起一系列疾病,如病毒性肺炎、细菌性肺炎、心肌炎、脑膜炎等。最使人感到害怕的是它的传染性很强,它可以通过飞沫迅速传播甚至引起一个地区变成流感疫区。

潜伏期1~3日,最短数小时,最长4日。各型流感病毒所致症状,虽有轻重不同,但基本表现一致。

勤洗手;

三、怎样预防流感?

单纯型流感急起高热,全身症状较重,呼吸道症状较轻。显着头痛、身痛、乏力、咽干及食欲减退等。部分病人有鼻阻、流涕、干咳等。查体可见急性热病容,面颊潮红,眼结膜及咽部充血。肺部可闻及干罗音。发热多于1~2日内达高峰,3~4日内退热,其他症状随之缓解,但上呼吸道症状常持续1~2周后才逐渐消失,体力恢复亦较慢。

在流感流行季节,尽量避免去人群聚集场所;

控制流感的关键是做好预防工作,防患于未然,做好疫情监测与控制由于流感传播速度极快,因此加强疫情监测,早发现、早报告、早隔离、早治疗患者至关重要。

部分轻症者,类似其他病毒性上感,1~2日即愈,易被忽视。

出现流感症状后,咳嗽、打喷嚏用纸巾、毛巾等遮住口鼻然后洗手,尽量避免接触摸眼睛、鼻或口。

流感流行期间,对公共场所和集体单位要加强通风,必要时空气消毒;对群众开展健康教育,提高其自我保护意识和能力,少到人群密集的场所活动,出门戴口罩等,以减少受传染机会,平时要注意锻炼身体,增强体质,

流感病毒性肺炎起病时与单纯流感相似,但于发病1~2日内病情迅速加重。高热、衰竭、烦躁、剧咳、血性痰、气急、紫绀并有心衰。双肺听诊呼吸音低,满布湿鸣、哮鸣、但无肺实变体征。X线胸片显示双肺弥浊性结节状阴影,近肺门处较多,周围较少。痰培养无致病菌生长,痰易分离出流感病毒。抗菌治疗无效。病人高热待续,病情日益加重,多于5~10日内死于呼吸与循环衰竭,临床称此为原发性流感病毒肺炎,亦称重型流感肺炎。另有部分病例症状较轻,剧咳不伴血性痰,呼吸困难不明显,体征很少,仅在X线照片检查时发现。病程1~2周后进入恢复期。临床称为轻型流感病毒肺炎,或轻型节段性流感病毒肺炎。预后较好。

家庭成员出现流感患者时,要尽量避免相互接触,尤其是家中有老人与慢性病患者时。

中药预防也是不错的选择,可将板蓝根、大青叶、金银花、野菊花各20克,放入大茶缸内,开水冲泡,代茶饮,有抗病毒作用。

其他类型较少见。流感流行期间,病人除具流感的各种症状、体征外,伴有呕吐、腹泻者称胃肠型;伴有惊厥、意识障碍、脑膜剌激征阳性者称脑炎型;原患心血管疾病又染流感者发生心律紊乱或循环衰竭,心电图显示为心肌炎,称心肌炎型;病人高热、循环功能障碍、血压下降、休克及DIC等,称为中毒型。此外,偶有报告流感病毒亦可致急性肌炎、出血性膀胱炎、肾炎和腮腺炎等。

当家长带有流感症状的患儿去医院就诊时,应同时做好患儿及自身的防护,避免交叉感染。

疫苗预防对流感易感人群,如老人、婴幼儿和有严重慢性病者有一定作用,我国采用的流感疫苗有两种:一种是灭活的流感病毒疫苗,通过皮下注射的方法使人体产生自动免疫力,一般隔6~8个月各接种1次,有效保护时间可以达到1.5~2年,其副作用较小;另一种疫苗是减毒流感病毒活疫苗,采取鼻腔喷雾法接种,适用对象为健康成人和儿童。接种疫苗2周左右才会产生免疫保护,所以要在流感流行季节前提前接种,另外由于流感病毒的变异性比较强,每年流行的流感其病毒型与上一年均有所不同,所以流感病毒疫苗的类型每年可有不同。

并发症

学校、托幼机构等集体单位中出现流感样病例时,患者应居家休息,减少疾病传播。

四、如何治疗流感?

继发性细菌性上呼吸道感染如急性鼻旁窦炎或急性化脓性扁桃体炎。

如果自己得了流感,

目前尚无特效药物,对无并发症患者不需作特殊治疗,应着重加强护理和对症处理;对合并有细菌感染者予以抗感染治疗;对中毒症状重者可用抗流感C2球蛋白;对中毒型流感可加用干扰素治疗。中药如清热感冒冲剂、银翘解毒片、桑菊感冒片、感冒清抗病毒口服液等(在发病的最初1~2天服用)均可减轻症状缩短病程。该病病程短,有自限性,预后良好。

继发性细菌性气管炎和支气管炎。

怎么防止感染到别人?

中医认为由于六淫时行病毒侵袭人体而致病,以风邪为主因,风邪虽为六淫之首,但不同季节往往与其他当令之时气相和而伤人,一般以风寒、风热两者多见,若四时六气失常,春时应暖而反寒,夏时应热而反冷,秋时应凉而反热,冬时应寒而反温。非时之气夹时行病毒伤人,则更易引起发病,且不限于季节,病情较重,往往互为传染流行,而卫气主一身之表,肺为五脏之华盖,肺卫之气充沛,腠理固密,不被外邪所侵,由于小儿腑腑娇嫩,形气未充,卫外不固,加之寒暖不知自调,极易感受外邪,“伤于风者,上先受之”,外邪侵犯,肺卫首当其冲,又因小儿为纯阳之体,外邪入侵则易从阳化热,而肺属上焦华盖之脏,因此小儿流感以风热犯肺或寒包火型型最为多见。

继发性细菌性肺炎。

日常注意事项:避免到人群聚集的场所、避免相互接触;咳嗽、打喷嚏时用纸巾、毛巾等遮住口鼻;经常用肥皂和水洗手;对被流感病毒污染的物品进行消毒。

介绍几个常用有效方:

1.单纯流感继发细菌性肺炎流感2~4日后病情加重,高热、剧咳、痰呈脓性,呼吸困难、紫绀、肺部罗音或有肺实变征。白细胞总数和中性粒细胞显着升高,痰培养可有致病菌生长,如金葡菌、肺炎球菌或流感杆菌等。

在家休息、尽量避免外出:在不应用退热药的情况下退热至少24小时后方可外出,确需外出时要戴口罩,经常洗手防止接触传播。

1.针对寒包火型(多为初期):用流感1号方:双花20克、连翘10克、荆芥12克、柴胡12克、黄芩10克、白芷10克、麻黄5克、板蓝根12克、太子参12克,热甚者加生石膏20~30克。舌苔厚,恶心呕吐者加茵陈、佩兰各10克,腹泻者去板蓝根加黄连10克。

2.流感病毒性肺炎继发细菌性肺炎病情更重,常可致死亡。

哪些人容易得流感?

2.针对风热犯肺型(多为流感中期):流感2号方:黄芩15克、生石膏30克、双花20克、连翘12克、知母15克、柴胡12克、芦根15克、甘草8克,热重者加羚羊角粉0.6克~1.2克,冲服。

诊断

人群对流感病毒普遍易感,具有高流感并发症风险的人群有儿童、老人、孕妇、医务人员、患有哮喘、糖尿病、心脏病等慢性基础性疾病的人群。

3.针对邪滞肺系型(多为流感后期咳嗽为主):清肺止咳汤(炙百部15克、炙枇杷叶12克、炙紫菀15克、白前12克、青黛6克、桔梗10克、前胡12克、川贝母10克、黄芩10克、甘草10克)咽痛加射干6克。

流行病学资料冬春季节在同一地区,1~2日内即有大量上呼吸道感染病人发生,或某地区有流行,均应作为依据。

季节性流感和流感大流行有什么区别?

另外抗流感合剂(其组成为薄荷、黄连9,连翘、荆芥、青蒿、板蓝根、大青叶、柴胡、黄芩各10,黄芪15,麻黄6,青风藤12,鱼腥草30,煎取60分3次服。据报道退热效果不错。

临床表现
起病急骤,有发热、头痛、全身酸痛、乏力等全身中毒症状,而呼吸道表现较轻。结合查体及X线照片进行诊断。

01季节性流感

对肺炎型和中枢型流感需要到医院就诊,以免延误病情

实验室检查白细胞计数正常或减少,分类正常或相对淋巴细胞增多。如有显着白细胞增多,常说明继发细菌性感染。

是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病,目前已知的流感病毒有甲、乙、丙、丁四种类型,引起季节性流行的是甲型和乙型流感病毒。

标签:

鼻粘膜印片检查,可在上皮细胞内查见包涵体,做萤光抗体染色阳性率达90%以上。

02流感大流行

血清学检查,取病后3日内和2~4周后双份血清做补体结合试验或血凝抑制试验,效价递升4倍或以上者,可以确诊。

是指当甲型流感病毒出现新亚型或旧亚型重现,人群普遍缺乏相应免疫力,造成流感病毒在人群中快速传播,从而引起全球范围内的广泛流行。

另外,可将起病3日内咽部含漱液或棉拭子,接种于鸡胚进行病毒分离。

儿童为何更容易感染流感?

鉴别诊断

学校、幼儿园作为人群密集区域,常有学生集体感染流感的现象,儿童更容易感染流感等呼吸道传染病,原因可能有以下几个方面:

其它病毒性呼吸道感染可由鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒、冠状病毒等引起。可根据临床特点与流行病学资料进行初步鉴别。

第一,学校、托幼机构为集体场所,儿童在集体场所中聚集、接触密切,一旦有流感病例,很容易就导致疾病的传播,出现更多病例;

肺炎支原体肺炎
起病较缓。咯少量粘痰或血丝痰,病情和缓,预后良好。冷凝集试验及MG型链球菌凝集试验效价升高。

第二,儿童自然感染流感病毒或疫苗接种少,体内预存免疫弱,对流感病毒的交叉保护作用较弱;

其他
钩端螺旋体病、急性细菌性扁桃体炎、链球菌性咽炎及某些疾病的初期,如肺炎球菌性肺炎、流脑、疟疾、伤寒与麻疹等。

第三,儿童自身呼吸道较成人可能没那么发育健全,且自身免疫系统处于发育状态,容易受到流感等呼吸道病毒的侵袭并出现症状;

治疗

第四,儿童的个人卫生习惯也不太良好,不能完全做到咳嗽遮住口鼻、勤洗手等,造成疾病传播风险加大。

一般治疗按呼吸道隔离病人1周或至主要症状消失。卧床休息,多饮水,给予流食或半流质饮食,进食后以温盐水或温开水漱口,保持鼻咽口腔清洁卫生。

对症治疗
有高热烦躁者可予解热镇静剂,酌情选用APC、安乃近、鲁米那等。高热显着、呕吐剧烈者应予适当补液。

磺胺和抗生素的应用应积极防治继发性细菌感染。下列情况时可考虑应用磺胺与抗生素:①继发细菌感染;②有风湿病史者;③抗抵力差的幼儿、老人,尤其是慢性心、肺疾病患者。

抗病毒治疗

1.三氮唑核苷对各型流感均有疗效,用药治疗24小时有73%患者体温恢复正常,副作用少。以0.5%溶液滴鼻,同时口含2mg片剂,每2小时1次,退热后减至每日4次,连续2日。

2.金刚烷胺和甲基金刚烷胺只对甲型流感病毒有效。其机制是抑制病毒增殖,使患者排毒量减少,排毒期和病程缩短。早期用药疗效好。金刚烷胺口服0.1次,每日2次,小儿4~5次mg/kg日,分2次服,共服3~5日。有口干、头晕、嗜睡、失眠和共济失调等副作用。甲基金刚烷胺较金刚烷胺疗效高,半衰期长,副作用小。治疗量为0.1g,每日2次,口服。

此外,中草药对流感的治疗方法较多,效果较好,值得很好研究。我国有学者采用α-干扰素气雾剂治疗小儿流感,退热效果明显。

预防

管理传染源
病人应就地隔离治疗1周,或至退热后2天。不住院者外出应戴口罩。单位流行应进行集体检疫,并要健全和加强疫情报告制度。

切断传播途径
流行期间暂停集会和集体文体活动。到公共场所应戴口罩。不到病人家串门,以减少传播机会。室内应保持空气新鲜,可用食醋或过氧乙酸熏蒸。病人用过的餐具、衣物、手帕、玩具等应煮沸消毒或阳光暴晒2小时。

药物预防已有流行趋势单位,对易感者可服用金刚烷胺或甲基金刚烷胺0.1g,每日1次,连服10~14日;或病毒唑滴鼻,均有较好的预防效果。此外,亦可采用中草药预防。

应用流感疫苗常用的减毒活疫苗和灭活疫苗,在疫苗株与病毒株抗原一致的情况下,均有肯定的预防效果。但因病毒易发生变异而难以对流行株作有效预防。减毒活疫苗采用鼻腔接种,使之引起轻度上呼吸道感染,从而产生免疫力。每人每次0.5ml,在流行季节前1~3月喷施双侧鼻腔。老人、孕妇、婴幼儿、患有慢性心、肺、肾等疾患及过敏体质者,不予接种。灭活疫苗采用皮下注射,副作用小,因大量制备较困难,仅用于减毒活疫苗禁忌证者;每次剂量:成人1ml,学龄前儿童0.2ml,学龄儿童0.5ml。

发表评论

电子邮件地址不会被公开。 必填项已用*标注