暑期出游,牙齿意外受伤怎么办?

 有人说,牙齿是坚强的,敢于咬断比其更加坚硬的食物,也有人说,牙齿是脆弱的,摔一跤就可能让它遭遇飞来横祸。

牙齿对宝宝来说非常重要,越来越多的体验医生都在大力呼吁家长照顾好宝宝的牙齿,千万不要有蛀牙和牙齿磕破现象,尤其是宝宝开始长乳牙了,父母一定要好好照看宝宝的牙齿,下面让我们来看看父母都应该如何处理宝宝的乳牙外伤,以及如何处理宝宝年轻恒牙外伤!

暑期到了,许多人都有出行游玩的计划,由于意外导致口腔颌面部的外伤尤其是牙齿外伤也多了起来。牙外伤是指牙受到各种机械外力作用所发生的牙周组织、牙髓组织和牙体硬组织的急剧损伤,也常伴有牙龈撕裂和牙槽突的折断,均应及时诊断处理。

 

牙齿磕了的专业名词是牙外伤,是指在突然的机械外力作用下,牙体硬组织、牙髓或牙周组织发生急性损伤的一种疾病。可以这么说,不是牙齿磕断了或者磕掉了才是牙外伤,牙齿磕松动了、牙龈磕出血也都是牙外伤范畴。

恒牙列外伤最常见的病因为摔倒,其次是交通事故、暴力行为和运动。外力的性质、大小、速度和作用方向不同,造成了各种不同类型的损伤。根据牙主要损伤的部位,可将牙外伤分为牙震荡、牙折、牙脱位和牙脱臼几种类型,几种损伤常同时发生。

确实,牙齿很容易因为意外而受伤,比如追逐打闹,碰撞跌倒,一不小心就容易造成牙齿松动、折断、脱位等,也就是人们常说的「牙外伤」。

孩子发生牙外伤可能有两种情况:乳牙外伤和年轻恒牙外伤。

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如何处理宝宝乳牙外伤:

1、牙震荡伤,是牙周膜的轻度损伤,又称为牙挫伤或外伤性根周膜炎。牙齿外观上并无改变,不松动,无移位。由于牙周组织充血甚至淤血,牙齿可有轻微酸痛感,垂直向或水平向叩痛,可能对冷刺激有一过性敏感症状。X线片表现正常或根尖周膜增宽。

外伤后的牙齿能否恢复功能或者脱位牙齿得以保存,往往与处理是否及时和方法是否正确密切相关。

乳牙外伤的处理原则主要是考虑对恒牙胚的影响。

治疗原则:应少量调整咬合,测定并记录牙髓活力情况,定期观察,如果恢复正常则不做进一步的处理,但一旦确定牙髓坏死即可做根管治疗。

 

1、如果牙齿没有发生移位,只是有松动或牙冠折断的情况,家长们不必特别着急,因为这种情况基本不会对恒牙胚造成损伤。建议带孩子到医院拍摄X线片,医生会根据情况采取观察、弹性固定或者根管治疗等措施,保留乳牙。

2、牙折,又分冠折、根折、冠根折等。对于折断片完整者,患者可在外伤后当时找到牙齿断片,保存在清水中,并立即前往口腔科进行处理。

关于牙齿外伤的知识,你了解多少呢?今天就为大家分享一些牙外伤的事儿!

2、如果牙齿发生了移位,尤其是挫入性移位,我们必须引起足够重视。因为挫入乳牙的牙根有可能会伤及下方恒牙胚。一般乳牙挫入长度在1/2以内,X线片显示未伤及恒牙胚,可暂时不做处理,但要密切观察牙髓状况,出现变色、牙龈脓包等情况及时就诊;若乳牙严重挫入,特别是乳牙冠向唇侧移位、根向腭侧移位,X线片显示极可能伤及恒牙胚时,应果断拔除乳牙。如果是脱出性移位,极度松动的乳牙一般建议拔除,而轻度脱位则可考虑复位固定或待其自行稳固,再根据恢复情况确定是否保留。

治疗原则:是少量釉质折断无症状者,调磨锐利边缘,追踪观察牙髓情况。少量釉质、牙本质折断者,断面用对牙髓刺激小的玻璃离子水门汀覆盖,6-8周后若无症状,用复合树脂修复。

 

3、如果牙齿整个脱出,口内已经看不到牙齿,我们首先需要拍牙片排除牙齿完全挫入到牙槽骨里的情况。乳牙全脱出后不推荐再植。对幼年时发生乳牙全脱出患儿,应在5岁左右拍摄X线片,检查其继承恒牙胚发育情况,如发现萌出异常倾向,可考虑干预助萌。

如牙本质折断近髓者,年轻恒牙应间接盖髓,6-8周后或待根尖形成后用复合树脂或嵌体修复;成人牙可酌情做间接盖髓或根管治疗。冠折露髓者,年轻恒牙应做直接盖髓或活髓切断术,待根尖形成后再做根管治疗或直接做牙冠修复;成年人可做根管治疗后修复牙冠。

牙齿受伤有哪些表现?

当然,如果外伤乳牙已经接近替换期,我们一般考虑直接拔除。

根尖1/3处根折的患牙,如牙髓状况良好,可调咬合后观察。其余部位的根折,如未与龈沟相通者立即复位、固定,一般固定3个月。折断线与口腔相通者,一般应拔除。如残留断根有一定长度,可摘除断端冠,做根管治疗,然后做龈切除术或冠延长术,或用正畸方法牵引牙根,再以桩核冠修复

 

如何处理宝宝年轻恒牙外伤:

3、牙脱位,牙脱位时,部分牙周膜撕裂,血管神经断裂,外伤牙的相应部分与牙槽骨脱离,并常有部分牙槽骨骨折。

牙齿外伤分为两类,一类是牙齿硬组织和牙髓损伤;另一类是牙周组织损伤。

简单的说,年轻恒牙就是尚未发育成熟的恒牙,它与成年人牙齿最大的区别便是牙根还未发育完成。从萌出至牙根发育完成需要2-3年或3-5年,在这期间如果发生了牙外伤且处理不当,牙齿的发育会受到不同程度的影响,甚至出现停滞。由于恒牙将跟随我们一生,它的重要性不言而喻。那么当年轻恒牙发生外伤时,家长们应该注意些什么呢?

临床有三种脱位情况:

 

1、当年轻恒牙发生全脱位时,最好的处理方法是在事故现场立即将脱位牙重新植入牙槽窝。因为牙再植的成功率与再植时间密切相关,越早再植成功率越高。之后应及时到正规医院或诊所寻求帮助,医生会根据情况调整位置和咬合并进行弹性固定。年轻恒牙根尖孔开放,血运丰富,早期再植获得牙髓血运重建的可能性较大,能帮助牙根正常发育至根尖孔闭合。

嵌入性脱位患牙牙冠明显短于正常邻牙,嵌入牙槽窝中,有牙槽骨壁的折断。X线片见患牙根尖的牙周膜间隙消失。常见于乳牙或年轻患者的恒牙。

牙齿硬组织和牙髓损伤又可以具体分为:简单冠折;复杂冠折;牙槽骨折裂;根折;冠折。

但如果不能在第一时间再植,我们需要重点关注的便是再植时限和脱位牙保存的问题。目前国际公认牙齿离体时间在60分钟内,再植成功率较高;若超过60分钟,牙周膜细胞坏死,再植预后不佳,容易产生骨粘连和牙根吸收。另外,脱位牙应保存在生理介质,如生理盐水、牛奶、唾液中,湿润状态有利于提高再植的成功率。

脱出性脱位患牙松动度3度,较邻牙长出,有时2~3个牙齿同时发生。X线片见根尖部牙周膜间隙明显增宽。

 

2、当年轻恒牙发生折断时,一定要及时带孩子就诊。因为如果伤及牙神经不及时处理,最终会导致牙髓坏死,牙根停止发育。越早就诊,保存活髓的概率就越大,这完美的诠释了时间就是生命这句话。

侧向脱位患牙向唇、舌或远中方向移位,常伴有齿槽窝侧壁的折断和牙龈裂伤。X线片有时可见一侧根尖周膜间隙增宽。

牙周组织损伤可以细分为:牙震荡;半脱位;脱出性脱位;侧向脱位;嵌入性脱位;撕脱性脱位。

3、当年轻恒牙发生脱出或嵌入性脱位时,也应及时寻求医生帮助。医生会根据情况进行复位固定并追踪牙髓状态,一旦发现牙髓状态异常立即采取干预措施,最大限度地为牙根发育保驾护航!

治疗原则:是测定并记录牙髓活力情况,定期观察,发生牙髓坏死后,行根管治疗。对于嵌入型脱位,年轻恒牙不必强行拉出,日后可自行萌出;成年人应在局麻下复位、固定。其他脱位牙齿应局麻下复位,固定。治疗愈早,预后愈好。

 

宝宝一旦发生意外不小心将牙齿磕破了,父母要及时给宝宝牙齿进行有效的处理和治疗方法,如果父母处理方法不当,不仅会耽误宝宝牙齿治疗的最佳时间,而且还会留下很多后遗症与并发症,所以,以上处理宝宝乳牙和年轻恒牙外伤的基本知识,父母一定要了解并熟练,因为保护好宝宝的牙齿是父母的责任!

4、牙全脱位,即牙脱臼时,牙周膜完全断裂,牙齿与牙槽骨完全分离。可见患牙
从牙槽窝中脱出,常见患者手拿牙齿就诊,有些患者则将患牙遗弃,而这些情况对于治疗都极为不利。脱出的恒牙如果进行适当的紧急处理,将有可能存活。

牙外伤后,该如何应急处理?

治疗原则:尽快做再植术,最好在脱位后2小时内再植,可防止日后牙根吸收的发生。15-30分钟之内再植成功率较高。除特别污染时,一般不处理牙周组织和牙髓组织。再植术后1周,做根管治疗。根管内封氢氧化钙制剂可预防外吸收的发生,但使用时间应限定在几周之内,否则会使根管壁变得薄弱。之后行根管充填。

 

受外伤后应先对伤者全身情况进行观察,排除颅脑损伤的可能,然后对受伤经过详细询问。如果发现颅脑外伤,即使不确定,也应及时到综合医院检查,待诊治结束后,再进行牙齿的处理。

 

对于折断的牙齿,应将折裂的牙齿碎片放置于牛奶或者生理盐水中,牙面出血的话,应将纱布置于出血处,以免造成牙髓感染,然后立即就医。

 

对于完全脱位的牙齿,应把脱出的牙齿放置在牛奶或生理盐水中保存,或置于舌下,并立即到医院行再植术。

 

如果牙齿根面有污染物,切不要随便用器械搔刮或用力擦洗根面,也不要用手或纸包着患牙到医院,因为这样会损伤生活的牙周组织影响牙周愈合。牙齿脱落后一定要分秒必争,如能在半小时内进行复位,则成功率达
90% 以上,反之,在口外停留的时间越长,再植成功率越低。

 

乳牙外伤怎么办?

 

小朋友乳牙列期牙槽骨较疏松,乳牙外伤造成牙冠或牙根折断的较少,更容易造成牙齿移位或脱出。发育早期恒牙牙胚位于乳牙的鄂侧,也可能与乳牙的根尖有一定的距离,严重的乳牙外伤可能损伤或影响继承恒牙牙胚。

 

因此,乳牙外伤后家长们不能掉以轻心,应及时去口腔医院就诊,以减少乳牙外伤对小朋友恒牙生长发育的影响。

 

牙齿折断后必须拔除吗?

 

不一定!当牙齿外伤折断后,牙齿能不能保留,主要决定于牙髓是否暴露;牙齿折断部位以及牙齿的松动度等。应进行相关检查,根据牙齿的情况制定详细治疗计划。

 

总之,牙齿受到外伤后不要害怕,只要及时就医并处理得当,均能获得理想的治疗效果。当然最好的情况是:好好爱牙齿,别让它受伤,好吗

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