8455线路检测什么是隐性唇裂?隐性唇裂需要修复吗?

 隐性唇裂一般是指没有明显的唇部皮肤裂开的轻度唇裂,表现为上唇唇红切迹,唇弓不齐,白唇皮肤条索样突起等。伴有鼻孔不对称,患侧鼻孔横置或鼻翼塌陷。

 “兔唇”、“豁嘴”,是一种对人的社交、心理影响非常大的先天性畸形。家长发现孩子唇裂后,医生一般会建议患儿在幼儿时期完成一期修补手术。

很多婴幼儿在出生的时候就患有了唇裂病,先天性唇裂一般分为单侧唇裂和双侧唇裂。根据裂隙程度又分为唇红裂、不完全唇裂和完全性唇裂。完全性唇性的特点包括:裂隙呈三角形,患侧鼻翼偏平,鼻端低平,鼻翼内外脚间距加宽,外脚低下,鼻小柱斜向裂侧,双侧唇裂鼻小柱短。或并有口轮匝肌裂开,错位。

 

 

唇裂修复要求为:1.精确解剖对位,修复裂隙。2.重建口轮匝肌的方向。3.重建鼻基底、唇峰、唇珠。4.修复鼻孔及鼻端。

隐性唇裂的病因和临床表现

唇裂一期修补后,因修补时病人年龄小,唇鼻细微结构和畸形尚不明显,以致术后未能将畸形全部修复;或因手术方法本身缺陷,选法不当;或者感染、伤口裂开等因素,随着唇、鼻、上颌骨等区域的不断生长,又出现新的畸形。

1.鼻唇的表面结构 唇分为3部:①皮肤部。②移行部。③粘膜部及其表面结构。

 

 

2.唇裂病人的口轮匝肌除裂开外其浅层肌肉纤维方向在鼻翼基底几乎呈垂直位,内侧肌肉纤维发育较差,因此术中应注意口轮匝肌的复位,才能获得术后良好的上唇运动功能。

隐性唇裂的外在表现虽然不明显,但是其直接的病因与上唇皮肤裂开的唇裂基本相同,主要病理因素是唇部口轮匝肌发育不良、断裂和移位。在发育过程中,唇、鼻部组织的张力改变。由于患侧失去正常肌肉拮抗力量,外观上的畸形可能越来越明显,因此需要及时修复。

单侧唇裂继发畸形有哪些?

先天性唇裂手术的适应证

 

 

1.生后3个月身体健康,可行修复术。

微创修复隐性唇裂的方法

唇部畸形:上唇瘢痕、唇红厚度不对称、人中不显、上唇过长、上唇过紧、唇红缘切迹状裂口或口哨样畸形、唇弓参差不齐

2.2~3岁的唇裂修复同时矫正唇裂的继发畸形及口轮匝肌复位。

 

 

3.术后2年2次修复唇裂继发畸形。

为了修复隐性唇裂断裂、止点异位的口轮匝肌,需要做切口进入深部组织,三维重建唇鼻部的肌肉组织。传统的手术方法是采用普通唇裂的修复方法,切开皮肤,进行肌肉、皮肤的重新定位、组合。这样的方法会在白唇上留下明显的瘢痕,给人一种做了还不如不做的感觉。

鼻部畸形:鼻翼塌陷、鼻孔过小、鼻前庭皱襞等

唇裂病修复的原则和要求:

 

 

1、行唇裂修复术时,要爱惜组织,尽量少切除。

目前最新方法是采取微创的黏膜入路手术,可以避免白唇瘢痕,通过潜行剥离、显露和重新调整肌肉组织,纠正隐性唇裂的病因。这样的手术微创、有效、瘢痕不明显,可以让唇鼻结构的发展步入正常的轨道,使局部结构趋于正常。

双侧唇裂继发畸形有哪些?

2、选择最佳唇裂修复术式,避免唇部直接缝合,防止瘢痕挛缩。

 

 

3、恢复上唇的正常高度,人中居中,上唇两侧对称,上唇游离缘应落在下唇的前方,下唇下方微向前翘起。

隐性唇裂术后的肿胀期持续多长时间?

唇鼻畸形:①口哨样畸形;②前唇人中过短;③前唇人中过宽;④唇红不对称;⑤口轮匝肌修复不良;⑥前唇部唇龈沟过浅⑦上唇过紧⑧上唇过长

4、婴幼儿唇裂修复应同时矫正鼻小柱偏斜,增加其高度,矫正鼻翼角移位,恢复鼻孔基本对称,以促进鼻的正常发育。

 

 

5、应进行功能性唇裂修复术,即将异位的口轮匝肌复位,恢复肌肉的连续性,以利恢复其生理功能。

象普通的唇裂手术一样,隐性唇裂也要进行唇鼻肌肉的三维定向重建。术后一般都会有2-3个月的肿胀期,有的患者肿胀期达半年。半年之后,患者会获得一个相对稳定的外形。早期会有局部的肿胀不适、唇部组织欠柔软。随着时间的延长,会逐渐好转。红唇粘膜增生是术后常见的情况,一般半年之后可以做唇红整形。

口轮匝肌畸形、人中不正常、唇红畸形、唇颊沟畸形

以上的介绍希望对你有帮助,积极治疗,以免延误病情。

 

 

隐性唇裂能修复到完全看不出来吗?

鼻部畸形:鼻小柱短 双侧鼻翼软骨分离 双鼻翼像外上方移位 鼻底宽大

 

 

隐性唇裂的患者从外观上看起来并不明显。因此,很多家长抱有很高的期望值,希望修复到完美。但实质上隐性唇裂的病理基础是口轮匝肌的断裂和移位。修复起来不像想象的那样容易。打个比方,就像一个框架结构受损的房子,虽然外装修结束了,看上去外观尚可,但是根本的问题很严重。

上颌骨畸形:反(牙合)畸形

 

 

如果为了外装修而对主体框架置之不理,那么问题会越来越严重,装修也支撑不了几天。黏膜入路的微创隐性唇裂修复术可以达到良好的修复效果,明显改善唇鼻形态,不会留下明显的痕迹。但是并不能保证患者能够达到完全的正常状态。局部的组织肿胀和继发的畸形,仍可能需要几年之后进一步的手术调整

唇裂继发畸形修复,几岁好?

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唇裂的治疗,采用序列治疗的程序,唇裂一期修补后,可定期观察、随访、指导,对患儿家长心理宣传、采用语音辅助器语言治疗、耳检查、鼻检查治疗等。

 

唇裂继发唇鼻畸形的修复(二期修复),可一次或两次完成:一般12岁左右可做一次口唇、鼻修整手术。孩子长大后,唇鼻发育已经基本完成,一般16岁以后可再做一次唇鼻的二期修复。

 

唇裂继发唇鼻畸形,每个人的情况都不一样,具体的最佳手术时机,需要医生根据患者自身的情况确定,一对一定制个性化修复方案。

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